Laporan ini merangkum praktek kerja lapangan yang dilaksanakan di Apotek Fera untuk memenuhi syarat kelulusan. Praktek ini bertujuan memberikan pengalaman langsung kepada mahasiswa tentang pelayanan farmasi klinik dan pengelolaan apotek.
1. i
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN AL-FATAH BENGKULU
DI APOTEK FERA KOTA BENGKULU
Tanggal : 18 Agustus – 28 September 2022
DISUSUN OLEH :
1. ANASTACIA EKA PUTRI
NIM 20131007
2. MELIZA OKTAVIANTI
NIM20131045
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN AL-FATAH
BENGKULU TAHUN AJARAN 2022/2023
2. ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN AL-FATAH BENGKULU
DI APOTEK FERA KOTA BENGKULU
Tanggal : 18 Agustus – 28 September 2022
Disusun Oleh:
ANASTACIA EKA PUTRI
NIM 20131007
Disetujui Oleh :
Pembimbing Lapangan
Apt. Oci Purnama Sari,S,Farm.,Apt.
Pembimbing PKL
Betna Dewi,M.farm
NIK :
Pembimbing Lapangan,
Apt. Oci Purnama Sari,
S,Farm.,Apt.
Betna Dewi, M.farm
NIK :
Disahkan Oleh
Direktur Sekolah Tinggi Kesehatan
Al-Fatah Bengkulu
(Apt. Densi Shopia Novianti, S.Farm., M.Farm.)
NIK : 02-198512-01092009-01
3. iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan dan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Apotek fera. Laporan Praktek Kerja Lapangan ini
dilakukan untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Ahli
Madya Farmasi di Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu.
Dalam pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan dan juga dalam pembuatan laporan
ini penulis telah banyak menerima bantuan baik secara langsung maupun tidak
langsung, atas bimbingan, kesempatan dan perhatian penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Orang tua serta keluarga besar yang telah banyak memberikan dukungan baik
secara matril maupun non materil serta doa kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini.
2. Bapak Drs. Djoko Triyono, Apt., MM selaku Ketua Yayasan Sekolah Tinggi
Kesehatan Al-Fatah Bengkulu.
3. Ibu Apt Densi Shopia Novianti S.Farm., M.Farm., selaku Direktur Sekolah
Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu.
4. Ibu Devi Novia, M.Farm.,Apt selaku Ketua Prodi D3 Farmasi
5. Ibu apt,Betna Dewi,M.Farm., selaku Pembimbing Akademik Praktek Kerja
Lapangan Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu.
6. Ibu Apt.Oci purnama sari.S.farm. selaku Pembimbing Lapangan Di Apotek
Fera.
7. Bapak Darlius D. Chan selaku Pemilik Sarana Apotek (PSA) Di Apotek Fera
8. Seluruh Staf Karyawan Apotek Fera
9. Para Dosen dan Staf Karyawan Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu
yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama menempuh
pendidikan di Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu.
10. Kepada kedua Orang Tua kami yang telah senantiasa mendo’akan untuk
keberhasilan kami.
4. iv
11. Rekan-rekan seangkatan di Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah Bengkulu yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
12. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan PKL ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang sesuai dengan atas segala
bantuan yang telah di berikan kepada penulis. Penulis menyadari bahwa laporan ini
jauh darikata sempurna maka dari itu saran dan kritik yang bersifat membangun
sangatlah penulis harapkan untuk kesempurnaan yang akan datang. Semoga laporan
ini dapat bermanfaat dalam menambah ilmu pengetahuan dan wawasan bagi calon
tenaga teknik kefarmasian / asisten apoteker.
Bengkulu, September 2022
Penulis
5. v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................... ii
KATA PENGANTAR.................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... .
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................1
1.2 Tujuan Praktek Kerja Lapangan ................................................................ 3
1.3 Manfaat Praktek Kerja Lapangan............................................................... 3
BAB II TINJAUAN UMUM......................................................................... 4
2.1 Pengertian Apotek ..................................................................................... 4
2.2 Tugas dan Fungsi Apotek........................................................................... 4
2.3 Tujuan Apotek............................................................................................ 5
2.4 Persyaratan Apotek.....................................................................................5
2.4.1 Tata Cara Pendirian Apotek..............................................................7
2.4.2 Surat Izin.......................................................................................... 12
2.4.3 Penyelenggaraan............................................................................... 13
2.4.4 Sumber Daya Manusia (SDM)......................................................... 15
2.5 Pencabutan Izin Apotek..............................................................................15
2.6 Pelayanan Apotek...................................................................................... 16
2.7 Pelayanan Farmasi Klinik...........................................................................20
2.7.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep..................................................... 20
2.7.2 Dispensing........................................................................................ 21
2.7.3 Pelayanan informasi obat (PIO)...................................................... 22
2.7.4 Konseling......................................................................................... 23
2.7.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home pharmacy care) .............25
2.7.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)....................................................... 25
2.7.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ....................................... 26
2.8 Peraturan Perundang-Undangan Bidang Apotek....................................... 27
6. vi
2.9 Perpajakan.................................................................................................. 27
2.9.1 Pajak Pertambahan Nilai (PPN)........................................................ 28
2.9.2 Pajak Bumi dan Bangunan (PBB).....................................................28
2.9.3 Pajak Reklame.................................................................................. 28
2.10 Penggolongan Obat...................................................................................28
2.11 Evaluasi Mutu Pelayanan......................................................................... 43
2.12 Strandar Pengembangan........................................................................... 44
BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK.................................................. 45
3.1 Sejarah Apotek Fera................................................................................... 45
3.2 Tujuan Pendirian Apotek............................................................................45
3.3 Tata Ruang Apotek.....................................................................................45
3.4 Struktur Organisasi Apotek........................................................................ 47
3.4.1 Apoteker Pengelola Apotek.............................................................. 48
3.4.2 Asisten Apoteker.............................................................................. 48
3.5 Kegiatan Apotek......................................................................................... 48
3.5.1 Perencanaan.......................................................................................48
3.5.2 Pengadaan..........................................................................................49
3.5.3 Penerimaan........................................................................................ 49
3.5.4 Penyimpanan..................................................................................... 50
3.5.5 Pemusnahan.......................................................................................51
3.5.6 Pengendalian..................................................................................... 51
3.5.7 Pencatatan dan Pelaporan..................................................................51
3.5.8 Pelayanan Farmasi Klinik................................................................. 52
3.5.9 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian................................................... 53
3.6 Pengelolaan Apotek....................................................................................53
3.6.1 Tugas dan Tanggung Jawab Sumber Daya Manusia di Apotek........53
3.6.2 Penjualan............................................................................................54
3.6.3 Pelayanan Resep................................................................................55
3.6.4 Pelayanan Resep Narkotik dan Psikotropika.................................... 55
3.6.5 Pelayanan Personalia......................................................................... 55
3.6.6 Pengenalan Tempat Obat...................................................................55
3.6.7 Administrasi.......................................................................................56
7. vii
BAB IV KESIMPULAN................................................................................ 57
4.1 Kesimpulan................................................................................................ 57
4.2 Saran........................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 59
LAMPIRAN.................................................................................................... 60
8. viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Denah Lokasi Instusi........................................................ 81
Lampiran 2:Kartu Pemesanan Obat................................................ 82
Lampiran 3 : Contoh Surat Etiket Yang Di Gunakan Di Instalasi..82
Lampiran 4 : Contoh Surat Pesanan Obat.......................................83
Lampiran 5 : Contoh Surat Pesanan Psikotropika...........................84
Lampiran 6 : Contoh Surat Pesanan Narkotika...............................85
Lampiran 7 : Contoh Copy Resep...................................................86
Lampiran 8 : Contoh Resep.............................................................87
Lampiran 9 : Contoh Kwitansi........................................................88
Lampiran 10:Kartu Stok…………………………………………. 89
9. 1
BAB I
PENDAHULAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Kesehatan saat ini dipandang suatu hal yang sangat penting, bahkan menjadi
kebutuhan primer yang dibutuhkan masyarakat. Upaya dalam mewujudkan
kesehatan masyarakat yang optimal perlu pengadaan tenaga kesehatan melalui
pendidikan dan pelatihan yang dilaksanakan oleh pemerintah, instansi, atau
masyarakat.
Oleh karena itu, pembangunan kesehatan menyangkut upaya peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), dan pemulihan
kesehatan (rehabilitatif) harus dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan. Proses mewujudkan pembangunan kesehatan yang
berkualitas perlu dipersiapkan tenaga kesehatan yang memadai.
Seiring dengan pesatnya kemajuan teknologi dan ilmu pengetahuan di
bidang kesehatan, salah satunya adalah bidang obat-obatan, dengan semakin
berkembangnya ilmu pengetahuan semakin banyak pula ditemukan obat-obat
baru yang membuat perindustrian farmasi di Indonesia berkembang pesat.
Salah satunya yang bergerak di bidang farmasi adalah apotek. Menurut
Permenkes nomor 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker.
Berdasarkan PP No. 51 tahun 2009 tentang kefarmasian, apotek merupakan
suatu tempat dilakukannya pekejaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan
farmasi kepada masyarakat yang dipimpin oleh seorang Apoteker yang disebut
Apoteker Pengelola Apotek (APA). Untuk menjadi APA seorang apoteker
harus memenuhi persyaratan, yaitu memiliki ijasah yang terdaftar pada
Kementrian Kesehatan, telah mengucapkan Sumpah/Janji Apoteker, telah
memiliki STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker) dan memiliki Surat Izin
Praktik Apoteker (SIPA) dari menteri untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
10. 2
pada apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit (Kemenkes no.26 th 2018).
Pekerjaan kefarmasian dalam PP No. 51 tahun 2009 meliputi pembuatan,
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan, distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep
dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan
obat tradisional. Tenaga kefarmasian adalah Apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian (sarjana farmasi, ahli madya farmasi, analis farmasi, dan tenaga
menengah farmasi/asisten apoteker).
