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SPORTS INJURIES
-에스큐주식회사 -
CONTENTS
운동 상해란?1
야구에서 자주 일어나는 부상2
부상 예방을 위한 방법 제시3
1. 운동 상해란?
‘운동 상해'란 무엇을 의미할까?
스포츠 활동 중 몸에 발생하여 신체가 온전히 기능하는 것을 방해하고 치료하는데 일정 기간이 소요되는 모든 치료 형태
TIP.
부상 → 근골격계 손상 → 통증, 부기 → 체중부하불가
‘운동 상해’ 종류
운동 상해에는 외상성 부상 (급성 부상) 과 과사용 부상 (만성 부상)으로 나뉘어 진다.
외상성 부상 (급성 부상) 과사용 부상 (만성 부상)
TIP.
• 특정한 충격이나 외상성 사고로 인해 나타나는 경우
• 충돌이나 접촉이 많은 종목에서 흔히 발생
• 주로 골절, 근육과 건 좌상, 인대 염좌, 타박상 등
• 예시 ) 럭비, 풋볼, 아이스 하키 등
TIP.
• 신체가 닳고 마모되어 장기간에 걸쳐 나타나는 경우
• 반복적인 동작을 계속하는 종목에서 흔히 발생
• 주로 건병증, 활액낭염, 피로골절 등
• 예시) 테니스, 체조, 역도 등
‘운동 상해’ 종류
기본적인 운동 상해의 해부학을 알고 있으면, 자신의 부상의 증세를 식별할 수가 있다.
뼈는 내부 장기를 보호하며 인대로 서로 연결되어 있다.
관절은 두 개 이상의 뼈를 연결시켜 움직임을 촉진시키는 캡슐로 연골, 활액낭, 인
대, 건으로 구성되어 있다.
연골은 관절이 만나는 끝부분의 벼를 부드럽게 덮고 있는 섬유로 충격과 마찰을 흡수
하고 움직임을 활성화시킨다.
인대는 뼈와 뼈를 연결해 주는 섬유직의 연결조직으로 사지의 움직임을 제한하면
서 관절을 안정시키는 역할을 한다. 인대가 늘어나거나 파열되는 것을 염좌라고
한다.
건은 근육을 뼈와 연결시켜 주면서 강인한 힘을 발휘하도록 도와주는 섬유질의 연결
조직이다. 과사용 또는 반복적으로 사용할 때 나타나는 통증을 건변증이라고 한다.
활액낭은 관절 속에서 마찰을 줄여주는 작은 유동성 주머니로, 근육과 건이 뼈를
미끄러지며 가로지르는 부위에 위치해있다. 과사용, 감염으로 인해 발생하는 염증을
활액낭염이라고 한다.
일반적인 ‘운동 상해’ 종류
신체에서 가장 일방적으로 나타나는 운동 상해는 경부좌상, 회전근개 건변증 등이 있다.
회전근개 건변증
테니스 엘보
발목 염좌
아킬레스건변증
무릎 인대 파열
서혜부좌상
허리 부상
정강이 통
경부 좌상
일반적인 ‘운동 상해’ 원인
잘못된 동작의 반복, 맞지 않는 신발 등 운동 상해를 일으키는 원인은 매우 다양하다.
안전 예방조치 부재 – 사고 발생률 ↑
과도한 하중 싣기– 섬유조직 손상 ↑
부적합한 장비 – 충격 완화 ↓
잘못된 훈련방법 – 과부하 손상 ↑
유연성 결여 – 신체 기능 ↓
반복적 부상 – 제 2의 부상 발생 ↑과도한 훈련 – 만성 부상 위험 ↑
준비운동 부족 – 좌상 위험 ↑
2. 야구에서 자주 일어나는 부상
운동 상해를 높이는 요인
1
2
3
4
5
6
피로 누적 상태에서의 투구
미국 스포츠의학연구소(ASMI)의 조사에 따르면 피로누적 상태에서 계속 투구한 경우 부상 비율이 36배 높아졌다고 한다.
충분한 휴식기 부족
미국 스포츠의학연구소(ASMI)에서는 연간 8개월 이상 실전 투구를 할 경우 수술을 요하는 부상을 당할 확률이 5배 높아진다. 투수들은 1년에
2~3개월은 공을 던지는 것 자체를 자제해야 하며 최소 4개월은 실전 투구를 멀리해야 한다.
연투
투구수에 상관없이 가능한 이틀 연속 등판은 삼가야 한다. 연구에 따르면 이틀 연속 투구한 투수는 그렇지 않은 투수보다 팔의 통증이 2.5배 증가
하였고, 미국 아마추어 투수의 43.5%가 연투를 경험한 것으로 드러났다.
