SlideShare a Scribd company logo

1. dr Maisuri_Tatalaksana ibu dengan obes & penambanan BB.pdf

•
•
Y
YudarliSanti1

Ok

Education
1 of 31
Download to read offline
Maisuri T Chalid POKJA PAKIAS-POGI Tatalaksana Kehamilan dengan BB Berlebih dan Obesitas Disampaikan pada Webinar ANC untuk Dokter Umum Direktorat Gizi dan KIA Kemenkes RI – Maret 2023 POKJA PAKIAS – PP POGI
OUTLINE Definisi BB berlebih & obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dan penambahan BB berlebih
Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Dwiana O, Dorothea M. Masalah dan Tatal aksana Obesitas dalam Kehamilan. J Indon Med Assoc. 2018. 68(6), p;251-57 Definisi BB berlebih & Obesitas Dalam Kehamilan • Berat badan lebih (overweight) dan obesitas 🡪 keadaan akibat akumulasi lemak yang abnormal atau berlebih yang dapat mempengaruhi kesehatan. ICD 10 Keterangan ICD 11 Keterangan E66 Obesity 5881 Obesity JA65.2 Excessive weight gain in pregnancy Klasifikasi obesitas menurut ICD 10 & ICD 11: Sistem penentuan klasifikasi obesitas: Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan BERAT BADAN SEBELUM HAMIL/ TRIMESTER 1
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patogenesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi Obesitas Secara Umum Penyebab dasar: Konsumsi kalori yang berlebihan dari energi yang dibutuhkan Ketidak imbangan kalori yang masuk dibanding keluar. Kalori diperoleh dari makanan, sedangkan pengeluaran dari aktivitas tubuh & olahraga Ketikdak imbangan kalori ini dapat dipengaruhi oleh faktor genetik tetapi dipicu oleh pola hidip & lingkungan Besarnya kebutuhan kalori dasar ini ditentukan oleh genetik atau keturunan. Namun aktivitas fisik & olahraga dapat meningkatkan jumlah penggunaan kalori keseluruhan Kebiasaan hidup santai, malas bergerak, selalu dibantu orang lain/alat (remote/handphone/escalator/kendar aan) akan meningkatkan asupan & menurunkan luaran kalori Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patogenesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Obesitas disebabkan ↑ masukan energi, ↓ pengeluaran energi atau kombinasi keduanya. Obesitas pada ibu hamil disebabkan berbagai faktor: usia ibu saat hamil, paritas, riw.keluarga (genetik), Pendidikan, status social ekonomi, & pola makan Penyebab lain: ✔ Neurologis ✔ Endokrin (hipertiroid, insulinoma, sindrom Prader Willi, adiposegenital dystrophy, sindrom Laurence-Moon, partial lipodysthrophy, kelainan hipotalamus, ovarium polikistik, craniopharyngioma, sindrom cushing, hypogonadism) Pengaturan keseimbangan energi: 1. Laju pengeluaran energi 2. Regulasi sekresi hormon 3. Pengendalian rasa lapar & kenyang • Terjadi peningkatan volume darah lebih dari kehamilan normal & perubahan fisiologi pernapasan (perubahan kardiopulmoner): 1. ↓ kapasitas & volume paru 2. ↓ compliance dinding paru & dada 3. ↓ efisiensi pernapasan/pertukaran gas 4. Hipoksia relatif 5. Hipertensi pulmonal 🡪 Dapat juga terjadi perubahan profil lemak & inflamasi kronik Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tabel Perubahan Fisiologis Obesitas (Kardiopulmoner) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patognesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Sama seperti pada KEK, tatalaksana terbaik adalah dengan memperbaiki berat badan dan status nutrisi sebelum kehamilan di mulai Pantham P, Aye ILMH, Powell TL. Inflammation in Maternal Obesity and Gestational Diabetes Mellitus. Placenta. 2015 Jul;36(7):709–15. Obesitas Status Inflamasi Kronis Mediator Inflamasi Pertumbuhan Organ Janin Risiko resistensi insulin dan penyakit kardiovaskular di kemudian hari ↑↑↑ Etiologi & Patognesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan Di negara maju 🡪 OBESITAS mencapai kriteria endemis • Menurut ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) 🡪 1/3 wanita di Amerika menderita obesitas • Diseluruh dunia: 2,1 miliyar individu (2013), meningkat dari 857 juta (1980) • CDC (2015-2016) 🡪 obesitas orang dewasa 39,6% Masalah yang prevelensinya terus meningkat & menjadi pandemik global Indonesia (menurut RISKESDAS) 2013: ✔ Penduduk dewasa dengan BB >> 🡪 28.9%, meningkat dari tahun 2007 (19.8%), 2010 (23.0%) ✔ Wanita (32.9%) >> pria (19.7%) Dwiana O, Dorothea M. Masalah dan Tatal aksana Obesitas dalam Kehamilan. J Indon Med Assoc. 2018. 68(6), p;251-57 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan Masalah yang prevelensinya terus meningkat & menjadi pandemik global Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan European Journal of Clinical Nutrition (2021) 75:1681–1683; https:// doi.org/10.1038/s41430-021-01015-z
