5. PHÔI THAI HỌC
Môi được hình thành vào giữa tuần lễ thứ 4
và thứ 5 của thai kỳ.
Hàm trên được hình thành vào giữa tuần thứ
7 và tuần thứ 8.
Khe hở môi và khe hở hàm ếch xảy ra ở thai
nhi vào những thời điểm này, nghĩa là rất sớm
trong quá trình phát triển của phôi thai.
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 5
6. NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân ngoại lai: các yếu tố tác động xảy ra trong quá
trình hình thành và phát triển trong giai đoạn đầu của thời kỳ
bào thai:
+ Vật lý: phóng xạ, tia X, nhiệt học, cơ học...
+ Hóa học: thuốc trừ sâu, dioxin, chì, carbon...
+ Sinh học: virus, xoắn khuẩn, các loại vi khuẩn khác...
+ Thần kinh: stress tâm lý.
Nguyên nhân nội tại:
+ Di truyền.
+ Khiếm khuyết nhiễm sắc thể.
+ Ảnh hưởng của tuổi và nòi giống.
Theo Rosenthal, nguyên nhân ngoại lai chiếm 70%
trường hợp (kể cả những yếu tố không biết), còn 30% là những
yếu tố nội tại
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 6
7. YEÁU TOÁ CAÊN NGUYEÂN
1.Di truyeàn: cha meï coù dò taät KHM-HE con caùi hoï coù
nguy cô maéc dò taät naøy nhieàu hôn . neáu meï bò söùt
moâi nguy cô con bò taêng gaáp ñoâi.
2.Yeáu toá gene: tình traïng ñoät bieán gene, cuøng vôùi söï
baát thöôøng cuûa nhieãm saéc theå phoái hôïp vôùi caùc
yeáu toá moâi tröôøng gaây dò taät KHM-HE
3. Tuoåi: cha meï lôùn tuoåi (ñaëc bieät laø meï) laø nhöõng
yeáu toá nguy cô cao sinh con coù dò taät haøm maët.
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 7
8. CÁC YẾU TỐ BÊN NGOÀI
1. Yeáu toá thaàn kinh: nhöõng lo aâu buoàn phieàn,
stress cuûa meï trong 3 thaùng ñaàu thai kyø,
2. Yeáu toá vaät lyù: cha hoaëc meï nhieãm phoùng xaï,
3. Yeáu toá hoùa hoïc: coù theå do cha meï tíeâp xuùc
moât soá hoaù chaát trong coâng vieäc.
4. Yeáu toá vi truøng, sieâu vi truøng: cuùm, sôûi …
5. Söû duïng thuoác: thuoác choáng ñoâng, thuoác haï
aùp, thuoác giaõn maïch ngoaïi bieân, thuốc ngừa
thai, Vitamin A dùng ở liều cao (trên 10.000 IU/ ngày).
6. Yeáu toá dinh döôõng: thöùc aên coù chaát xô, rau
caûi, boå sung acid ascorbic,saét vaø magesium ñeå
coù theå phoøng ngöøa dò taät.
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 8
12. Classifying Clefts using the LAHSAL
Code
LeftRight
LL
AA
H
S
Lip Lip
AlveolusAlveolus
Hard palate
Soft palate
Right lip
Right alveolus
Hard palate
Soft palate
Left alveolus
Left lip
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 12
19. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ KHE HỞ MÔI
1. Đóng kín khe hở
2. Phục hồi cấu trúc giải phẫu
3. Phục hồi chức năng và thẩm mỹ sau
phẫu thuật
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 19
20. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ
KHE HÀM ẾCH
1. Đóng kín khe hở.
2. Phục hồi hệ thống cơ căng và nâng
vòm miệng.
3. Đẩy lùi vòm miệng ra sau.
4. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 20
24. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1. Tiên lượng:
- Điều trị đúng thời điểm, đúng kỹ thuật sẽ phục hồi
vòm miệng cả về giải phẫu và chức năng tốt.
- Nếu điều trị muộn thì sẽ khó khăn trong phẫu thuật
đóng khe hở vòm miệng và điều trị rối loạn phát
âm.
2. Biến chứng:
- Sặc khi ăn uống.
- Viêm nhiễm đường hô hấp.
- Hạn chế phát triển thể chất.
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 24
26. CÁCH PHÕNG NGỪA
Vì chưa xác định được nguyên nhân cụ thể nên việc
phòng ngừa bệnh rất khó khăn, tuy nhiên một số lời khuyên
sau đây có thể hữu ích:
- Không nên sanh con khi đã lớn tuổi (quá 35 tuổi).
- Khi chuẩn bị có thai, vợ chồng nên chuẩn bị sức khỏe tốt,
nên đi khám và điều trị các bệnh lý cấp và mạn tính nếu có.
- Trong quá trình mang thai, bà mẹ cần có chế độ dinh
dưỡng nghỉ ngơi hợp lý, tránh stress, tránh các yếu tố gây
hại như tia X, hóa chất và việc sử dụng thuốc trong thai kì
phải theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Thai phụ cần đi khám thai định kì, nên giữ gìn sức khỏe
đặc biệt trong 3 tháng đầu vì đây là giai đoạn ráp nối các
cấu trúc vùng hàm mặt..
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 26
27. HÌNH ẢNH ĐƯỢC PHẪU
THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA TT TIỀN GIANG
BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 27
