Una breve presentazione della legge sul testamento biologico prima della sua pubblicazione in Gazzetta Ufficiale.

1. nuova legge sul fine-vita
Una rapida guida sui contenuti della norma
a cura di Davide Caocci
in attesa della pubblicazione sulla GURI
Buenos Aires, 18 dicembre 20217

2. Diritto alla Salute
Articolo 32
La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto
dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure
gratuite agli indigenti.
Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento
sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in
nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona
umana.
Costituzione della Repubblica Italiana
Davide Caocci Legge sul Biotestamento 2

3. Consenso informato
(art. 1)
• Nessun trattamento sanitario può essere iniziato o proseguito se privo di
consenso libero e informato di persona interessata.
• Consenso informato espresso in forma scritta o, se condizioni fisiche
paziente non lo consentano, attraverso videoregistrazione o dispositivi atti a
comunicare.
• Consenso informato può essere revocato.
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4. Interruzione di trattamento
(art 1.5)
• Diritto rifiutare qualsiasi accertamento diagnostico o trattamento sanitario.
• Diritto revocare consenso, anche con interruzione trattamento.
• Nutrizione e idratazione artificiali = trattamenti sanitari in quanto
“somministrati su prescrizione medica mediante dispositivi sanitari”.
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5. Obiezione di coscienza
(art. 1.6)
• Medico tenuto a rispettare volontà espressa da paziente di rifiutare
trattamento sanitario o di rinunciare a medesimo  esente da
responsabilità civile o penale.
• Paziente non può esigere trattamenti sanitari contrari a norme di legge, a
deontologia professionale o a buone pratiche clinico-assistenziali.
• A fronte di tali richieste, medico non ha obblighi professionali  può
rifiutarsi di dare corso a Dat, tuttavia ogni azienda sanitaria pubblica o
privata garantisce piena e corretta attuazione legge.
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6. Divieto accanimento terapeutico
(art. 2)
• Prognosi infausta a breve termine o imminenza di morte, medico
deve astenersi da ogni ostinazione irragionevole in somministrazione
cure e ricorso a trattamenti inutili o sproporzionati.
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7. Terapia del dolore e sedazione
(art. 2)
• Medico, avvalendosi di mezzi appropriati a stato paziente, deve adoperarsi
per alleviare sofferenze, anche in caso di rifiuto o revoca consenso
trattamento sanitario indicato da medico.
• Sempre garantita appropriata terapia dolore, con coinvolgimento medico di
medicina generale e cure palliative  sedazione palliativa profonda continua
in associazione con terapia dolore, con consenso paziente.
• Ricorso a sedazione palliativa profonda continua o rifiuto sono motivati e
annotati in cartella clinica e fascicolo sanitario elettronico.
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8. Minori
(art. 3)
• Consenso informato a trattamento sanitario di minore  espresso o
rifiutato da genitori o tutore tenendo conto di volontà persona minore,
in relazione a età e grado di maturità e avendo come scopo tutela
salute psicofisica e vita di minore.
• Persona minore o incapace ha diritto a valorizzazione proprie capacità
di comprensione e di decisione.
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9. Dat - Disposizioni anticipate di trattamento
(art. 4)
• Ogni persona maggiorenne, capace di intendere e di volere, in previsione di
eventuale futura incapacità di autodeterminarsi può, attraverso disposizioni
anticipate di trattamento (Dat), esprimere proprie convinzioni e preferenze
in materia di trattamenti sanitari, nonché consenso o rifiuto rispetto a scelte
diagnostiche o terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari, comprese
pratiche nutrizione e idratazione artificiali.
• Redatte per atto pubblico o scrittura privata autenticata o scrittura privata
consegnata personalmente presso ufficio stato civile comune di residenza.
• Se condizioni fisiche non lo consentano, possono essere espresse attraverso
videoregistrazione o dispositivi che consentano di comunicare.
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10. Fiduciario
(art. 4)
• Chi sottoscrive Dat indica persona di fiducia (“fiduciario”) che lo rappresenti
in relazioni con medico e strutture sanitarie.
• Fiduciario = persona maggiorenne, capace di intendere e di volere.
• Se Dat non contengono fiduciario o questi abbia rinunciato o sia deceduto o
sia divenuto incapace, Dat mantengono efficacia.
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11. Nuove terapie
(art.4.5)
• Medico tenuto a rispetto Dat  disattese qualora palesemente
incongrue o non corrispondenti a condizione clinica attuale paziente
o sussistano terapie non prevedibili capaci di offrire concrete
possibilità di miglioramento condizioni di vita.
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12. Esenzione da bollo e tasse
(art. 4.6)
• Dat redatte per atto pubblico o scrittura privata autenticata o scrittura
privata consegnata da disponente presso ufficio stato civile comune di
residenza  in registro dove istituito o presso struttura sanitaria che la
trasmette a regione.
• Dat esenti da obbligo di registrazione, da imposta di bollo e da qualsiasi
altro tributo, imposta, diritto e tassa.
• Dat possono essere revocate con dichiarazione verbale raccolta o
videoregistrata da medico con due testimoni in casi di emergenza e urgenza.
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13. Registro regionale
(art. 4.7)
• Regioni che adottano modalità telematiche di gestione dati possono
regolamentare raccolta Dat, compresa indicazione fiduciario, e
inserimento in banca dati, lasciando libertà scegliere se darne copia o
indicare dove reperibile.
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14. Promulgazione e pubblicazione
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In attesa…

15. Equilibrio ?
Legge vorrebbe rappresentare
equilibrio tra
• diritto a autodeterminazione
• libertà singolo
• rispetto della vita
• responsabilità medico
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16. Nodi !
• Equiparazione nutrizione e idratazione artificiale a trattamenti
sanitari  possibile rifiuto e sospensione  morte per inedia.
• Esercizio obiezione di coscienza singoli medici // obbligo
applicazione legge strutture ospedaliere  empasse.
• Conflitto fiduciario-medico  ricorso a giudice.
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17. Critica
«Grande emozione per una legge che ci aiuti a morire.
Nessun interesse per leggi che ci aiutino a nascere».
(Antonio Polito, vicedirettore del Corriere della Sera)
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18. Davide Caocci Legge sul Biotestamento 18
davide.caocci
Dr. Davide Caocci
Diritto internazionale & affari europei
Progetti di cooperazione & sviluppo
davide.caocci@europro.org