Sebagai sarana yang bergerak di bidang jasa pelayanan, Apotek harus
mampu memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu, tidak
hanya memfokuskan diri terhadap pengelolaan obat sebagai komoditas
(product oriented), namun juga harus mengedepankan pelayanan yang
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (patient oriented).
Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah suatu bentuk pendidikan dengan cara
memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa untuk berpartisipasi dengan
tugas langsung di Lembaga BUMN, BUMD, Perusahaan Swasta, dan Instansi
Pemerintahan setempat. Praktek Kerja Lapangan (PKL) memberi kesempatan
kepada mahasiswa untuk mengabdikan ilmu-ilmu yang telah diperoleh di
kampus. Praktik Kerja Lapangan (PKL) merupakan wujud relevansi antara
teori yang didapat selama di perkuliahan dengan praktek yang ditemui baik
dalam dunia usaha swasta maupun pemerintah.
Melalui Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Apotek seorang calon Tenaga
Teknis Kefarmasian akan dapat di nilai sejauh mana tanggung jawabnya dalam
pengadaan, penyimpanan dan penyaluran perbekalan farmasi. Praktek Kerja
Lapangan (PKL) akan menambah kemampuan untuk mengamati, mengkaji
serta menilai antara teori dengan kenyataan yang terjadi dilapangan yang pada
akhirnya dapat meningkatkan kualitas managerial mahasiswa dalam
mengamati permasalahan dan persoalan, baik dalam bentuk aplikasi teori
maupun kenyataan yang sebenarnya.
Praktik kerja lapangan ini dilaksanakan di Apotek Fera yang beralamat di
Jl. Bhayangkara No.09, RT. 003/10 Kel.Sido mulyo, Kec. Gading cempaka, Kota
Bengkulu.
11. 3
1.2. Tujuan Praktek Kerja Lapangan
Setelah mengikuti kegiatan praktek kerja lapangan (PKL), diharapkan:
1. Mahasiswa mampu menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan
pengalamandi Apotek.
2. Mahasiswa mampumemahami dan mempraktikkan secara langsung standar
pelayanan kefarmasian di Apotek.
3. Meningkatkan, memperluas serta membentuk keterampilan dan kemampuan
mahasiswa Sekolah Tinggi Kesehatan Al-Fatah sebagai bekal untuk
memasuki lapangan kerja yang sesuai dengan kebutuhan program
pendidikan yang ditetapkan.
4. Memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mendapatkan
pengalaman kerja nyata dan langsung secara terpadu dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan farmasi.
5. Menumbuh kembangkan dan memantapkan sikap etis, profesionalisme dan
nasionalisme yang diperlukan oleh mahasiswa untuk memasuki lapangan
kerja sesuai dengan bidangnya.
6. Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk menyesuaikan diri pada
suasana/iklim lingkungan kerja yang sebenarnya.
7. Memperoleh masukan dan umpan balik guna memperbaiki dan
mengembangkan serta meningkatkan penyelenggaraan pendidikan
1.3. Manfaat Praktek Kerja Lapangan
Adapun manfaat Praktek Kerja Lapangan (PKL) antara lain:
1. Menghasilkan tenaga teknis kefarmasian yang profesional.
2. Meningkatkan citra dan kemandirian profesi tenaga teknis kefarmasian.
3. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat.
4. Menambah wawasan mengenai dunia kefarmasian.
BAB II
TINJAUAN UMUM
12. 4
2.1. Pengertian Apotek
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek menyebutkan
bahwa Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 9 Tahun
2017 tentang Apotek, Apotek adalah suatu tempat sarana pelayanan
kefarmasian untuk dilaksanakannya praktek kefarmasian oleh apoteker.
Apotek memiliki aturan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan kefarmasian di apotek, memberikan perlindungan pasien dan
masyarakat dalam memperoleh pelayanan kefarmasian di apotek, dan
menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian di apotek. Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di
apotek harus menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan medis bekas pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau.
2.2. Tugas dan Fungsi Apotek
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51
Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek yaitu sebagai :
1. Tempat pengelolaan profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan.
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan famasi
antara lain: obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan kosmetika.
4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribuasian atau penyaluran obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
Sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek, apotek memiliki fungsi
antaralain sebagai berikut :
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai;
13. 5
2. DanPelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas
2.3. Tujuan Apotek
Berdasarkan Permenkes RI No. 9 Tahun 2017, tujuan apotek adalah sebagai
berikut:
1. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian diapotek.
2. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kefarmasian di apotek.
Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian di apotek (Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 9 Tahun 2017)
2.4. Persyaratan Apotek
Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin
Apotek (SIA). Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan
oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin untuk
menyelenggarakan Apotek. (PMK no 9, Tahun 2017)
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 Tentang Apotek, Pada Bab II pasal 4 menyebutkan persyaratan-
persyaratan Tenaga Kerja atau Personalia Apotek adalah sebagai berikut :
1. Apoteker dapat mendirikan Apotek dengan modal sendiri atau modal dari
pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Jika Apoteker yang
mendirikan Apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka pekerjaan
kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker yang
bersangkutan.
2. Pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan
a. Lokasi
b. Bangunan
c. Sarana, prasarana, dan peralatan
d. Ketenagaan.
3. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran
Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
14. 6
4. Bangunan
a. Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia.
b. Bangunan Apotek harus bersifat permanen.
c. Bangunan bersifat permanen dapat merupakan bagian atau terpisah
dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah
susun, dan bangunan yang sejenis.
5. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
a. Bangunan apotek paling sedikit memiliki fungsi :
1) Penerimaan Resep
2) Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
3) Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
4) Konseling
5) Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
6) Arsip.
b.Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
1) Instalasi air bersih
2) Instalasi listrik
3) Sistem tata udara
4) Sistem proteksi kebakaran.
c. Peralatan
1) Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian.
2) Peralatan meliputi rak obat alat peracikan, bahan pengemas obat,
lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi
obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai
dengan kebutuhan.
3) Formulir catatan pengobatan pasien merupakan catatan mengenai
riwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan
15. 7
atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker
yang diberikan kepada pasien.
6. Ketenagaan
a) Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat
dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau
tenaga administrasi.
b) Apoteker dan Tenaga Teknis wajib memiliki surat izin praktik sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.4.1 Tata Cara Pendirian Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Kesehatan No.
14 tahun 2021 tentang standar kegiatan usaha dan produk pada
penyelanggaraan berusaha berbasis resiko sektor kesehatan. Standar usaha
apotek KBLI 47721 Perdagangan Eceran Barang dan obat farmasi di apotek.
a. Lokasi
1) Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan dan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi (misalnya di
pusat perbelanjaan, apartemen, perumahan). Apotek tidak berada di
dalam lingkungan Rumah Sakit.
2) Memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan dan rencana tata ruang
wilayah kab/kota setempat.
3) Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran
Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan kebutuhan dan akses
masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian, serta
memperhatikan rasio antara persebaran jumlah apotek dibanding
dengan jumlah penduduk.
b. Bangunan
1) Permanen
2) Memperhatikan fungsi :
a) keamanan, kesehatan, kenyamanan, dan kemudahan dalam
pemberian pelayanan
b) perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk
penyandang disabilitas, anak-anak, dan lanjut usia
16. 8
c) keamanan dan mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan BMHP.
d) Bangunan, sarana dan prasarana Apotek harus dalam kondisi
terpelihara dan berfungsi dengan baik.
c. Sarana, Prasarana, dan Peralatan
Sarama dan Prasarana
1) Sumber air bersih dan sanitasi
- Sumber air bersih tersedia
- Tersedia tempat sampah yang memenuhi persyaratan
2) Instalasi listrik
Sistem kelistrikan dan penempatannya harus mudah dioperasikan,
diamati, dipelihara, tidak membahayakan, tidak mengganggu
lingkungan, bagian bangunan dan instalasi lain. Jika Apotek
menyediakan vaksin, maka Apotek harus memastikan suplai listrik
tidak terputus untuk fasilitas pendingin.
3) Instalasi sirkulasi udara
Ventilasi ruang pada bangunan Apotek, dapat berupa ventilasi alami
dan/atau ventilasi mekanis. Setiap ruang diupayakan proses udara di
dalam ruang bergerak dan terjadi pertukaran antara udara di dalam
ruang dengan udara dari luar
4) Penerangan
Penerangan cukup untuk menjamin kegiatan pelayanan
5) Pencegahan dan penanggulangan kebakaran
Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
6) Sistem komunikasi
Alat komunikasi dapat berupa telepon kabel, seluler, radio
komunikasi, ataupun alat komunikasi lainnya
7) Papan nama Apotek
Memuat informasi paling sedikit berupa nama Apotek, nomor Izin
Apotek dan alamat Apotek.
8) Papan nama praktik Apoteker
Memuat informasi paling sedikit berupa nama Apoteker, nomor
Surat Izin Praktik Apotek (SIPA) dan jadwal praktik Apoteker. Ruang
17. 9
Apotek
9) Ruang pendaftaran/ penerimaan Resep
Terdapat pada bagian paling depan dan mudah terlihat
10) Ruang pelayanan Resep dan peracikan
Sesuai Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
11) Ruang Konseling
Dapat menjamin privasi pasien dan komunikasi dua arah antara
Apoteker dan pasien.
Peralatan Apotek
1) Peralatan pada ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya:
a. Meja dan kursi
1 (satu) set
b. Komputer/laptop
1 (satu) set
2) Peralatan pada ruang pelayanan Resep dan peracikan sekurang-
kurangnya:
a) Timbangan obat berupa timbangan analog atau timbangan
digital, yang sudah dikalibrasi, dan dibuktikan dengan tanda bukti
kalibrasi.
b) Meja peracikan
c) Wastafel
3) Peralatan pada ruang penyimpanan sediaan farmasi sekurang-
kurangnya:
a) Lemari/rak untuk penyimpanan obat
b) Lemari pendingin
c) Lemari untuk penyimpanan narkotika dan psikotropika
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi
:
1. PenerimaanResep
2. Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
3. Penyerahan Sediaan Farmasi dan AlatKesehatan
4. Konseling
18. 10
5. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
6. Arsip
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas :
1. Instalasi airbersih
2. Instalasi listrik
3. Sistem tata udara
4. Sistem proteksi kebakaran.
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian meliputi rak obat, alat peracikan, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan
mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai
dengan kebutuhan. Catatan mengenai riwayat penggunaan Sediaan Farmasi
atau Alat Kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan
Apoteker yang diberikan kepadapasien.
1. Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu
oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian atau tenaga administrasi.
2. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian sebagaimana wajib memiliki
surat izin praktik sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan.
2.4.2. Surat Izin Apotek
Setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin dari Menteri.
1. Menteri melimpahkan kewenangan pemberian izin kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota.
2. Izin berupaSIA.
3. SIA berlaku 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama
memenuhipersyaratan.
4. Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus memenuhi persyaratan sebagai
berikut :
a. Mengajukan permohonan tertulis kepada pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.
b. Permohonan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan
kelengkapan dokumen administratifmeliputi :
1) Fotokopi STRA dengan menunjukan STRAasli
19. 11
2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk(KTP)
3) Fotokopi Nomor Pokok Wajib PajakApoteker
4) Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
5) Daftar prasarana, sarana, danperalatan.
c. Kelengkapan dokumen administratif Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan
pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek Paling lama dalam
waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan dan dinyatakan
telah memenuhi.
d. Tim pemeriksa harus melibatkan unsur dinas kesehatan
kabupaten/kota yang terdiriatas :
1) Tenaga kefarmasian
2) Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
e. Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan
setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
f. Lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menerima laporan dinyatakan memenuhi
persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA
dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi.
g. Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi
persyaratan, harus mengeluarkan surat penundaan paling lama dalam
waktu 12 (dua belas) hari kerja
h. Tehadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan
pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1
(satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
i. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan
maka Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat
Penolakan.
20. 12
j. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu, Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan
Apotek dengan menggunakan BAP sebagai penggantiSIA.
1) Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA), maka
penerbitannya bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker
pemegang SIA.
2) Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA.
2.4.2 Perubahan Izin
Menurut Permenkes RI No. 9 Tahun 2017 perubahan izin meliputi :
1. Setiap perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan
pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek
harus dilakukan perubahanizin.
2. Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama atau
perubahan alamat dan pindah lokasi, perubahan Apoteker pemegang SIA,
atauj nama Apotek, wajib mengajukan permohonan perubahan izin kepada
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.
3. Terhadap Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama
atau perubahan nama Apotek tidak perlu dilakukan pemeriksaan setempat
oleh tim pemeriksa.
4. Tata cara permohonan perubahan izin bagi Apotek yang melakukan
perubahan alamat dan pindah lokasi atau perubahan Apoteker pemegang
SIA.
2.4.3 Penyelenggaraan
Apotek menyelenggarakan fungsi :
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai.
2. Pelayanan farmasi klinik, termasuk dikomunitas.
3. Apotek hanya dapat menyerahkan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakaikepada :
a. Apoteklainnya
b. Puskesmas
c. Instalasi Farmasi RumahSakit
21. 13
d. Instalasi FarmasiKlinik
e. Dokter
f. Bidan PraktikMandiri
g. Pasien
h. Masyarakat.
4. Penyerahan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
pakai hanya dapat dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dalam hal
a. Terjadi kelangkaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai di fasilitas distribusi.
b. Terjadi kekosongan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai di fasilitas pelayanan kesehatan.
5. Penyerahan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
hanya dapat dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
6. Apotek wajib memasang papan nama yang terdiriatas:
a. Papan nama Apotek, yang memuat paling sedikit informasi mengenai
nama Apotek, nomor SIA, dan alamat.
b. Papan nama praktik Apoteker, yang memuat paling sedikit informasi
mengenai nama Apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktik Apoteker.
7. Papan nama harus dipasang di dinding bagian depan bangunan atau
dipancangkan di tepi jalan, secara jelas dan mudah terbaca.
8. Jadwal praktik Apoteker harus berbeda dengan jadwal praktik Apoteker
yang bersangkutan di fasilitas kefarmasian lain.
9. Setiap Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian harus bekerja sesuai
dengan standar profesi, standar prosedur operasional, standar pelayanan,
etika profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan kepentingan
pasien.
10.Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di Apotek harus menjamin
ketersediaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau.
11.Apoteker wajib melayani resep sesuai dengan tanggung jawab dan
22. 14
keahlian profesinya yang dilandasi pada kepentinganmasyarakat.
12.Dalam hal obat yang diresepkan terdapat obat merek dagang, maka
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang dengan obat generik
yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas
persetujuan dokter dan/atau pasien.
13.Dalam hal obat yang diresepkan tidak tersedia di apotek atau pasien tidak
mampu menebus obat yang tertulis di dalam resep, Apoteker dapat
mengganti obat setelah berkonsultasi dengan dokter penulis resep untuk
pemilihan obat lain.
14.Apabila Apoteker menganggap penulisan resep terdapat kekeliruan atau
tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada dokter penulis resep.
15. Apabila dokter penulis resep tetap pada pendiriannya, maka Apoteker
tetap memberikan pelayanan sesuai dengan resep dengan memberikan
catatan dalam resep bahwa dokter sesuai dengan pendiriannya.
16. Pasien berhak meminta salinan resep.
17. Salinan resep harus disahkan oleh Apoteker.
18. Salinan resep sesuai aslinya sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
19. Resep bersifat rahasia.
20. Resep harus disimpan di Apotek dengan baik paling singkat 5 (lima)
tahun.
21. Resep atau salinan resep hanya dapat diperlihatkan kepada dokter penulis
resep, pasien yang bersangkutan atau yang merawat pasien, petugas
kesehatan atau petugas lain yang berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
22. Pengadaan obat dan/atau bahan obat di Apotek menggunakan surat
pesanan yang mencantumkan SIA.
23. Surat pesanan harus ditanda tangani oleh Apoteker pemegang SIA
dengan mencantumkan nomor SIPA.
24. Apotek dapat bekerja sama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan dan asuransi lainnya.
23. 15
2.4.4 Sumber Daya Manusia (SDM)
1. Apotek sekurang-kurangnya terdiri dari 1 (satu) orang Apoteker
Apotek yang buka 24 (dua puluh empat) jam sekurang-kurangnya harus
memiliki 2 (dua) orang Apoteker.
2. Apoteker penanggung jawab dapat dibantu Apoteker lain dan/atau Tenaga
Teknis Kefarmasian, asisten tenaga kefarmasian dan/atau tenaga
administrasi
3. Jumlah Apoteker dan tenaga lain disesuaikan dengan jam operasional
Apotek dan mempertimbangkan analisa beban kerja
- Data jam operasional Apotek
- Data jam praktik Apoteker
- Tersedia analisa beban kerja
4. Semua tenaga kefarmasian memiliki surat izin praktik
Dibuktikan dengan SIPA/SIPTTK
5. Semua tenaga kefarmasian sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional, standar pelayanan, etika profesi, menghormati hak pasien,
serta mengutamakan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2.5. Pencabutan Izin Apotek
Pencabutan izin Apotek berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 meliputi :
1. Pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Menteri ini dapat dikenai
sanksi administratif.
2. Sanksi administratif dapat berupa :
a. Peringatan tertulis
b. Penghentian sementara kegiatan
c. Pencabutan SIA.
3. Pencabutan SIA sebagaimana dilakukan oleh pemerintah daerah
kabupaten/kota berdasarkan :
a. Hasil Pengawasan
b. Rekomendasi Kepala Balai POM.
4. Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis
24. 16
berturut-turut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-
masing 1 (satu) bulan dengan.
5. Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebihdahulu.
6. Keputusan Pencabutan SIA oleh pemerintah daerah kabupaten/kota
disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada Direktur
Jenderal, kepala dinas kesehatan provinsi, dan Kepala Badan.
7. Dalam hal SIA dicabut selain oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, juga
ditembuskan kepada dinaskabupaten/kota.
2.6. Pelayanan Apotek
Pelayanan kefarmasian atau Pharmaceutical Care adalah bentuk
pelayanan dan bentuk tanggung jawab langsung kepada pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi yang mencapai hasil pasti untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien (Permenkes RI, 2016). Tujuan dari pengaturan standar
pelayanan kefarmasian di apotek adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan
di apotek yang kemudian akan dapat menjamin keamanan pasien. Selain itu,
pengaturan standar pelayanan kefarmasian di apotek ini juga untuk menjamin
terselenggaranya pelayanan obat dan perbekalan farmasi yang rasional
dengan memperhatikan aspek mutu, manfaat, harga, kemudahan akses, serta
keamanan masyarakat dan lingkungannya (Permenkes RI, 2016).
Dalam Pasal 3 Permenkes RI No. 73 Tahun 2016 dijelaskan bahwa
standar pelayanan kefarmasian di apotek meliputi 2 bagian, yaitu pengelolaan
bahan medis habis pakai, alat kesehatan dan sediaan farmasi, serta pelayanan
farmasi klinik.
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai.
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
a. Perencanaan
25. 17
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
1. Obat /bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
2. Semua Obat /bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)
dan FIFO (First In First Out).
e. Pemusnahan dan penarikan
1.Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
26. 18
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan menggunakan
Formulir 1 sebagaimana terlampir.
2.Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep menggunakan Formulir 2
sebagaimana terlampir dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas
kesehatan kabupaten/kota.
3.Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan
cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
4.Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standard /
ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik
izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory
recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
(voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala
BPOM.
5.Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
27. 19
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan
internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang
digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan,
barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan
narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya. Petunjuk teknis
mengenai pencatatan dan pelaporan akan diatur lebih lanjut oleh
Direktur Jenderal.
2.7. Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi :
1. Pengkajian dan pelayanan Resep
2. Dispensing
3. Pelayanan informasi obat (PIO)
4. Konseling
5. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
2.7.1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
28. 20
Kajian administratif meliputi :
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf
3. Tanggal penulisan Resep
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Stabilitas
3. Kompatibilitas (ketercampuran Obat )
Pertimbangan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi dan dosis Obat
2. Aturan, cara dan lama penggunaan Obat
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat,
manifestasi klinis lain)
5. Kontra indikasi
6. Interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep.
Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) termasuk peracikan obat , pemeriksaan,
penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur
pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan
pemberian obat (medication error).