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Komplikasi Obesitas Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Obesitas Risiko Ibu Pre- eklampsia Risiko Janin WHO. Nutrition of women in the preconception period, during pregnancy and the breastfeeding period. 2011. Obesity in Pregnancy [Internet]. [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/obesity-in-pregnancy Malformasi kongenital Neonatal hipoglikemia 🡪 oleh konsentrasi insulin yang terlalu tinggi dalam rahim Bayi Besar Keguguran Persalinan prematur DM Gestasional Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Komplikasi Obesitas Kehamilan A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259
P. Lopez-Jaramillo, J. Barajas, S. M. Rueda-Quijano, C. Lopez-Lopez and C. Felix. Obesity and Preeclampsia: Common Pathophysiological Mechanisms. Frontiers in Physiology 2018 Vol. 9
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Anamnesis dan Pemeriksaan pada Pasien Obesitas 1.Anamnesis: • Keluhan • Pola gaya hidup • Riwayat penyakit pada keluarga • Konsumsi obat-obatan tertentu • Riwayat psikososial 2.Pemeriksaan fisik lanjutan: • Antropometri • Lingkang pinggang (obesitas jika >80 cm pada Wanita) • Lingkar lengan atas 3.Pemeriksa laboratorium: • Pemeriksaan gula darah Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Manifestasi klinis yang sering ditemukan : 1. Paha tampak membesar 2. Hidung dan mulut relative tampak kecil dengan dagu berbentuk ganda 3. Kelainan emosi dan raut muka 4. Wajah bulat dengan pipi tembem 5. Leher relative pendek 6. Dada membusung dengan payudara membesar 7. Lengan atas membesar 8. Pendulous abdomen 9. Striae abdomen 10. Tungkai berbentu X (pubertas ginigenu valgum) dengan ke-2 paha bagian dalam menempel Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Cara menghitung ibu hamil dengan obesitas menggunakan LILA (Lingkar lengan atas) LILA 🡪 Salah satu cara untuk mengetahui resiko kekurangan energi kronis atau kelebihan energi kronis pada Wanita usia subur 15-45 tahun atau ibu hamil 3 kategori: - Kurang (<23,5cm) - Normal (23,5-28,5cm) - Lebih (28,5cm) Apabila LILA ibu hamil >28.5 maka ibu hamil mengalami obesitas Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Tambahan Grafik Untuk Penentuan IMT Ibu Hamil di Buku KIA 2022 (Plotting IMT) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Diisi oleh Ibu Hamil menggunakan tanda (√) sesuai dengan pelayanan yang telah didapat dan pengetahuan yang telah diajarkan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Penguatan peran Dokter di FKTP 🡪 Deteksi dini penyulit/risiko penyulit Frekuensi ANC 🡪 6x pertemuan (Termasuk 2x pertemuan Dokter) Pemeriksaan oleh Dokter 🡪 KESIMPULAN + REKOMENDASI DOKTER Grafik2 pemantauan Bumil (Evaluasi Kehamilan & Peningkatan BB) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Memberikan pelayanan dan konseling kesehatan termasuk gizi agar kehamilan berlangsung sehat • Melakukan deteksi dini masalah, penyakit dan penyulit/komplikasi kehamilan • Melibatkan ibu dan keluarganya terutama suami dalam menjaga kesehatan gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan apabila terjadi penyulit/komplikasi. Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Nareswari I, Cininta M, Hermanto TJ. Obestetri Praktis Komprehensif: Obesitas Dalam Kehamilan. Airlangga Press. 2020. p:165-175. ISBN 978-602-473-619-4 Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Tatalaksana obesitas pada WUS perlu dimulai saat perencanaan kehamilan: 1. Menurunkan BB untuk mencapai IMT <30kg/m2, dengan IMT optimal <25kg/m2 2. Perlu dilaksanakan tatalaksana kolaboratif dengan ahli gizi & Sp. Olahraga 3. Konseling pentingnya menerapkan pola hidup sehat (nutrisi & aktifitas fisik) & risiko obesitas (risiko abortus, DM, preeklampsia, persalinan dengan SC, kelainan kongenital, makrosomia, kematian neonatal) Prakonsepsi (Perencanaan Kehamilan) Program penurunan BB yang direkomendasikan ACOG 🡪 Teknik motivational interviewing yang disesuaikan secara individu dan patient-centered dengan mengontrol diet, olahragam & modifikasi gaya hidup Tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan 🡪 ditakutkan efek samping & keamanan obat Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Ke-4 guideline sepakat menggunakan Guideline IOM (Institute of Medicine) yang merekomendasikan: • Peningkatan BB 