Distocia passage

1. DISTOCIA PASSAGE
OLEH
Dr. RISMEN DEDY, Sp.OG

2. DISTOCIA PASSAGE
• PAP
• PBT
• PB

3. • PAP (PINTU ATAS PANGGUL)
CV < 10 CM
DIAMETER TRANVERSA < 12 CM
SEBAB :
1. BGN PERTUMBUHAN
- PANGGUL SEMPIT SELURUH
- PANGGUL PICAK
- PANGGUL LONJONG

4. 2. PENYAKIT
- PANGGUL RACHITIS
- PANGGUL OSTEOMALACI
- RADANG ARTICULATIO
3. KEL. TULANG BELAKANG
- KYPOSE
- SCOLIOSE

5. 4. KEL. ANGGOTA BAWAH
- COXITIS
- HEXATIO
- ATROFIA
DAMPAK PADA KEHAMILAN :
- KEPALA TIDAK TURUN FUNDUS MENONJOL
PERUT GANTUNG SESAK NAFAS
(PERUT GANTUNG CURIGA PANGGUL SEMPIT)

6. - RETRO FLEXIO UTERI GRAVIDI INCARSERATA
- KELAINAN LETAK : LETAK MUKA, LETAK
SUNGSANG, LETAK LINTANG
DAMPAK PD PERSALINAN:
• PERSALINAN LAMA GGN PEMBUKAAAN
DAN GGN PENURUNAN KEPALA
• KPD KEPALA TDK DPT MENEKAN CERVIX OK,
TERTATAKAN PADA PAP
• FISTEL TEKANAN YG LAMA L SCHEMI
NECROSE FISTEL VESICO VAGINALIS AT
RETRO VAGINALIS

7. • SYMPHYSIOLYSIS RUPTUR SYMPHISIS
PARISE KAKI N. PERONEUEUS
CURIGA PANGGUL SEMPIT :
PERUT GANTUNG
PD KEPALA TDK TURUN MGG > 36
PERSALINAN YANG DULU SULIT
KEL. LETAK PADA HAMIL TUA
KEL. BENTUK BADAN (PINCANG, CEBOL,
SCOLIOSE,DLL
OSBORN POSITIF
MONREKER TEST

8. KEL. BENTUK BADAN (PINCANG, CEBOL,
SCOLIOSE, DLL)
OSBORN POSITIF
MONREKER TEST
- SC PRIMER CV 8 ½ CM P. ABSOLUT
- PARTUS PERCOBAAN CV (8 ½ - 10 CM)
P. RELATIF

9. ABNORMAL JALAN LAHIR (PASSAGE)
a. PINTU ATAS PANGGUL SEMPIT
b. PINTU TENGAH PANGGUL SEMPIT
c. PINTU BAWAH PANGGUL SEMPIT
d. KOMBINASI (CEBOL)
TEST : - OSBORN TEST
- MUNROKERR TEST
- PELVIMETRI ROENTGENOKOLOGIK

10. a. PAP SEMPIT
CV : < 10 CM
Ø TRANVERSA < 12 CM
b. PTP SEMPIT
- Ø ANTAR SPINA : < 9 CM
- Ø AP BAWAH SYMPISIS SAKRAL 4 – 5 +
SAGITALIS POST : < 13,5 CM
- PELVIMETRI

11. KASAR : - SPINA ISCHIADIKA SGT MENONJOL
- DDG SPG PANGGUL CONVERGEN
- ANTAR TUBER ISCHI < 8 ½ CM
c. PBP SEMPIT
* Ø INTERTUBERUM < 8 CM
* Ø INTERTUBERUM + SAGITALIS POST < 15 CM
THOMS

12. PERSALINAN
• IBU : PARTUS LAMA
RUPTUR UETRI
FISTEL
KPD
• BAYI : PARTUS LAMA MENINGGAL
PROLAPA FUNIKULI
MOULASE PRDRHN OTAK

13. PENANGGANAN :
- SC
- PARTUS PERCOBAAN DITINGGALKAN
- EMBRIOTOMI MENINGGAL