RĂNG HÀM MẶT

1. Bs CKI Trần Thị Anh Thư
BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TP HCM

2. Mục tiêu
1- Nêu được các yếu tố bệnh căn của bệnh sâu răng.
2 -Hiểu được diễn tiến bệnh sâu răng.
3 -Biết được phương pháp điều trị và dự phòng sâu
răng.

3. 1-Đinh nghĩa:
Sâu răng là một bệnh nhiễm khuẩn của răng ,nó
đưa đến sự hòa tan tại chỗ và phá hủy những mô
Calci của răng.

4. 2-Bệnh căn
 Sơ đồ KEYES (1969)
Carbohydrate
Vi khuẩn
Thời gian
Răng
Sâu răng

5. 2.1- Răng :
-Tính nhạy cảm của răng
 Vị trí của răng trên cung hàm
 Đặc điểm hình thái học
 Thành phần cấu tạo của răng

6. 2.2- Vi khuẩn :
Là nguyên nhân cần thiết khởi đầu cho bệnh sâu
răng
VK lên men Carbohydrate acid
Acid khử khoáng bề mặt răng mất vôi sâu R
 Streptococcus mutans
 Lactobacillus acidophillus
 Actinomyces

7. 2.3- Carbohydrate:
 Là chất nền cơ bản cho dinh dưỡng và vi khuẩn
 Sucrose :chất ưa thích của vi khuẩn gây sâu răng
 Đường trong trái cây ít gây sâu răng hơn đường
trong bánh kẹo
 Tinh bột không phải là nguyên nhân đáng kể ,vì
trong nước bọt có enzyme amylase biến tinh bột
thành đường rất chậm

8. 2.4- Thời gian:
 Là điều kiện để sâu răng phát triển.

9. 2.5- Nước bọt:
 Số lượng,tốc độ dòng chảy ,tính chất hóa lý
 Vai trò của nước bọt:
 Trung hòa acid
 Sát khuẩn
 Chải rửa
 Tái khoáng hóa

10. 2.6- Các yếu tố nguy cơ:
 Suy yếu về thể chất ,tinh thần
 Bệnh toàn thân
 Thói quen ăn uống
 Kinh tế xã hội
 Không hoặc ít sử dụng Fluor.

11. 3-Triệu chứng lâm sàng:
3.1-Sâu men:
Thường gặp ở hố, rãnh mặt
nhai răng hàm ,rìa miếng trám
cũ
 TC chủ quan :chưa có
 TC khách quan :
 Men răng trắng đục vàng
nâu
 Mắc thám trâm khi khám

12. 3.2-Sâu ngà:
 TC chủ quan:
 Đau khi gặp kích thích ngọt
,chua ,lạnh.
 Hết kích thích hết đau
 TC khách quan :
 Lỗ sâu tiến triển đến ngà

13. 4-Điều trị:
4.1-Sâu men:
 VSRM
 Tái khoáng hóa (Sử dụng Fluor)
 Trám dự phòng (đ/v trẻ có nguy cơ sâu răng cao)
4.2-Sâu ngà:
 Điều trị bảo tồn (chữa răng)

14. 5-Tiến triển và biến chứng
 Sâu ngà viêm tủy hoại tử tủy bệnh lý vùng
quanh chóp viêm tổ chức liên kết,viêm xương
hàm hoặc tụ lại ở chân răng tạo thành u hạt ,nang
chân răng….
 Biến chứng xa:viêm xoang ,viêm nội tâm mạc ….

15. 6-Phòng ngừa sâu răng
 Dựa vào nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh
 Các phương pháp:
 Giảm số lượng vi khuẩn bằng các biện pháp vệ sinh
răng miệng.
 Tăng sức đề kháng của răng bằng cách tăng cường
sử dụng Fluor,trám bít hố rãnh.
 Giảm sự tiếp xúc thường xuyên với chất bột đường
tránh ăn vặt ,hạn chế ăn bánh kẹo.

18. CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BẠN