6,8-11,3 kg untuk Wanita sebelum hamil • BB 5.0-9.1 kg untuk Wanita sebelum hamil obesitas pada kehamilan tunggal Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC Rekomendasi lainnya: • Asam folat 5 mg/hari dengan IMT >30KG/M2 selama prakonsepsi dan dilanjut sampai kehamilan • Vitamin D 10 mcg/hari • 150 mcg yodium/hari Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Selama Kehamilan (ANC) Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC • Guideline RCOG, Ibu hamil IMT ≥35kg/m2 + 1 risiko preeklampsia (kehamilan pertama, riw. Preeklampsia, TD diastole ≥80mmHg, proteinuria ≥1+ pada >1x pemeriksaan/ ≥0,3 g/24 jam, kehamilan kembar, kondisi medis lain) 🡪 perlu dirujuk ke Sp.OG • IMT ≥35kg/m2 tanpa ada faktor risiko dilakukan pemantauan di FKTP minimal 3 minggu pada 24-32 minggu, 2 minggu pada usia 32 minggu-persalinan • Dengan 2 faktor risiko (termasuk obesitas) 🡪 aspirin 75 mg/hari mulai UK 12 mgg-persalinan • Profilaksis tromboemboli low molecular weitgh heparin (LMWH) selama 7 hari IMT ≥30kg/m2, perencanaan persalinan dikonsulkan & diputuskan o/ SpOG & diperlukan kesiapsediaan tim termasuk anestesi & staf kamar operasi agar jika terjadi kegawatdaruratan dapat segera diantisipasi. • Peningkatan IMT 🡪 penurunan akurasi USG 🡪 Rujuk ke SpOG (usia 20-22 minggu) • Skrining intoleransi glukosa (ANC awal, diulang UK 28 minggu) 🡪 Hasil (-), toleransi glukosa dilakukan 1x + glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 g glukosa oral pada usia kehamilan 24-28 minggu • Konsul ahli gizi (u/ penurunan BB) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Porsi Makan/Minum dan Aktivitas Fisik Selama Hamil Pada Buku KIA 2022 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Edukasi porsi makan selama hamil Trimester 1: • 5 porsi makanan pokok (1 porsi – 100 gr) • 4 porsi protein hewani (1 porsi – 50-55 gr) • 4 porsi protein nabati (1 porsi – 50-100 gr) • 4 porsi sayur (1 porsi – 100 gr) • 4 porsi buah (1 porsi – 100 gr) • 5 porsi minyak/lemak (1 porsi – 5gr/1sdt) • 2 porsi gula (1 porsi – 10 gr/1sdm) Trimester 2-3: • Porsi sama, selain porsi karbohidrat menjadi 6 porsi Syarat Diit ibu hamil obesitas : Kalori dikurangi 500-700 🡪 pengurangan konsumsi karbohidrat & lemak, perbanyak makanan tinggi protein, vitamin, mineral & serat Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Porsi Makan/Minum dan Aktivitas Fisik Selama Hamil Pada Buku KIA 2022 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Aktivitas sehari-hari • Suami membantu pekerjaan sehari-hari • Aktivitas intensitas ringan 30 menit sehari • Senam sesuai anjuran petugas Trimester1: • Pemanasan • Stretching • Aerobik • Senam kegel Trimester2: T1 + senam hamil Trimester 3: T1 + senam hamil • Hindari membungkuk, jongkok, menarik benda berat, tahan nafas, melompat, risiko keseimbangan, adu fisik, tengadah kepala Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rujukan Kasus Obesitas Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Rujukan ke dokter spesialis penyakit dalam di FKRTL Ditujukan untuk pemeriksaan Lab (GDP, TTGO & HbA1c), diagnosis dan tatalaksana lanjutan Target penurunan berat badan 🡪 10% dari berat badan dalam 6 bulan. Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Komplikasi Obesitas Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Obesitas Risiko Ibu Pre- eklampsia Risiko Janin WHO. Nutrition of women in the preconception period, during pregnancy and the breastfeeding period. 2011. Obesity in Pregnancy [Internet]. [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/obesity-in-pregnancy Malformasi kongenital Neonatal hipoglikemia 🡪 oleh konsentrasi insulin yang terlalu tinggi dalam rahim Bayi Besar Keguguran Persalinan prematur DM Gestasional Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259 Komplikasi Obesitas Kehamilan
Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Obesitas dalam kehamilan merupakan kondisi dengan prevelensi yang terus meningkat • Obesitas dalam kehamilan merupakan kondisi risiko tinggi dalam kehamilan & dapat meningkatkan kejadian penyakit-penyakit yang lebih berat bagi ibu & janin • Pengaturan nutrisi dan pola makan pada ibu hamil, harus disertai dengan aktivitas fisik yang baik • Diperlukan pemantauan & tatalaksana kolaboratif untuk menangani kasus obesitas dalam kehamilan, mulai dari saat perencanaan kehamilan hingga pasca persalinan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
1. dr Maisuri_Tatalaksana ibu dengan obes & penambanan BB.pdf