Petunjuk teknis mengenai pengkajian dan pelayanan resep akan
diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
2.7.2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat . Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal
sebagai berikut :
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep :
29. 21
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik obat .
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan.
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari
penggunaan yang salah. Setelah penyiapan obat dilakukan hal
sebagai berikut :
1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan resep)
2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat
5) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat , makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping,
cara penyimpanan obat dan lain-lain
6) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil
7) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya
8) Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan)
30. 22
9) Menyimpan resep pada tempatnya
10) Apoteker membuat catatan pengobat an pasien. Apoteker di
Apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan
dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas.
2.7.3. Pelayanan informasi obat (PIO)
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat
yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti
terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan
lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat
resep, obat bebas dan herbal.Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan,
formulasi khusus,rute dan metode pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan
pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan pelayanan informasi obat di Apotek meliputi :
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan buletin atau brosur atau leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan Obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7. Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk
membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan
informasi obat :
1. Topik Pertanyaan
31. 23
2. Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan
3. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon)
4. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium)
5. Uraian pertanyaan
6. Jawaban pertanyaan
7. Referensi
8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan pelayanan Informasi Obat .
2.7.4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling :
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui)
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya :
TB, DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi pasien menerima beberapa obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui
32. 24
dapat disembuhkan dengan satu jenis obat .
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling :
1. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui
Three Prime Questions, yaitu :
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
Anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat .
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat .
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi
yang diberikan dalam konseling.
2.7.5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobat an
penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan
oleh Apoteker, meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobat an.
2. Identifikasi kepatuhan pasien.
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin.
33. 25
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum.
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan
obat berdasarkan catatan pengobat an pasien.
6. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah.
2.7.6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien :
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat
yang merugikan.
Kegiatan :
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobat an
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat
dan riwayat alergi melalui wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien atau tenaga kesehatan lain.
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
Obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi.
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
34. 26
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.
2.7.7.Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat
yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal
yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan
terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan :
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat .
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
3. Melaporkan ke pusat monitoring efek samping obat .
Faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2. Ketersediaan formulir monitoring efek samping obat .
2.8. Peraturan Perundang-Undangan Bidang Apotek
Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat
yang diatur dalam :
1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Apotek
2. Permenkes Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek.
3. Permenkes Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek.
4. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
5. Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
6. Undang -Undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika
7. Undang-Undang No. 36 tahuan 2009 tentang Kesehatan.
35. 27
8. Permenkes Nomor 4 tahun 2021 tentang Perubahan Penggolongan
Narkotika
9. Permenkes Nomor 2 tahun 2021 tentang Perubahan Penggolongan
Psikotropika
10. Permenkes nomor /4 tahun 2021 tentang standar kegiatan usaha dan
produk pada penyelenggarakan perizinan berusaha berbasis risiko sektor
kesehatan.
2.9. Perpajakan
Pajak adalah kontribusi wajib kepada negara yang terutaang oleh
orng pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan Undang-Undang,
dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan digunakan untuk
keperluan Negara bagi sebesar-besarnya kemakmuran rakyat. Macam-macam
pajak meliputi :
2.9.1 Pajak Pertambahan Nilai (Ppn)
Ppn merupakan pajak tidak langsung dimana pajak terhutang
dihitung atas pertambahan nilai yang ada. Dalam metode ini, PPN
dihitung dari selisih pajak pengeluaran dan pajak pemasukan. Pajak
pertambahan nilai dikenakan pada saat pembelian obat dari PBF sebesar
10%. Setiap transaksi PBF menyerahkan faktur pajak kepada apotek
sebagai bukti bahwa apotek telah membayar Ppn.
2.9.2 Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) adalah pajak atas tanah dan
bangunan apotek, besarnya pajak ditentukan oleh luas tanah dan
bangunan apotek.
2.9.3 Pajak Reklame
Pajak reklame adalah pajak yang dibebankan pada apotek yang
memasang reklame. Besar pajak reklame tergantung jenis papan
reklame, ukuran, jumlah iklan, dan wilayah pemasangan reklame. Bila
iklan apotek < 25% dari reklame pabrik, Apotek tidak dibebani
membayar pajak reklame (Sutantiningsih, 2005). Pajak ini dibayarkan
satu tahun sekali.
36. 28
2.10. Penggolongan Obat
1. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dapat diserahkan secara bebas dan
tanpa resep dokter. Merupakan obat yang paling “aman”, boleh
digunakan untuk menangani penyakit-penyakit simptomatis ringan yang
banyak diderita masyarakat luas yang penanganannya dapat dilakukan
sendiri oleh penderita atau self medication (penanganan sendiri). Obat ini
telah digunakan dalam pengobat an secara ilmiah (modern) dan terbukti
tidak memiliki risiko bahaya yang mengkhawatirkan.
Obat bebas dapat dibeli secara bebas tanpa resep dokter, baik di
Apotek, counter obat di supermarket/toko swalayan, toko kelontong,
bahkan di warung, disebut juga obat OTC (Over the Counter). Penderita
dapat membeli dalam jumlah yang sangat sedikit, seperlunya saja saat obat
dibutuhkan. Jenis zat aktif pada obat bebas relatif aman sehingga
penggunaanya tidak memerlukan pengawasan tenaga medis selama
diminum sesuai petunjuk yang tertera pada kemasan obat Oleh karena itu
sebaiknya obat bebas tetap dibeli bersama kemasannya.
Berdasarkan SK Menkes RI Nomor 2380/A/SK/VI/1983 tentang
tanda khusus untuk obat bebas dan obat bebas terbatas. Pada kemasannya
terdapat tanda lingkaran hijau bergaris tepi hitam.
2. Obat Bebas Terbatas
Gambar 1. Logo Obat Bebas
Gambar 2. Logo Obat Bebas Terbatas
37. 29
Obat bebas terbatas adalah obat keras yang dapat diserahkan kepada
pasien yang pemakainya tanpa resep dokter bila memenuhi syarat sebagai
berikut :
a) Obat tersebut hanya boleh dalam bungkus asli dari pabrik atau
pembuatnya.
b) Pada penyerahan oleh penjual harus mencantumkan tanda peringatan
P1-P6.
c) Tanda peringatannya berwarna hitam berukuran panjang 5 cm dan lebar
2 cm memuat pemberitahuan warna putih sebagai berikut.
Contoh :
1) P No 1
Contohnya diantaranya seperti : Bufect, Actifed, Bodrex,
Paramex, Antimo, Ultraflu.
2) P No 2
Contohnya diantaranya seperti obat kumur yang mengandung
Zincum, seperti Hexadol, Forinfec, Betadine Obat Kumur, Enkasari,
Listerine.
3) P No 3
Contohnya diantaranya seperti : Air Burowi, Minuscrub, Neo
Ultrasiline, Vidisep, Efisol, Albhotyl, Biosepton.
4) P No 4
38. 30
Contohnya diantaranya seperti : serbuk untuk penyakit
bengek untuk dibakar yang mengandung Scopolaminum, Sigaret
Asma, Rokok Asma, Decoderm.
5) P No 5
Contohnya diantaranya seperti : Sulfanilamidum steril dalam
bungkusan tidak lebih dari 5 mg bungkusnya, Nebacetin Powder,
Ovula Sulfanilamidum, Bufacort, Bufacetin.
6) P No 6
Contohnya diantaranya seperti : Suppositoria untuk obat
wasir, Anusol, Laxarex, Dumin.
3. Obat Keras
Berdasarkan Keputusan Menkes RI Nomor 02396/A/SK/VIII/1986
tentang tanda khusus obat keras pada kemasannya terdapat tanda lingkaran
merah bergaris tepi hitam dengan tulisan huruf K di dalamnya.
Obat keras atau obat daftar G dari bahasa Belanda (Gevaarlijk =
berbahaya), maksudnya obat dalam golongan ini berbahaya ketika
pemakaiannya tidak berdasarkan resep dokter. Menurut Kepmenkes RI
yang menetapkan bahwa obat-obat yang termasuk dalam golongan obat
keras adalah sebagai berikut :
a) Yaitu semua obat yang ada pada bungkus luarnya telah disebutkan
bahwa obat itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.
b) Mempunyai takaran maksimum yang tercantum dalam obat keras.
Gambar 3. Logo Obat Keras
39. 31
c) Diberi tanda khusus lingkaran, bulat berwarna merah dengan garis tepi
Obat berwarna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi.
d) Baru kecuali dinyatakan lain Departeman Kesehatan tidak
membahayakan.
e) Semua sediaan parenteral.
f) Semua obat keras yang tercantum dalam daftar obat keras.
4. Obat Generik
Obat yang penamaannya didasarkan pada zat aktif yang terdapat
pada obat tersebut dan mempergunakan merek dagang. Obat generik
adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan dalam Farmakope
Indonesia dan Internasional Non Proprietary Name (INN) untuk zat
berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat generik dapat juga
merupakan obat yang telah habis masa patennya, sehingga dapat
diproduksi oleh semua perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti.
Ada dua jenis obat generik yaitu : obat generik bermerek dagang dan
obat generik berlogo yang dipasarkan dengan merek kandungan zat
aktifnya.
a. Obat Generik Bermerek
Kandungan zat aktif itu diberi nama (merek). Zat aktif
amoxicillin misalnya, oleh pabrik ”A” diberi merek ”inemicillin”,
sedangkan pabrik ”B” memberi nama ”gatoticilin” dan seterusnya,
sesuai keinginan pabrik obat. Dari berbagai merek tersebut, bahannya
sama : amoxicillin.
b. Obat Generik Berlogo (OGB)
Merupakan program Pemerintah Indonesia yang diluncurkan
pada 1989 dengan tujuan memberikan alternatif obat bagi masyarakat,
yang dengan kualitas terjamin, harga terjangkau, serta ketersediaan
obat yang cukup.
