7. Apa Itu KMS?
Kartu Menuju Sehat
(KMS) adalah kartu
yang memuat kurva
pertumbuhan
normal balita
berdasarkan indeks
antropometri berat
badan menurut
umur (BB/U) dan
berdasarkan jenis
kelamin.
Fungsi KMS
Alat untuk Pemantauan pertumbuhan balita
bila grafik berat badan balita mengikuti grafik
pertumbuhan pada KMS, artinya balita tumbuh
baik, kecil risiko balita untuk mengalami
gangguan pertumbuhan..
Catatan pelayanan kesehatan balita terutama
penimbangan berat badan, pemberian ASI
eksklusif pada bayi 0-6 bulan, kejadian sakit, dll.
Sebagai alat edukasi. Di dalam KMS dicantumkan
pesan-pesan gizi misalnya untuk menimbang
anak secara rutin dan merujuk ke tenaga
kesehatan jika berat badan tidak naik, berada
dibawah garis merah dan di atas garis oranye.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
8. Langkah
Pengisian KMS
1. Memilih KMS sesuai jenis kelamin Balita
2. Memastikan identitas balita sesuai dengan
identitas pada halaman depan Buku KIA.
Pastikan KMS diisi sesuai dengan identitas balita yang
ditimbang pada halaman identitas pada buku KIA,
dengan menyesuaikan nama ibunya.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
17. Menentukan Status Pertumbuhan
Berdasarkan Grafik Pertumbuhan
anak dalam KMS
a. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan
memotong garis pertumbuhan dibawahnya;
kenaikan berat badan <KBM (<300 g)
b. NAIK (N), grafik berat badan memotong
garis pertumbuhan di atasnya; kenaikan
berat badan >KBM (>300 g)
c. NAIK (N), grafik berat badan memotong
garis pertumbuhan di atasnya; kenaikan
berat badan >KBM (>200 g)
d. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan
mendatar; kenaikan berat badan <KBM
(<200 g)
e. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan
menurun; kenaikan berat badan <KBM
(<200 g)
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
18. Perubahan berat badan
merupakan indikator yang
sangat sensitif untuk memantau
pertumbuhan anak. Bila
kenaikan berat badan anak lebih
rendah dari yang seharusnya,
pertumbuhan anak terganggu
dan anak berisiko akan
mengalami kekurangan gizi.
Sebaliknya bila kenaikan berat
badan lebih besar dari rata-rata
anak seumurnya merupakan
indikasi risiko kelebihan gizi.
Untuk itulah orangtua/pengasuh
perlu memonitor berat badan
anak setiap bulan, untuk
memastikan anak tumbuh baik
dan sehat.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
19. TINDAK
LANJUT HASIL
PENIMBANGAN
1) Kader memberikan pujian kepada ibu/pengasuh yang telah
membawa anaknya ke posyandu.
2) Kader menjelaskan grafik pertumbuhan anaknya yang tertera pada
KMS kepada ibu/pengasuh.
3) Kader memberikan penyuluhan dengan cara menganjurkan
ibu/pengasuh untuk menerapkan Prinsip Gizi Seimbang kepada anak,
diantaranya:
a) Memperkenalkan dan memberikan makanan kepada anak sesuai umur, bervariasi,
frekuensi, tekstur jumlah dan jenis, serta memperhatikan kebersihan pada proses
pemberian.
b) Membiasakan perilaku hidup bersih dan sehat.
c) Melakukan aktivitas fisik, termasuk bermain dan kegiatan yang dapat menstimulasi
anak.
d) Memantau berat badan secara teratur untuk mempertahankan berat badan normal.
4) Kader menganjurkan untuk datang pada penimbangan bulan
berikutnya.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
20. TINDAK LANJUT :
“Berat Badan Naik”
1. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke posyandu bahwa
kenaikan berat badan anak merupakan keberhasilan ibu mengasuh anak, dan untuk
memotivasi ibu agar menimbang anaknya ke posyandu
2. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan anaknya
yang tertera pada KMS secara sederhana.
3. Anjurkan kepada ibu untuk mempertahankan kondisi anak dan berikan nasihat
tentang pemberian makan anak sesuai golongan umurnya (seperti tercantum dalam
Buku KIA).
4. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
TINDAKLANJUT :
“Berat BadanTidak
Naik”
1. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke posyandu sehingga berat badan
balita yang tidak naik dapat segera diketahui dan ditindaklanjuti
2. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan anaknya yang
tertera pada KMS secara sederhana.
3. Tanyakan dan catat keadaan kesehatan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas, rewel,
dll) dan kebiasaan makan anak.
4. Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik tanpa
menyalahkan ibu.
5. Berikan nasihat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai golongan
umurnya (seperti tercantum dalam Buku KIA).
6. Rujuk anak ke tenaga kesehatan Puskesmas/Pustu/Poskesdes.
7. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya
21. TINDAK
LANJUT:
“BawahGaris
Merah (BGM)”
1. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke posyandu
dan anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
2. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik
pertumbuhan anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
3. Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare,
panas, rewel, dll) dan kebiasaan makan anak.
4. Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan
tidak naik tanpa menyalahkan ibu.
5. Pada anak BGM, setelah dirujuk dan dikonfirmasi, tidak perlu
dirujuk kembali jika garis pertumbuhannya mengikuti garis
pertumbuhan di atasnya (N). Namun jika berat badan tidak
mengalami kenaikan (T) maka harus dirujuk.
6. Berikan nasihat kepada ibu sesuai anjuran pemberian makan
anak sesuai golongan umurnya (seperti tercantum dalam Buku
KIA).
7. Rujuk anak ke Puskesmas/Pustu/Poskesdes sesegera mungkin.
8. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya.
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
22. TINDAK LANJUT :
“Berada di atas garis
Oranye”
1. Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke Posyandu.
2. Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan
anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.
3. Dirujuk untuk dikonfirmasi oleh petugas kesehatan.
4. Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya
Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, UHAMKA
Rujukan memiliki tujuan untuk mengkonfirmasi risiko
gangguan pertumbuhan agar dapat ditindaklanjuti secara
cepat dan tepat.
23.
24. Hasil penimbangan berat badan di Posyandu, harus diplot pada grafik BB/U dalam Buku KIA
atau KMS, bila ditemukan:
1. Anak dengan kriteria nilai Zscore BB/U di bawah minus dua standar (-2) deviasi atau di
atas satu (+1) standar deviasi (<-2 SD atau >+1 SD) maka perlu dikonfirmasi oleh petugas
kesehatan yang berkompeten untuk dilakukan:
a. penilaian status gizi berdasarkan indeks BB/U, PB/U atauTB/U, BB/PB dan atau BB/TB,
IMT/U
b. penilaian tren IMT/U pada anak dengan BB/U >+1 SD (anak >7-8 bulan)
2. Anak dengan kriteria nilai Zscore BB/U di bawah minus dua standar deviasi atau di atas
satu standar deviasi (<-2 SD atau >+1 SD) maka perlu dikonfirmasi oleh petugas kesehatan
yang berkompeten untuk dilakukan:
a. penilaian status gizi berdasarkan indeks BB/U, PB/U atauTB/U, BB/PB dan atau BB/TB,
IMT/U
b. penilaian tren IMT/U pada anak dengan BB/U >+1 SD (anak >7-8 bulan)
(Permenkes 2020)
42. marasmus adalah kekurangan asupan energi
atau kalori dari semua bentuk makronutrien,
yang mencakup karbohidrat, lemak, dan
protein. Ini merupakan salah satu bentuk gizi
buruk.
Berikut ini adalah ciri-ciri fisik anak yang
menderita marasmus:
Kekurangan berat badan
Kehilangan banyak massa otot dan jaringan
lemak
Pertumbuhan terhambat
Kulit kering dan rambut rapuh
Terlihat lebih tua dari usianya
Tidak berenergi dan tampak tidak bersemangat
atau lesu
Diare kronis
Selain itu, penderita marasmus rentan
mengalami infeksi akut, seperti infeksi saluran
pernapasan dan gastroenteritis, serta infeksi
kronis seperti tuberkulosis.
43. Kwashiorkor ditandai dengan
pembengkakan di bagian bawah kulit atau
edema akibat terlalu banyaknya cairan
dalam jaringan tubuh. Pembengkakan
tersebut dapat muncul di seluruh bagian
tubuh, tetapi umumnya di kaki.
Selain pembengkakan, anak yang mengalami
kwashiorkor juga mengalami gejala atau
tanda lainnya, seperti:
Rambut yang kering, jarang, dan rapuh,
bahkan dapat berubah warna menjadi putih
atau kuning kemerahan seperti rambut
jagung
Muncul ruam atau dermatitis
Lebih rewel
Terlihat lesu dan selalu mengantuk
Gangguan tumbuh kembang, termasuk
berat dan tinggi tidak bertambah
Perut membesar
Kadar albumin darah rendah
(hipoalbuminemia)
Infeksi yang terjadi terus menerus akibat
lemahnya kekebalan tubuh
Kuku pecah dan rapuh
Penurunan massa otot
Diare