Recommended

Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptx
Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptxUjisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptx
Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptxlulusoneshot23
 
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docx
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docxUlva (tugas buk rahma) (1) 2.docx
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docxtdxrt4j664
 
Ruang nusa indah (perinatal)
Ruang nusa indah (perinatal)Ruang nusa indah (perinatal)
Ruang nusa indah (perinatal)Eny Dika Lestari
 
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan Kretinisme
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan KretinismeMateri Tumbuh Kembang Anak : Gangguan Kretinisme
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan KretinismeWidiaALestari2
 
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamil
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamilKb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamil
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamilpjj_kemenkes
 
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.YuyunSeputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.YuyunAisyah N
 
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptxpuskesmassonokidul
 
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu Hamil
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu HamilSap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu Hamil
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu HamilPutu Eka Lestari
 

Recommended

Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptx
Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptxUjisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptx
Ujisksbsjakb bdjdksisid bdudosisjdjhs udi.pptxlulusoneshot23
 
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docx
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docxUlva (tugas buk rahma) (1) 2.docx
Ulva (tugas buk rahma) (1) 2.docxtdxrt4j664
 
Ruang nusa indah (perinatal)
Ruang nusa indah (perinatal)Ruang nusa indah (perinatal)
Ruang nusa indah (perinatal)Eny Dika Lestari
 
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan Kretinisme
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan KretinismeMateri Tumbuh Kembang Anak : Gangguan Kretinisme
Materi Tumbuh Kembang Anak : Gangguan KretinismeWidiaALestari2
 
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamil
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamilKb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamil
Kb 5 asuhan dengan penyakit ibu selama hamilpjj_kemenkes
 
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.YuyunSeputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.Yuyun
Seputar Kehamilan dan Persalinan Normal oleh dr.YuyunAisyah N
 
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptx
[GIZPRO] diit obesitas kel 5.pptxpuskesmassonokidul
 
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu Hamil
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu HamilSap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu Hamil
Sap & materi penyuluhan Gizi pada Ibu HamilPutu Eka Lestari
 
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptxary andarwati
 
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdfPPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdfRiekeRestinyaningsih
 
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014JudiEndjun Ultrasound
 
Jurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesisJurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesisyudi laditji
 
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptxAdheliaSeptiana1
 
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptxAdela Adiibah
 
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMTTatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMTzahrohm
 
1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptx1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptxknisa3
 
8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptx8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptxssuser1b74ca
 
MATERI JUKNIS PMT.pdf
MATERI JUKNIS PMT.pdfMATERI JUKNIS PMT.pdf
MATERI JUKNIS PMT.pdfGiziDinkesGowa
 
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 shPaparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 shSriHasti2
 
ppt Kel 12 kppk .pptx
ppt Kel 12 kppk .pptxppt Kel 12 kppk .pptx
ppt Kel 12 kppk .pptxAnnisaPNulhakim
 
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptxTugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptxMariaMia15
 
REFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptxREFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptxRepublikCintaB10
 
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGAN
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGANASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGAN
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGANRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptxPendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptxssuser9075b3
 
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggiAsuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggiAmalia Senja
 
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2Septian Muna Barakati
 
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdfKegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdfArinSahara1
 
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan KomplikasiAsuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasipjj_kemenkes
 
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)Ammar Ahmad
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 

More Related Content

Similar to 1. dr Maisuri_Tatalaksana ibu dengan obes & penambanan BB.pdf

2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptxary andarwati
 
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdfPPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdfRiekeRestinyaningsih
 
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014JudiEndjun Ultrasound
 
Jurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesisJurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesisyudi laditji
 
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptxAdheliaSeptiana1
 
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptxAdela Adiibah
 
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMTTatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMTzahrohm
 
1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptx1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptxknisa3
 
8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptx8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptxssuser1b74ca
 
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 shPaparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 shSriHasti2
 
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptxTugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptxMariaMia15
 
REFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptxREFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptxRepublikCintaB10
 
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptxPendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptxssuser9075b3
 
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggiAsuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggiAmalia Senja
 
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2Septian Muna Barakati
 
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdfKegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdfArinSahara1
 
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan KomplikasiAsuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasipjj_kemenkes
 

Similar to 1. dr Maisuri_Tatalaksana ibu dengan obes & penambanan BB.pdf (20)

2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
2.2. PPT Pendampingan Calon Pengantin.pptx
 
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdfPPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
PPT Gizi Pada Ibu PE dan Eklamsia_Kelompok 4.pdf
 
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
Tatalaksana Emergensi preeklampsia, RSPAD, 2014
 
Jurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesisJurnal hiperemesis
Jurnal hiperemesis
 
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
[PPT] TREND DAN ISSUE_ masalah kesehatan wanita (kel-8).pptx
 