Gambar 4. Logo Obat Generik
40. 32
Tujuan OGB diluncurkan untuk memberikan alternatif obat yang
terjangkau dan berkualitas kepada masyarakat. Soal mutu, sudah tentu
sesuai standar yang telah ditetapkan karena diawasi secara ketat oleh
Pemerintah. Hanya bedanya dengan obat bermerek lain adalah OGB
ini tidak ada biaya promosi, sehingga harganya sangat terjangkau dan
mudah didapatkan masyarakat.
Obat Generik Berlogo (OGB) mudah dikenali dari logo lingkaran
hijau bergaris-garis putih dengan tulisan “Generik” dibagian tengah
lingkaran. Logo tersebut menunjukan bahwa OGB telah lulus uji
kualitas, khasiat dan keamanan. Sedangkan garis-garis putih
menunjukkan OGB dapat digunakan oleh berbagai lapisan masyarakat.
Penyimpanan obat generik disimpan dalam lemari khusus generik
yang terdapat di ruang racik dan di simpan disusun menurut alfabetis.
Pelaporan obat Generik dilakukan setiap bulan dibuat rangkap 4
ditujukan kepada Dinkes kota dengan tebusan.
a) Dinkes Provinsi.
b) Balai POM.
c) Arsip Apotek.
5. Narkotika
Logo Narkotika pada kemasannya terdapat tanda medali berwarna
merah di atas lingkaran putih dan garis tepi merah.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35
Tahun 2009 Tentang Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang
dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan.
Gambar 5. Logo Obat Narkotika
41. 33
Obat golongan ini hanya boleh diperjual belikan di Apotek dengan
resep dokter, dengan menunjukkan resep asli dan resep dan dapat diulang
dengan ditebus di Apotek yang sama. Tiap bulannya Apotek wajib
melaporkan pembelian dan penggunannya kepada pemerintah. Menurut
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2017
Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika dibagai 3 golongan yakni.
a. Narkotika Golongan I
Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan
pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi
serta mempunyai potensi yang sangat tinggi menimbulkan
ketergantungan. Contoh : Opium, Kokain, Heroin, Amfetamin, Asetil
fentanil dan lain-lain.
b. Narkotika Golongan II
Narkotika yang berkhasiat untuk pengobat an digunakan dalam
pilihan terakhir dan akan digunakan dalam terapi atau untuk
pengembangan ilmu pengetahuan serta memiliki potensi tinggi
menimbulkan ketergantungan. Contoh : Alfasetilmetadol,
Alfameprodina, Alfametadol, Kodoksima, Metadona dan lain-lain.
c. Narkotika Golongan III
Narkotika yang digunakan dalam terapi/pengobatan dan untuk
pengembangan pengetahuan serta menimbulkan potensi ringan serta
mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Asetildihidrokodeina,
Etilmorfina, Kodeina, Nikokodina, Propiram dan lain-lain.
Secara garis besar pengelolaan narkotika antara lain meliputi :
1) Pemesanan Narkotika
Apotek memesan narkotika ke PBF Kimia Farma dengan
menggunakan surat pesanan (SP) yang ditanda tangani oleh
apoteker pengelola apotek dengan dilengkapi nama jelas, nomor
SIK, SIA, dan stempel apotek, dimana untuk 1 lembar SP hanya
untuk 1 macam narkotika saja.
2) Penyimpanan Narkotika
42. 34
PerMenKes No.28/MenKes/Per/1987 tentang tata cara
penyimpanan Narkotika menyebutkan bahwa apotek harus
memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika yang
memenuhi persyaratan yaitu :
a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci ganda yang berlainan.
Dibagi 2 masing-masing dengan kunci yang berlainan.
Bagian 1 digunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-
garamnya serta persediaan narkotika. Bagian 2 digunakan untuk
menyimpan narkotika yang digunakan sehari-hari.Lemari khusus
tersebut berupa lemari dengan ukuran lebih kurang 40x80x100
cm3
, lemari tersebut harus dibuat pada tembok atau lantai.
Lemari khusus tidak dipergunakan untuk menyimpan bahan
lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh MenKes. Anak kunci
lemari khusus harus dipegang oleh pegawai yang diberi kuasa.
Lemari khusus harus diletakkan di tempat yang aman dan yang
tidak diketahui oleh umum.
3) Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika
Menurut UU No. 22 tahun 1997 tentang Narkotika
disebutkan bahwa :
Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan dan
ilmu pengetahuan. Narkotika hanya dapat diserahkan pada pasien
untuk pengobat an penyakit berdasarkan resep dokter.
Apotek dilarang mengulangi menyerahkan narkotika atas dasar
salinan resep dokter. Selain itu berdasarkan surat edaran Direktorat
Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan (sekarang Badan POM)
No. 336/E/SE/1997 disebutkan :
a. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat 2 UU No.9 tahun 1976
tentang narkotika, apotek dilarang melayani salinan resep dari
apotek lain yang mengandung narkotika, walaupun resep
tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama
sekali.
43. 35
b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum
sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan
resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang
menyimpan resep asli.
c. Salinan resep dari narkotika dengan tulisan iter tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh
menambahkan tulisan “iter” pada resep yang mengandung
narkotika.
4) Pelaporan Narkotika
Undang-undang No.22 tahun 1997 menyatakan bahwa
importir, eksportir, pabrik obat, pabrik farmasi, PBF, apotek,
rumah sakit, puskesmas, balai pengobat an, dokter, lembaga ilmu
pengetahuan wajib membuat, menyampaikan, menyimpan laporan
berkala setiap bulannya, dan paling lambat dilaporkan tanggal 10
bulan berikutnya. Laporan ini dilaporkan kepada Sudin Yankes
dengan tembusan ke Balai Besar POM Provinsi setempat dan
sebagai arsip.
5) Pemusnahan Narkotika
Pada pasal 9 PerMenKes RI No.28/MenKes/Per/1978
disebutkan bahwa Apoteker pengelola Apotek (APA) dapat
memusnahkan Narkotika yang rusak, kadaluarsa atau tidak
memenuhi syarat lagi untuk digunakan bagi pelayanan kesehatan
dan atau untuk pengembangan. APA atau dokter yang
memusnahkan narkotika harus membuat Berita Acara
Pemusnahan Narkotika yang memuat :
a. Tempat dan waktu (jam, hari, bulan dan tahun).
b. Nama pemegang izin khusus, APA atau dokter pemilik
narkotika.
c. Nama, jenis, dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
d. Cara memusnahkan.
e. Tanda tangan dan identitas lengkap penanggung jawab apotek
dan saksi-saksi pemusnahan.
44. 36
f. Kemudian berita acara tersebut dikirimkan kepada Kepala
Dinas Kesehatan RI, Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan
(POM) setempat dan Arsip dokumen.
Sebagai pelaksanaan pemeriksaan, diterbitkan surat edaran
Direktur Pengawasan Obat dan Makanan No.010/E/SE/1981
tanggal 8 Mei 1981 tentang pelaksanaan pemusnahan narkotika
yang dimaksud adalah :
a. Bagi apotek yang berada di tingkat propinsi, pelaksanaan
pemusnahan disaksikan oleh Balai POM setempat.
b. Bagi apotek yang berada di Kotamadya atau Kabupaten,
pelaksanaan pemusnahan disaksikan oleh Kepala Dinas
Kesehatan Tingkat II.
6. Psikotropika
Logo obat psikotropika, pada kemasannya terdapat tanda lingkaran
merah bergaris tepi hitam dengan tulisan huruf K di dalamnya. Sama
dengan logo obat keras.
Pengertian psikotropika menurut Undang-undang No. 5 Tahun 1997
tentang psiktropika adalah zat atau obat baik alamiah maupun sintetis
bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas
mental dan perilaku.Untuk obat psikotropika penyimpanannya dalam
lemari penyimpanan yang disusun abjad. Menurut Peraturan Menteri
KesehatanRepublik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017 Tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika dibagi menjadi 4 golongan :
a. Psikotropika Golongan I
Golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan
untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta
Gambar 6. Logo Obat Psikotropika
45. 37
mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contoh : Brolamfetamina, Etisiklidina, Etriptamina.
b. Psikotropika Golongan II
Golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobat an dan
dapat digunakan dalam terapi atau ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh :
Meklokualon, Metamfetamina, Metamfetamina.
c. Psikotropika Golongan III
Golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobat an dan
banyak digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan
serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma
ketergantungan. Contoh : Amobarbital, Buprenofrina, Butalbital.
d.Psikotropika Golongan IV
Golongan IV adalah psikotropika berkhasiat pengobat an dan sangat
luas digunakan dalam terapi atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh : Allobarbital, Alprazolam, Amfepramona.
Pengelolaan psikotropika juga diatur secara khusus mulai dari
pengadaan sampai pemusnahan untuk menghindari terjadinya
kemungkinan penyalahgunaan obat tersebut. Pelaksanaan pengelolaan
psikotropika di Apotek meliputi :
1) Pemesanan Psikotropika
Pemesanan psikotropika dengan surat pemesanan rangkap 2,
diperbolehkan lebih dari 1 item obat maksimal 3 item obat dalam
satu surat pesanan, boleh memesan ke berbagai PBF.
2) Penerimaan Psikotropika
Penerimaan Psikotropika dari PBF harus diterima oleh APA atau
dilakukan dengan sepengetahuan APA. Apoteker akan
menandatangani faktur tersebut setelah sebelumnya dilakukan
pencocokan dengan surat pesanan. Pada saat diterima dilakukan
pemeriksaan yang meliputi jenis dan jumlah Psikotropika yang
dipesan.
46. 38
3) Penyimpanan Psikotropika
Sampai saat ini penyimpanan untuk obat-obatan golongan
psikotropika belum diatur dengan suatu perundang-undangan.
Namun karena obat-obatan psikotropika ini cenderung untuk
disalahgunakan, maka disarankan agar menyimpan obat -obat an
psikotropika tersebut dalam lemari yang terbuat dari kayu (atau
bahan lain yang kokoh dan kuat). Lemari tersebut mempunyai kunci
(tidak harus terkunci) yang dipegang oleh Asisten Apoteker sebagai
penanggung jawab yang diberi kuasa oleh APA.