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
05. ADELA RESA PUTRI - 1920332005 - IMPACTS OF FAMILY PLANNING ON NUTRITION.pptx
 
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMTTatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
Tatalaksana Bumil KEK dalam pemberian PMT
 
1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptx1.b. BBLR dan PJT.pptx
1.b. BBLR dan PJT.pptx
 
8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptx8. Failure to thrive.pptx
8. Failure to thrive.pptx
 
MATERI JUKNIS PMT.pdf
MATERI JUKNIS PMT.pdfMATERI JUKNIS PMT.pdf
MATERI JUKNIS PMT.pdf
 
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 shPaparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
Paparan nusantara sehat maternal neonatal edit 10072020 sh
 
ppt Kel 12 kppk .pptx
ppt Kel 12 kppk .pptxppt Kel 12 kppk .pptx
ppt Kel 12 kppk .pptx
 
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptxTugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
Tugas 4 epid kespro_ Maria Margaret Mano.pptx
 
REFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptxREFERAT OBESITY IN PREG.pptx
REFERAT OBESITY IN PREG.pptx
 
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGAN
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGANASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGAN
ASKEB BERSALIN DENGAN PREEKLAMSI RINGAN
 
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptxPendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
Pendampingan Calon Pengantin Penyuluh Agama.pptx
 
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggiAsuhan pada ibu hamil resiko tinggi
Asuhan pada ibu hamil resiko tinggi
 
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
Makalah prinsip diet pada ibu hamil dengan anemia 2
 
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdfKegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
Kegawatdaruratan Obstetri - Kapan Harus Merujuk Yudianto 30 Okt 2021.pdf
 
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan KomplikasiAsuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi
 

Recently uploaded

E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)Ammar Ahmad
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar Mengajar
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar MengajarVariasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar Mengajar
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar MengajarAureliaAflahAzZahra
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptx
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptxMateri Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptx
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptxAvivThea
 
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptx
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptxAKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptx
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptxFipkiAdrianSarandi
 
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxMekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxEkoPoerwantoe2
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdfAndiCoc
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Fathan Emran
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfAndiCoc
 
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitik
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitikObat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitik
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitikNegustinNegustin
 
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPAS
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPASSK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPAS
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPASsusilowati82
 
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxperwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxMas PauLs
 
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docx
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docxMateri E-modul Ekosistem kelas X SMA.docx
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docxAmmar Ahmad
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdfAndiCoc
 

Recently uploaded (20)

E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
E-modul materi Ekosistem Kelas 10 SMA (Preview)
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar Mengajar
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar MengajarVariasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar Mengajar
Variasi dan Gaya Mengajar, Mata Kuliah Strategi Belajar Mengajar
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 3 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR BAHASA INDONESIA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 4 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptx
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptxMateri Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptx
Materi Bid PPM Bappeda Sos Pemutakhiran IDM 2024 di kec Plumbon.pptx
 
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptx
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptxAKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptx
AKUNTANSI INVESTASI PD SEKURITAS UTANG.pptx
 
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptxMekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
Mekanisme Mendengar Pada Manusia dan Hewan.pptx
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 5.pdf
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar Matematika Kelas 5 Fase C Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA KELAS 2 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitik
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitikObat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitik
Obat pada masa kehamilan: uteretonik dan tokolitik
 
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPAS
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPASSK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPAS
SK PANITIA PELAKSANA IHT SMPN 2 KEMPAS KECAMATAN KEMPAS
 
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptxperwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
perwalian IKLIM SEKOLAH AMAN Mencegah Intoleransi.pptx
 
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docx
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docxMateri E-modul Ekosistem kelas X SMA.docx
Materi E-modul Ekosistem kelas X SMA.docx
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM & BUDI PEKERTI (PAIBP) KELAS 6.pdf
 