4) Pelayanan Psikotropika
Apotek hanya melayani resep psikotropika dari resep asli atau
salinan resep yang dibuat sendiri oleh Apotek yang obatnya belum
diambil sama sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak
melayani pembelian obat psikotropika tanpa resep atau
pengulangan resep yang ditulis oleh Apotek lain.
5) Pelaporan Psikotropika
Laporan penggunaan psikotropika dilakukan setiap bulannya
melalui SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).
Asisten Apoteker setiap bulannya menginput data penggunaan
psikotropika melalui SIPNAP lalu setelah data telah terinput data
tersebut di impor. Laporan meliputi laporan pemakaian narkotika
untuk bulan bersangkutan (meliputi nomor urut, nama
bahan/sediaan, satuan, persediaan awal bulan). Pasword dan
username didapatkan setelah melakukan registrasi pada dinkes
setempat. Pelaporan obat psikotropika sama halnya dengan
narkotika dipisahkan dari pelaporan obat lainnya ditunjukan kepada
Kantor Dinkes Kota dengan tembusan:
1) Dinkes Provinsi.
2) Balai POM.
3) Arsip Apotek.
6) Pemusnahan Psikotropika
Prosedur pemusnahan psikotropik dilakukan sebagai berikut :
47. 39
a. APA membuat dan menandatangani surat permohonan
pemusnahan narkotika yang berisi jenis dan jumlah psikotropika
yang rusak atau tidak memenuhi syarat.
b. Surat permohonan yang telah ditandatangani oleh APA
dikirimkan ke Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan. Balai
Besar Pengawas Obat dan Makanan akan menetapkan waktu
dan tempat pemusnahan.
c. Kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari APA,
Asisten Apoteker, Petugas Balai POM, dan Kepala Suku Dinas
Kesehatan Kabutapten/Kota setempat.
d. Bila pemusnahan narkotika telah dilaksanakan, dibuat Berita
Acara Pemusnahan yang berisi :
a) Hari, tanggal, bulan, tahun dan tempat dilakukannya
pemusnahan
b) Nama, jenis dan jumlah psikotropik yang dimusnahkan.
c) Cara pemusnahan.
d) Petugas yang melakukan pemusnahan.
e) Nama dan tanda tangan Apoteker Pengelola Apotek.
Berita acara tersebut dibuat dengan tembusan :
a) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
b) Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan Provinsi.
c) Arsip Apotek
7. Obat Wajib Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/Menkes/Per/X/1993,
obat wajib Apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan pada pasien
tanpa resep dokter dengan mengikuti peraturan dari Menteri Kesehatan.
a) Obat Wajib Apotek Golongan 1
Contoh : oral kontrasepsi (tunggal linestrenol)
b) Obat Wajib Apotek Golongan 2
Contoh : obat saluran cerna (etinil etradiol)
c) Obat Wajib Apotek Golongan 3
Contoh : Obat mulut dan tenggorokan (Papaverin HCL)
48. 40
d) Obat Wajib Apotek Golongan 4
Contoh : Obat saluran nafas (salbutamol)
e) Obat Wajib Apotek Golongan 5
Contoh : obat yang mempengaruh sistem Neuromuscular (metampiron,
asam mefenamat)
f) Obat Wajib Apotek Golongan 6
Contoh : Antiparasit (mebendazol)
g) Obat Wajib Apotek Golongan 7
Contoh : Obat Kulit Topikal (Tetrasiklin, kloramfenikol)
8. Obat Prekusor
Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang dapat
digunakan dalam pembuatan Narkotika dan Psikotropika. Prekursor harus
diawasi karena prekursor dapat digunakan oleh pabrik gelap untuk
memproduksi Narkotka dan Psikotropika ilegal.
Pengawasan dan pemantauan Prekursor tersebut selama ini
dilakukan oleh Badan POM berdasarkan keputusan Badan POM RI No.
HK 00.05.35.02771 tertanggal 4 September 2002.Pada 5 April 2010
Presiden DR. H. Susilo Bambang Yudhoyono telah menandatangani
Peraturan Republik Indonesia No.44 tahun 2010 tentang Golongan dan
Jenis Prekursor.
Pengaturan Prekursor oleh PP ini bertujuan untuk melindungi
masyarakat dari bahaya penyalahgunaan prekursor, mencegah dan
memberantas peredaran gelap prekursor, mencegah terjadinya kebocoran
dan penyimpangan prekursor, menjamin ketersediaan prekursor untuk
industri farmasi, industri non farmasi dan penembangan pengetahuan ilmu
dan teknologi. Oleh sebab itu Apotek harus melaporkan penggunaan
prekursor. Penyimpanan obat prekusor harus di lemari khusus untuk obat
prekusor terbuat dari bahan yang kuat (tidak boleh terbuat dari kaca).
Contoh obat prekursor : pseudoefedrine, ergotamine, ephedrine, PK
Kristal.
9. Obat Tradisional
49. 41
Ada berbagai macam obat-obatan tradisional di luar sana yang biasa
digunakan untuk mengatasi berbagai kondisi kesehatan. Akan tetapi,
BPOM mengelompokkan lagi OT ke dalam tiga golongan berdasarkan
jenis kegunaan, cara pembuatan, dan cara pembuktikan khasiatnya.
Obat tradisional di Indonesia secara umum terbagi tiga yaitu, jamu,
obat herbal terstandar (OHT), dan fitofarmaka.
1. Jamu
Jamu adalah Obat Tradisional berbahan dasar tumbuhan yang
diolah menjadi bentuk serbuk seduhan, pil, dan cairan langsung
minum. Umumnya obat tradisional ini dibuat dengan mengacu pada
resep warisan leluhur. Anda bisa membuat jamu sendiri di rumah
menggunakan Tanaman Obat Keluarga (TOGA) atau dibeli dari
penjual jamu gendong.
Satu macam jamu bisa terbuat dari campuran 5-10 macam
tanaman, bahkan mungkin lebih. Setiap bagian tanaman mulai dari akar,
batang, daun, kulit, buah, dan bijinya bisa dimanfaatkan untuk
menghasilkan jamu. Contoh jamu umum adalah jamu beras kencur dan
jamu temulawak. Jamu beras kencur digunakan sebagai penambah
stamina dan nafsu makan. Jamu beras kencur juga dapat mengatasi
masalah pencernaan, sesak napas, pilek, hingga sakit kepala. Sementara
itu, jamu temulawak juga berpotensi untuk mengobat i masalah
osteoarthritis.
Berdasarkan Ketentuan Kepala BPOM, jamu tidak memerlukan
pembuktian ilmiah sampai uji klinis di laboratorium. Sebuah Ramuan
Tradisional bisa dikatakan jamu apabila keamanan dan khasiatnya telah
terbukti berdasarkan pengalaman langsung pada manusia selama
ratusan tahun.
Gambar 7. Logo Obat Jamu
50. 42
2. Obat herbal terstandar (OHT)
Obat Herbal Terstandar (OHT) adalah obat tradisional yang terbuat
dari ekstrak atau sari bahan alam dapat berupa tanaman obat sari binatang,
maupun mineral. Berbeda dengan jamu yang biasanya dibuat dengan cara
direbus, cara pembuatan OHT sudah menggunakan teknologi maju dan
terstandar. Produsen OHT harus memastikan bahwa bahan-bahan baku
yang digunakan dan prosedur ekstraksinya sudah sesuai standar
BPOM. Tenaga kerjanya pun harus memiliki keterampilan dan
pengetahuan mumpuni tentang cara membuat ekstrak.
Selain itu, produk OHT juga harus melalui uji praklinis di
laboratorium untuk menguji efektivitas, keamanan, dan toksisitas obat
sebelum diperjualbelikan.
Contoh produk OHT di Indonesia adalah Kiranti, Antangin,
dan Tolak Angin.
3. Fitofarmaka
Sama seperti OHT, produk fitofarmaka terbuat dari ekstrak atau sari
bahan alam berupa tanaman, sari binatang, maupun mineral. Bedanya,
fitofarmaka adalah jenis obat bahan alam yang efektivitas dan
keamanannya sudah dapat disejajarkan dengan obat modern.
Proses produksinya sama-sama berteknologi maju dan sudah
terstandar seperti OHT, tapi produk fitofarmaka harus melewati satu lagi
tahan proses pengujian tambahan. Setelah melalui proses uji praklinis,
produk obat fitofarmaka harus menjalani uji klinis langsung pada manusia
guna menjamin keamanannya.
Gambar 8. Logo Obat Herbal Terstandar (OHT)
51. 43
2.11. Evaluasi Mutu Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari
obat ke pasien yang mengacu kepada Pharmaceutical Care. Kegiatan
Playanan Kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat
sebagai komoditi menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Sebagai konsekuensi perubahan
orientasi tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan
pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah melaksanakan pemberian
informasi, Monitoring penggunaan obat untuk mengetahui tujuan akhirnya
sesuai harapan dan terdokumentasi dengan baik.
Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya
kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan. Oleh sebab
itu Apoteker dalam menjalankan praktik harus sesuai standar. Apoteker harus
mampu berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam menetapkan
terapi untuk mendukung penggunaan obat yang rasional. Sebagai upaya agar
para Apoteker dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian dengan baik
dengan demikian pasien mendaptkan edukasi, selain itu kepuasan pasien akan
bertambah hal ini akan meningkatkan citra farmasi dan apotek di mata
masyarakat sehingga pasien akan mempunyai keinginan untuk kembali ke
Apotek jika mendapat masalah kesehatannya.
2.12. Strandar Pengembangan
Strategi Pengembangan di apotek meliputi :
1. Lokasi
Pemilihan lokasi dilihat dari lingkungan dimana kita akan mendirikan
Apotek tersebut. Hal ini terkain dengan peluang-peluang yang ada.
2. Sumber Daya Manusia (SDM)
a. Pelayanan sebagai Apoteker
b. Senyum sapa
Gambar 9. Logo Obat FitoFarmaka
52. 44
c. Monitoring pasien
d. Evaluasi
3. Kerja Sama
Apotek yang didirikan juga perlu bekerja sama dengan Pelayanan
Kesehatan yang lainnya seperti apotek bekerja sama dengan apotek lain,
jika di apotek tidak tersedia maka dapat membelinya di apotik lain.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS APOTEK
3.1. Sejarah Apotek Fera
Apotek Fera merupakan apotek swasta. Apotek Fera berdiri pada tanggal
29 februari 1999 dan mempunyai apoteker penanggung jawab Oci Purnama
Sari, S.farm,.Apt dengan surat izin praktek Apoteker (SIPA):
500/33/SIPA/DPMPTSP/VII/2018.
Apotek Fera terletak di Jalan Bhayangkara No.09 RT.003/10 Kel. Sido
mulyo Kec. Gading cempaka Kota Bengkulu. Ditinjau dari lokasinya Apotek
Fera berada dijalur yang lalu lintas yang ramai sehingga sangat baik untuk
pelayanan. Hal yang berhubungan dengan bangunan secara fisik telah
memenuhi syarat yang ada. Apotek Fera memiliki sarana yang cukup lengkap
untuk sebuah apotek. Apotek Fera adalah apotek yang menjual obat yang tidak
perlu menggunakan resep dokter (OTC) akan tetapi tetap melayani pembelian
obat yang menggunakan resep dokter.
Sistem kerja di apotek terbagi menjadi dua shift yaitu shift 1 (09.00 WIB-
17.00 WIB) dan shift 2 (12.00 WIB-23.00 WIB). Dengan pemilik modal adalah
bapak Darlius D Chan
3.2. Tujuan Pendirian Apotek
Tujuan di dirikan Apotek Fera adalah sebagai tempat pengabdian profesi
Apoteker yang berperan sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) di Apotek
Fera dan juga pengabdian profesi Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) sebagai
53. 45
tempat pelayanan untuk melayani kebutuhan obat alat kesehatan serta
perbekalan Farmasi lainnya sesuai dengan kebutuhan masyarakat dengan
berorientasi kepada kepentingan dan kepuasan pasien sebagai implementasi
kompetensi profesi farmasi seperti Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK) di Apotek Fera Selain itu juga dapat memberikan dan menyediakan
informasi, edukasi dan konsultasi kesehatan
3.3.Tata Ruang Apotek
Persyaratan tata ruang apotek diatur dalam Permenkes Nomor 9 tahun
2017. Apotek Fera memiliki Beberapa rak penyimpanan obat yang tersusun
rapi berdasarkan bentuk sediaan, golongan obat, dan suhu penyimpanan dan
tersusun secara Alfabetis. Seperti, obat bebas, bebas terbatas, alat kesehatan
obat herbal, vitamin, suplemen makanan, perlengkapan bayi dan produk
lainnya. Salah Satu rak penyimpanan obat di apotek yaitu rak obat Over The
Counter (OTC). Obat Over The Counter (OTC) adalah obat yang dapat dibeli
tanpa resep dokter biasa disebut juga dengan obat bebas yang terdiri atas obat
bebas dan obat bebas terbatas, terletak pada bagian depan apotek, sedangkan
lemari obat keras berada pada bagian dalam apotek. Terdapat juga lemari
pendingin untuk obat yang harus disimpan di suhu dingin. Serta, terdapat meja
administrasi didalam Apotek.
a. Dena Ruang Apotek
54. 46
3.4.1 Apoteker Pengelola Apotek
Apoteker pengelola apotek adalah apoteker yang diberi Surat Izin
Apotek (SIA) dan dalam profesinya dapat dibantu oleh asisten apoteker
dan apoteker pedamping dan / atau tenaga administrasi dalam
menyelenggarakan apotek (Permenkes, 2017). Apoteker pengelola
apotek dapat didampingi oleh apoteker pendamping yang juga dapat
menggantikan apoteker pengelola apotek dalam melaksanakan pelayanan
kefarmasian (Depkes, 2009). Di apotek Fera Terdapat 1 orang Apoteker
Pengelola Apotek yaitu Apt.Oci purnama sari, S.Farm.
55. 47
3.4.2 Asisten Apoteker
Menurut PP 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian,
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) adalah sebagai berikut:
1. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) adalah Tenaga yang membantu
Apotoker dalam menjalani pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas
Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga
Menengah Farmasi/Asisten Apoteker.
2. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan standar
profesinya.
3. Memeriksa ketersediaan obat dan perbekalan farmasi lainnya
berdasarkan resep yang diterima.
4. Memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan pada pasien.
5. Memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan / pemakaian
obat .
6. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan identitas serta data
kesehatan pasien.
7. Melakukan pengelolaan apotek.
8. Pelayanan informasi mengenai sediaan farmasi.
9. Memeriksa kesesuain antara surat pesanan dan faktur pembelian
10. Memeriksa kesesuaian antara faktur dengan nama barang, jumlah
barang, harga, dan memeriksa mutu, kesesuaian obat yang diterima.
3.4.Kegiatan Apotek
3.5.1 Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan dalam merencanakan obat-obat
apa saja yang akan disediakan oleh apotek, mulai dari perencanaan
kebutuhan dengan menentukan jenis obat dan jumlah yang akan dipesan.
Selanjutnya pemilihan distributor, hal-hal yang harus dipertimbangkan
dalam pemilihan distributor adalah harga, kecepatan waktu, diskon dan
bonus dan kemudahan dalam pengembalian obat kedaluarsa.
Perencanaan ini bertujuan untuk menghindari kekosongan stok. Apotek
Fera akan melakukan pengecekan sisa stok buffer setiap hari, sehingga
stok obat alkes, dan lainnya yang tinggal sedikit atau habis akan dicatat
56. 48
ke dalam buku defecta sebagai acuan ketika akan memesan obat dan atau
alkes ke PBF.
3.5.2 Pengadaan
Pengadaan barang dilakukan berdasarkan perencanaan yang telah
dibuat dan disesuaikan dengan anggaran keuangan yang ada dan
keburtuhan apotek. Pengadaan meliputi proses pemesanan, pembelian
dan penerimaan barang.
1. Pengadaan dalam jumlah terbatas yaitu pembelian dilakukan apabila
persediaan barang dalam hal ini adalah obat-obatan yang sudah
menipis.
2. Pengadaan secara berencana yaitu perencanaan pembelian obat
berdasarkan penjualan perminggu atau perbulan, barang fast moving
merupakan barang yang perputarannya cepat, atau obat yang sering
keluar.
3. Pengadaan secara spekulatif, cara ini dilakukan apabila ada kenaikan
harga serta bonus yang ditawarkan jika mengingat kebutuhan, namun
resiko ini terkadang tidak sesuai dengan rencana, karena obat dapat
rusak apabila stok obat di gudang melampaui kebutuhan.
3.5.3 Penerimaan
Adapun alur Prosedur penerimaan barang adalah sebagai berikut :
a. Petugas menerima barang dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang
disertai dengan faktur dan surat pengantar barang.
b. Petugas memeriksa apakah barang yang datang sesuai dengan SP
(Surat Pesanan).
c. Setelah pemeriksaan kuantitas dan kualitas barang sesuai dengan yang
tertera di faktur yang meliputi nama barang, jumlah barang, keadaan
fisik barang (mutu obat), nomor batch, exp date, harga satuan dan
harga total.
d. Setelah selesai memeriksa, petugas membutuhkan tanda tangan pada
faktur asli dengan stempel apotek pada tiap rangkap lembaran faktur
e. Faktur asli dibawa oleh pengantar barang (ekspedisi) dengan 2
rangkap faktur.
57. 49
f. Petugas mencatat bukti penerimaan barang kedalam sebuah buku.
g. Bila barang tidak sesuai, akan dibuat surat retur dan mengembalikan
barang ke PBF untuk di retur.
3.5.4 Penyimpanan
a. Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,
maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis
informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya
memuat nama obat nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
b. Semua obat /bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan golongan
obat, bentuk sediaan, farmakologi, suhu penyimpanan, serta tersusun
secara alfabetis.
e. Pengeluaran Obat memakai sistem First Expire First Out (FEFO)
First in First Out (FIFO) secara kombinasi.
Sistem penyimpanan di Apotek Fera:
a. Untuk obat over the counter (OTC) disimpan di rak obat bagian depan
apotek.
b. Obat disimpan secara alphabet berdasarakan golongan obat , bentuk
sediaan, farmakologi, FEFO (First Expired First Out), suhu
penyimpanan misalnya, sediaan sirup/suspensi/drop, tablet,
suppositoria, obat tetes, salep/krim/gel, inhaler, injeksi, dan infus.
c. Untuk obat yang disimpan berdasarkan stabilitas suhu
penyimpanannya 2-80
C disimpan di lemari pendingin.
3.5.5 Pemusnahan
Apotek Fera belum pernah melakukan pemusnahan obat Adapun hal
yang dilakukan untuk pencegahan dan penanganan barang rusak dan
kadaluarsa dapat diantisipati dengan cara:
a. Dilakukan pengecekan secara berkala setiap satu bulan sekali.
58. 50
b. Penandaan obat yang sudah kadaluarsa berdasarkan warna dengan
sistem komputerisasi, kemudian obat yang sebulan lagi akan
kadaluarsa dipisahkan.
c. Melakukan stok opname setiap satu bulan sekali.
d. Barang yang satu bulan lagi akan kadaluarsa maka akan di retur ke
distributor sesuai persyaratan yang telah disepakati sebelumnya.
3.5.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan di Apotek Fera dilakukan
menggunakan kartu stok. Kartu stok memuat nama obat kode barang,
lokasi, tanggal keluar, tanggal masuk, saldo obat.
3.5.7 Pencatatan danPelaporan
a. Pencatatan
Kegiatan yang bertujuan untuk memonitor transaksi perbekalan farmasi
yang keluar dan masuk di Apotek Fera. Pencatatan meliputi:
1) Perencanaa : Buku defecta
2) Pengadaan : Berupa surat pesanan barang, faktur.
3) Penerimaan : Buku barang masuk.
4) Penyimpanan : Berupa kartu stok.