1. dr Maisuri_Tatalaksana ibu dengan obes & penambanan BB.pdf

  • 1. Maisuri T Chalid POKJA PAKIAS-POGI Tatalaksana Kehamilan dengan BB Berlebih dan Obesitas Disampaikan pada Webinar ANC untuk Dokter Umum Direktorat Gizi dan KIA Kemenkes RI – Maret 2023 POKJA PAKIAS – PP POGI
  • 2. OUTLINE Definisi BB berlebih & obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dan penambahan BB berlebih
  • 3. Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Dwiana O, Dorothea M. Masalah dan Tatal aksana Obesitas dalam Kehamilan. J Indon Med Assoc. 2018. 68(6), p;251-57 Definisi BB berlebih & Obesitas Dalam Kehamilan • Berat badan lebih (overweight) dan obesitas 🡪 keadaan akibat akumulasi lemak yang abnormal atau berlebih yang dapat mempengaruhi kesehatan. ICD 10 Keterangan ICD 11 Keterangan E66 Obesity 5881 Obesity JA65.2 Excessive weight gain in pregnancy Klasifikasi obesitas menurut ICD 10 & ICD 11: Sistem penentuan klasifikasi obesitas: Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan BERAT BADAN SEBELUM HAMIL/ TRIMESTER 1
  • 4. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patogenesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi Obesitas Secara Umum Penyebab dasar: Konsumsi kalori yang berlebihan dari energi yang dibutuhkan Ketidak imbangan kalori yang masuk dibanding keluar. Kalori diperoleh dari makanan, sedangkan pengeluaran dari aktivitas tubuh & olahraga Ketikdak imbangan kalori ini dapat dipengaruhi oleh faktor genetik tetapi dipicu oleh pola hidip & lingkungan Besarnya kebutuhan kalori dasar ini ditentukan oleh genetik atau keturunan. Namun aktivitas fisik & olahraga dapat meningkatkan jumlah penggunaan kalori keseluruhan Kebiasaan hidup santai, malas bergerak, selalu dibantu orang lain/alat (remote/handphone/escalator/kendar aan) akan meningkatkan asupan & menurunkan luaran kalori Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 5. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patogenesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Obesitas disebabkan ↑ masukan energi, ↓ pengeluaran energi atau kombinasi keduanya. Obesitas pada ibu hamil disebabkan berbagai faktor: usia ibu saat hamil, paritas, riw.keluarga (genetik), Pendidikan, status social ekonomi, & pola makan Penyebab lain: ✔ Neurologis ✔ Endokrin (hipertiroid, insulinoma, sindrom Prader Willi, adiposegenital dystrophy, sindrom Laurence-Moon, partial lipodysthrophy, kelainan hipotalamus, ovarium polikistik, craniopharyngioma, sindrom cushing, hypogonadism) Pengaturan keseimbangan energi: 1. Laju pengeluaran energi 2. Regulasi sekresi hormon 3. Pengendalian rasa lapar & kenyang • Terjadi peningkatan volume darah lebih dari kehamilan normal & perubahan fisiologi pernapasan (perubahan kardiopulmoner): 1. ↓ kapasitas & volume paru 2. ↓ compliance dinding paru & dada 3. ↓ efisiensi pernapasan/pertukaran gas 4. Hipoksia relatif 5. Hipertensi pulmonal 🡪 Dapat juga terjadi perubahan profil lemak & inflamasi kronik Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 6. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tabel Perubahan Fisiologis Obesitas (Kardiopulmoner) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Etiologi & Patognesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 7. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Sama seperti pada KEK, tatalaksana terbaik adalah dengan memperbaiki berat badan dan status nutrisi sebelum kehamilan di mulai Pantham P, Aye ILMH, Powell TL. Inflammation in Maternal Obesity and Gestational Diabetes Mellitus. Placenta. 2015 Jul;36(7):709–15. Obesitas Status Inflamasi Kronis Mediator Inflamasi Pertumbuhan Organ Janin Risiko resistensi insulin dan penyakit kardiovaskular di kemudian hari ↑↑↑ Etiologi & Patognesis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 8. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan Di negara maju 🡪 OBESITAS mencapai kriteria endemis • Menurut ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) 🡪 1/3 wanita di Amerika menderita obesitas • Diseluruh dunia: 2,1 miliyar individu (2013), meningkat dari 857 juta (1980) • CDC (2015-2016) 🡪 obesitas orang dewasa 39,6% Masalah yang prevelensinya terus meningkat & menjadi pandemik global Indonesia (menurut RISKESDAS) 2013: ✔ Penduduk dewasa dengan BB >> 🡪 28.9%, meningkat dari tahun 2007 (19.8%), 2010 (23.0%) ✔ Wanita (32.9%) >> pria (19.7%) Dwiana O, Dorothea M. Masalah dan Tatal aksana Obesitas dalam Kehamilan. J Indon Med Assoc. 2018. 68(6), p;251-57 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 9. Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan Masalah yang prevelensinya terus meningkat & menjadi pandemik global Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 10. Epidemiologi Obesitas dalam Kehamilan European Journal of Clinical Nutrition (2021) 75:1681–1683; https:// doi.org/10.1038/s41430-021-01015-z