5) Penyerahan : Berupa struk penjualan (belum ada)
6) Penjualan : Buku penjualan ,Kwitansi Penjualan.
b. Pelaporan
1) Internal
Laporan ikhtisar penjualan harian yang merupakan laporan seluruh
hasil penjualan resep maupun non resep perhari, berasal dari
laporan penjualan dari tiap shift kerja.
2) Eksternal
59. 51
a) Laporan narkotika dan psikotropika berisikan tentang laporan
penggunaan sediaan.
b) Laporan narkotika dan psikotropika dilakukan setiap bulan
sebelum tanggal sepuluh yang dilaporkan melalui website
Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)
3.5.8 Pelayanan Farmasi Klinik
Pelayanan Farmasi Klinis Pelayanan di Apotek Fera meliputi
pelayanan OTC, pelayanan resep dokter, pelayanan Obat Wajib
Apotek (OWA), konseling, komunikasi informasi dan edukasi (KIE),
pelayanan informasi obat (PIO), Pemantauan terapi obat (PTO).
a. Pelayanan Over The Counter (OTC)
Pelayanan OTC adalah pelayanan obat dan perbekalan farmasi
lainnya yang dapat dibeli tanpa resep dokter, baik obat bebas
maupun obat bebas terbatas, vitamin dan suplemen, jamu,
fitofarmaka, alat kesehatan, serta produk susu dan lain-lain.
b. Pelayanan resep
Adapun alur prosedur pelayanan resep adalah sebagai berikut
1) Memeriksa kelengkapan dan keabsahan resep yang meliputi:
a) Nama dokter, alamat dokter, nomor sip, dan paraf dokter.
b) Nama obat, dosis, jumlah dan aturan pakai.
c) Nama pasien, umur, alamat, dan nomor telepon.
2) Memeriksa persediaan obat yang ada di apotek
a) Menginformasikan harga kepada pasien dan meminta
persetujuan pasien. Jika pasien setuju, catat data pasien
(nama, alamat, nomor telepon, dan umur) dan data dokter
(nama, alamat, dan nomor telepon).
b) Kemudian dilakukan penyiapan obat, obat disiapkan dapat
langsung di tulis pada etiket sesuai dengan bentuk sediaan
dan jenis etiket (putih untuk obat oral, biru untuk obat
luar), dan dikemas.
c) Kemudian tahap pembayaran, menerima uang
pembayaran dari pasien lalu menyerahkan struk
60. 52
pembayaran kepada pasien lalu memberikan informasi
obat .
3.5.9 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian
Kegiatan non teknis kefarmasian yang dilakukan oleh apotek Fera
berupa administrasi harian dalam bentuk :
a. Administrasi Resep
Administrasi ini berupa pencatatan data pasien secara
komputerisasi, pembuatan kwitansi dan salinan resep.
b. Administrasi Non Resep
1) Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH)
Laporan ini dibuat pada akhir transaksi hari berjalan untuk
pembayaran tunai. Laporan ini memberikan informasi jumlah
penjualan tunai. Laporan ini dibuat dan dicek kembali oleh APJ.
2) Administrasi barang
Kegiatan meliputi pembuatan dan pengarsipan dokumen
pembelian (faktur pembelian), surat pesanan, laporan stok
opname dilakukan setiap tiga bulan sekali.
3.5.Pengelolaan Apotek
3.6.1 Tugasdan Tanggung Jawab Sumber Daya Manusia di Apotek
1. Pemilik Sarana Apotek (PSA)
a. Menanggung semua modal pendirian Apotek.
b. Mengurus semua persyaratan yang harus dipenuhi untuk
mendirikan Apotek.
c. Berhak memilih APA (Apoteker Pengelola apotek).
d. Mengontrol keuangan Apotek.
2. Apoteker Pengelolah Apotek (APA)
a. Menjalankan pelayanan kefarmasian seperti pelayanan informasi
obat baik menggunakan resep ataupun pelayanan swamedikasi.
b. Memastikan ketersedian obat yang tercukupi.
c. Menata Apotek sedemikian rupa sehingga berkesan bahwa Apotek
menyediakan berbagai obat dan perbekalan kesehatan lain secara
lengkap.
61. 53
d. Menetapkan harga jual produk dengan harga bersaing.
e. Mempromosikan usaha Apotek melalui berbagai upaya ( misal :
media sosial web )
f. Mengelola Apotek sedemikian rupa sehingga memberikan
keuntungan.
g. Mengutamakan agar pelayanan di Apotek dapat berkembang
dengan cepat, nyaman dan ekonomis.
3. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
a. Membantu pekerjaan Apoteker dalam meracik dan memberikan
pelayanan informasi obat.
b. Mengisi kartu stock obat.
c. Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan
standart profesinya.
d. Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan idntitas serta
data kesehatan pasien.
e. Melakukan pengelolaan apotek.
Pelayanan informasi mengenai sediaan farmasi.
3.6.2 Penjualan
Apotek Fera melakukan penjualan obat berdasarkan sistem FIFO
dan FEFO dengan sistem kombinasi, sehingga tidak terjadi penumpukan
stok obat yang kedaluwarsa. Selain itu Apotek Fera juga menjadi pilihan
masyarakat dalam melakukan swamedikasi, dimana masyarakat dapat
bertanya pada apoteker langsung yang stand by sepanjang jam praktek
apoteker.
3.6.3 Pelayanan Resep
Apotek Fera melayani resep dokter. Apoteker akan memberikan
informasi obat dan melakukan konseling pada pasien bila diperlukan.
Apoteker akan melakukan pelayanan dengan baik dan teliti sesuai dengan
ketentuan yang ada.
62. 54
3.6.4 Pelayanan Resep Narkotik dan Psikotropika
Apotek Fera belum pernah melakukan pelayanan resep narkotika dan
psikotropika, selain itu apotek juga belum menyediakan stok obat
narkotika maupun psikotropika.
3.6.5 Pelayanan Personalia
Pelayanan personalia dilakukan dengan cara melakukan seleksi dan
wawancara pada calon karyawan yang akan bekerja di Apotek Fera
Seleksi ini dilakukan untuk mendapatkan karyawan yang baik dan sesuai
dengan kriteria yang telah ditetapkan apotek. Seleksi dan wawancara
tersebut dilakukan langsung oleh APJ Apotek Fera yaitu Apt. Oci
purnama sari, S.Farm.
3.6.6 Pengenalan Tempat Obat
Obat-obat di Apotek Fera dikelompokkan berdasarkan pola
penyakit, seperti obat sakit kepala, demam, pencernaan, batuk, flu,
diletakkan dalam satu etalase, pemisahan obat berdasarkan bentuk
sediaan seperti sirup/suspensi/drop, tablet, suppositoria, obat tetes,
salep/krim/gel, inhaler, injeksi, dan infuse. Hal ini bertujuan agar sediaan
cair dapat terhindar dari cahaya matahari sehingga sediaan cair terjaga
mutunya. Tata letak etalase disusun berdasarkan golongan obat , untuk
obat OTC disimpan di rak bagian depan apotek, obat keras disimpan di
rak bagian dalam apotek, obat narkotika dan psikotropika di rak khusus
dan obat yang stabilitas suhu penyimpanannya antara 2-80
C disimpan di
lemari pendingin.
3.6.7 Administrasi
Dalam pengelolaaan administrasinya, Apotek Fera masih
menggunakan sistem manual, yaitu obat- obat yang dibeli oleh pasien
langsung dicatat jumlah dan harganya ke buku penjualan obat supaya
terdokumentasi dengan rapi dan tidak terjadi kesalahan.
63. 55
BAB IV
KESIMPULAN
4.1. Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Sekolah Tinggi
Kesehatan (STIKES) AL-FATAH Bengkulu yang telah dilaksanakan kurang
lebih selama 1 bulan 10 hari.
Di Apotek Fera dapat di simpulkan :
1. Dengan adanya kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini Mahasiswa
telah memahami peran dan fungsi seorang Tenaga Teknis Kefarmasian
64. 56
(TTK) di sarana Pelayanan Kefarmasian yaitu di Apotek. Di antaranya
menjadi Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang bisa berkerja dalam
memberi pelayanan Kesehatan khususnya dalam bidang Farmasi di Apotek
dan dikalangan masyarakat.
2. Mahasiswa mampu mencapai beberapa kopetensi yang di inginkan di
antaranya :
a. Dapat mengetahui mekanisme pengelolaan Perbekalan Farmasi di
Apotek.
b. Dapat mengetahui peranan Asisten Apoteker (AA) di Apotek.
c. Dapat Mengumpulkan data guna kepentingan Institusi Pendidikan.
d. Dapat Membandingkan teori yang didapat dengan Praktek yang di
Langsungkan di lapangan.
e. Dapat Menambah pengetahuan mengenai Aplikasi Ilmu Farmasi dan
menumbuhkembangkan sikap mandiri, kreatif, dan inovatif.
4.2. Saran
Setelah melakukan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Apotek Fera,
maka penulis mengambil saran untuk kemajuan yang akan datang yaitu :
a. Dengan lebih meningkatkan lagi pelayanan Kefarmasian di Apotek Fera
agar tercapai dengan baik.
b. Kepada adik-adik mahasiswa dapat meningkatkan cara belajar, kreatifitas,
keterampilan dan sopan santun sebelum, selama, sesudah Pratik Kerja
Lapangan berlangsung dan kepada adik-adik mahasiswa untuk dapat
memanfaatkan waktu yang diberikan dengan sebaik-bainya dalam
melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) sehingga dapat menambah
ilmu pengetahuan yang sebanyak mungkin yang ada di lapangan bekal
untuk terjun ke masyarakat.
66. 58
DAFTAR PUSTAKA
Undang-undang Republik Indonesia nomor 35 Tahun 2009. Tentang Narkotika :
Jakarta.
Undang-undang Republik Indonesia nomor 5 Tahun 1997. Tentang Psikotropika :
Jakarta.
Kemenkes RI .2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73
Tahun 2016 tentang standar pelayanan kefarmasan di apotek. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Kemenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 tentang apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia
Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 14 tahun 2021 tentang
standar kegiatan usaha dan produk pada penyelenggaraan perizinan
berusaha berbasis risiko sektor kesehatan