  • 11. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Komplikasi Obesitas Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Obesitas Risiko Ibu Pre- eklampsia Risiko Janin WHO. Nutrition of women in the preconception period, during pregnancy and the breastfeeding period. 2011. Obesity in Pregnancy [Internet]. [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/obesity-in-pregnancy Malformasi kongenital Neonatal hipoglikemia 🡪 oleh konsentrasi insulin yang terlalu tinggi dalam rahim Bayi Besar Keguguran Persalinan prematur DM Gestasional Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 12. Komplikasi Obesitas Kehamilan A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259
  • 13. P. Lopez-Jaramillo, J. Barajas, S. M. Rueda-Quijano, C. Lopez-Lopez and C. Felix. Obesity and Preeclampsia: Common Pathophysiological Mechanisms. Frontiers in Physiology 2018 Vol. 9
  • 14. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Anamnesis dan Pemeriksaan pada Pasien Obesitas 1.Anamnesis: • Keluhan • Pola gaya hidup • Riwayat penyakit pada keluarga • Konsumsi obat-obatan tertentu • Riwayat psikososial 2.Pemeriksaan fisik lanjutan: • Antropometri • Lingkang pinggang (obesitas jika >80 cm pada Wanita) • Lingkar lengan atas 3.Pemeriksa laboratorium: • Pemeriksaan gula darah Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 15. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Manifestasi klinis yang sering ditemukan : 1. Paha tampak membesar 2. Hidung dan mulut relative tampak kecil dengan dagu berbentuk ganda 3. Kelainan emosi dan raut muka 4. Wajah bulat dengan pipi tembem 5. Leher relative pendek 6. Dada membusung dengan payudara membesar 7. Lengan atas membesar 8. Pendulous abdomen 9. Striae abdomen 10. Tungkai berbentu X (pubertas ginigenu valgum) dengan ke-2 paha bagian dalam menempel Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 16. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Diagnosis Obesitas Dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Cara menghitung ibu hamil dengan obesitas menggunakan LILA (Lingkar lengan atas) LILA 🡪 Salah satu cara untuk mengetahui resiko kekurangan energi kronis atau kelebihan energi kronis pada Wanita usia subur 15-45 tahun atau ibu hamil 3 kategori: - Kurang (<23,5cm) - Normal (23,5-28,5cm) - Lebih (28,5cm) Apabila LILA ibu hamil >28.5 maka ibu hamil mengalami obesitas Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 17. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Tambahan Grafik Untuk Penentuan IMT Ibu Hamil di Buku KIA 2022 (Plotting IMT) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Diisi oleh Ibu Hamil menggunakan tanda (√) sesuai dengan pelayanan yang telah didapat dan pengetahuan yang telah diajarkan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 18. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Penguatan peran Dokter di FKTP 🡪 Deteksi dini penyulit/risiko penyulit Frekuensi ANC 🡪 6x pertemuan (Termasuk 2x pertemuan Dokter) Pemeriksaan oleh Dokter 🡪 KESIMPULAN + REKOMENDASI DOKTER Grafik2 pemantauan Bumil (Evaluasi Kehamilan & Peningkatan BB) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 19. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Memberikan pelayanan dan konseling kesehatan termasuk gizi agar kehamilan berlangsung sehat • Melakukan deteksi dini masalah, penyakit dan penyulit/komplikasi kehamilan • Melibatkan ibu dan keluarganya terutama suami dalam menjaga kesehatan gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan apabila terjadi penyulit/komplikasi. Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 20. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Nareswari I, Cininta M, Hermanto TJ. Obestetri Praktis Komprehensif: Obesitas Dalam Kehamilan. Airlangga Press. 2020. p:165-175. ISBN 978-602-473-619-4 Tatalaksana Obesitas & Penambahan BB berlebih dalam Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 21. A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259
  • 22. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Tatalaksana obesitas pada WUS perlu dimulai saat perencanaan kehamilan: 1. Menurunkan BB untuk mencapai IMT <30kg/m2, dengan IMT optimal <25kg/m2 2. Perlu dilaksanakan tatalaksana kolaboratif dengan ahli gizi & Sp. Olahraga 3. Konseling pentingnya menerapkan pola hidup sehat (nutrisi & aktifitas fisik) & risiko obesitas (risiko abortus, DM, preeklampsia, persalinan dengan SC, kelainan kongenital, makrosomia, kematian neonatal) Prakonsepsi (Perencanaan Kehamilan) Program penurunan BB yang direkomendasikan ACOG 🡪 Teknik motivational interviewing yang disesuaikan secara individu dan patient-centered dengan mengontrol diet, olahragam & modifikasi gaya hidup Tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan 🡪 ditakutkan efek samping & keamanan obat Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 23. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Ke-4 guideline sepakat menggunakan Guideline IOM (Institute of Medicine) yang merekomendasikan: • Peningkatan BB 6,8-11,3 kg untuk Wanita sebelum hamil • BB 5.0-9.1 kg untuk Wanita sebelum hamil obesitas pada kehamilan tunggal Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC Rekomendasi lainnya: • Asam folat 5 mg/hari dengan IMT >30KG/M2 selama prakonsepsi dan dilanjut sampai kehamilan • Vitamin D 10 mcg/hari • 150 mcg yodium/hari Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 24. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Selama Kehamilan (ANC) Rekomendasi ACOG, RANZCOG, RCOG, SOGC • Guideline RCOG, Ibu hamil IMT ≥35kg/m2 + 1 risiko preeklampsia (kehamilan pertama, riw. Preeklampsia, TD diastole ≥80mmHg, proteinuria ≥1+ pada >1x pemeriksaan/ ≥0,3 g/24 jam, kehamilan kembar, kondisi medis lain) 🡪 perlu dirujuk ke Sp.OG • IMT ≥35kg/m2 tanpa ada faktor risiko dilakukan pemantauan di FKTP minimal 3 minggu pada 24-32 minggu, 2 minggu pada usia 32 minggu-persalinan • Dengan 2 faktor risiko (termasuk obesitas) 🡪 aspirin 75 mg/hari mulai UK 12 mgg-persalinan • Profilaksis tromboemboli low molecular weitgh heparin (LMWH) selama 7 hari IMT ≥30kg/m2, perencanaan persalinan dikonsulkan & diputuskan o/ SpOG & diperlukan kesiapsediaan tim termasuk anestesi & staf kamar operasi agar jika terjadi kegawatdaruratan dapat segera diantisipasi. • Peningkatan IMT 🡪 penurunan akurasi USG 🡪 Rujuk ke SpOG (usia 20-22 minggu) • Skrining intoleransi glukosa (ANC awal, diulang UK 28 minggu) 🡪 Hasil (-), toleransi glukosa dilakukan 1x + glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 g glukosa oral pada usia kehamilan 24-28 minggu • Konsul ahli gizi (u/ penurunan BB) Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 25. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Porsi Makan/Minum dan Aktivitas Fisik Selama Hamil Pada Buku KIA 2022 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Edukasi porsi makan selama hamil Trimester 1: • 5 porsi makanan pokok (1 porsi – 100 gr) • 4 porsi protein hewani (1 porsi – 50-55 gr) • 4 porsi protein nabati (1 porsi – 50-100 gr) • 4 porsi sayur (1 porsi – 100 gr) • 4 porsi buah (1 porsi – 100 gr) • 5 porsi minyak/lemak (1 porsi – 5gr/1sdt) • 2 porsi gula (1 porsi – 10 gr/1sdm) Trimester 2-3: • Porsi sama, selain porsi karbohidrat menjadi 6 porsi Syarat Diit ibu hamil obesitas : Kalori dikurangi 500-700 🡪 pengurangan konsumsi karbohidrat & lemak, perbanyak makanan tinggi protein, vitamin, mineral & serat Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 26. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rekomendasi Porsi Makan/Minum dan Aktivitas Fisik Selama Hamil Pada Buku KIA 2022 Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Aktivitas sehari-hari • Suami membantu pekerjaan sehari-hari • Aktivitas intensitas ringan 30 menit sehari • Senam sesuai anjuran petugas Trimester1: • Pemanasan • Stretching • Aerobik • Senam kegel Trimester2: T1 + senam hamil Trimester 3: T1 + senam hamil • Hindari membungkuk, jongkok, menarik benda berat, tahan nafas, melompat, risiko keseimbangan, adu fisik, tengadah kepala Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 27. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Rujukan Kasus Obesitas Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas & Penambahan BB berlebih dalam kehamilan Komplikasi obesitas kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Rujukan ke dokter spesialis penyakit dalam di FKRTL Ditujukan untuk pemeriksaan Lab (GDP, TTGO & HbA1c), diagnosis dan tatalaksana lanjutan Target penurunan berat badan 🡪 10% dari berat badan dalam 6 bulan. Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 28. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Komplikasi Obesitas Kehamilan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Obesitas Risiko Ibu Pre- eklampsia Risiko Janin WHO. Nutrition of women in the preconception period, during pregnancy and the breastfeeding period. 2011. Obesity in Pregnancy [Internet]. [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2021/06/obesity-in-pregnancy Malformasi kongenital Neonatal hipoglikemia 🡪 oleh konsentrasi insulin yang terlalu tinggi dalam rahim Bayi Besar Keguguran Persalinan prematur DM Gestasional Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan
  • 29. A. A. Creanga, P. M. Catalano and B. T. Bateman. New England Journal of Medicine 2022 Vol. 387 Issue 3 Pages 248-259 Komplikasi Obesitas Kehamilan
  • 30. Definisi obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Komplikasi obesitas kehamilan Kesimpulan • Obesitas dalam kehamilan merupakan kondisi dengan prevelensi yang terus meningkat • Obesitas dalam kehamilan merupakan kondisi risiko tinggi dalam kehamilan & dapat meningkatkan kejadian penyakit-penyakit yang lebih berat bagi ibu & janin • Pengaturan nutrisi dan pola makan pada ibu hamil, harus disertai dengan aktivitas fisik yang baik • Diperlukan pemantauan & tatalaksana kolaboratif untuk menangani kasus obesitas dalam kehamilan, mulai dari saat perencanaan kehamilan hingga pasca persalinan Definisi obesitas dalam kehamilan Etiologi & patogenesis obesitas dalam kehamilan Epidemiologi obesitas dalam kehamilan Komplikasi Obesitas Dalam Kehamilan Diagnosis obesitas dalam kehamilan Tatalaksana obesitas dalam kehamilan & Penambahan BB berlebih Kesimpulan