투수 외의 과도한 던지기
포수는 투수를 제외한 다른 어떤 포지션의 선수보다 많이 던지므로, 투수는 포수를 함께 맡아서는 안된다. ASMI연구에 따르면 투수가 아닌 아마추
어 포수의 경우도 다른 야수들보다 팔 부상의 위험도가 2.7배 높게 나타났다.
체력과 컨디션 유지 운동의 필수
체력과 컨디션 훈련을 할 때 간과하기 쉬운 것이 어깨와 팔꿈치 운동이다. 팔의 근력과 유연성 부족이 심각한 팔 부상과 직관된다는 것은 수
많은 연구에서 나타났다.
어린 나이에 커브와 슬라이더 구사
연구에 따르면 어린 나이에 커브를 던지는 투수는 팔의 통증을 느끼는 비율이 1.6배 높았고, 슬라이더를 던지는 투수는 팔꿈치 통증을 느끼는 비
율이 86%가 많았다.
Glenohumeral internal Rotation Deficit; GIRD
공을 던지지 않은 어깨와 비교하여 공을 던지는 어깨의 내회전이 25˚이상 감소된 내회전 결핍을 말한다.
어깨 내회전 결핍
어깨는 인체에서 가장 높은 관절
가동범위를 갖는 관절로 특히 운동
선수의 43.8%가 어깨의 이상
증상이 있으며 (Lo et al.,
1990), 야구 선수는 32% 정도
가 어깨에 통증이 있다. (Lyman
et al., 2001)
<위험도>
야구선수에게 많이 발생하는 SLAP병변과 내적 충돌
증후군(internal impingement syndrome)과 밀접
한 연관성이 있기 때문에 부상을 예방하는데 있어서
그 중요성이 더욱 부각되고 있으며, 경기력에도 중요한
역할을 한다.
<발생원인>
투구 중 감속기(arm deceleration)
견관절 후방 관절낭 신연력(distraction force) ↑
관절낭, 인대의 미세 손상
치유과정에서 섬유증식 반응 → 관절낭 구축
<증상>
• 충돌증후군 유발 가능성 ↑
• 운동수행능력 ↓
• 견관절에 심각한 손상 발생률 ↑
<진단>
엄지손가락을 펴서 도달한 최고점이 적어도 견갑골
위치까지 올라가야 정상.
<운동>
옆으로 누운 자세에서 어깨와 팔꿈치를 각각 90˚굴곡한 자세
에서 반대편 팔을 이용하여 던지는 팔의 전완을 바닥 방향으
로 눌러주는 스트레칭 방법 (각 동작마다 10초씩 5~10회)
어깨 70˚굴곡 어깨 90˚굴곡 어깨 110˚굴곡
Impingement Syndrome
견봉, 오구견봉인대,견봉쇄골관절,오구돌기와 점액낭, 상완이두근건, 회전근개가 충돌하여 어깨 통증을 느끼는 것을 말한다.
어깨 충돌증후군
<증상>
• 어깨 통증과 부종
• 어깨의 전방굴곡
• 내회전 및 외전 운동 범위의 제한
• 어깨의 근력 약화
<진단>
<운동>
이마에 수건을 깔아 경추를 보호한 상태로 엎드려 누운 자
세에서 호흡을 마시고 내쉬는 숨에 엄지손가락이 천장 쪽으
로 가게 하여 팔을 들어올려준다. 팔이 가장 높게 올라간
상태에서 잠시 유지했다가 숨을 마시면서 처음 자세로 돌
아온다. 팔을 들어올릴 때 고개와 어깨가 올라가거나 허
리가 꺾이지 않도록 주의한다. (10회, 2세트)
<발생원인>
• 어깨 높이보다 높은 위치에서 손을 움직이고 사용하는 활동들은 견관절을
어떤 방향으로 움직이든지 회전근개와 견봉하 점액낭을 견봉 궁 아래에
서 밀착되게 하여 마찰을 일으킨다.
• 야구선수의 던지기와 투구 동작은 어깨에 과도한 스트레스를 유발하고,
이러한 스트레스에 의해 후방 관절낭의 구축, 회전근개의 피로 및 약화
를 일으키며, 결과적으로 어깨의 충돌증후군을 유발할 수 있다.
니어의 충돌증후군 검사 호킨스 충돌증후군 검사 하부승모근 강화 운동
어깨는 인체에서 가장 높은 관절
가동범위를 갖는 관절로 특히 운동
선수의 43.8%가 어깨의 이상
증상이 있으며 (Lo et al.,
1990), 야구 선수는 32% 정도
가 어깨에 통증이 있다. (Lyman
et al., 2001)
Rotator Cuff Tear
회전근개를 구성하고 있는 근육(극상근, 근하근, 소원근, 견갑하근)이나 근육의 좌상(strain)또는 건이 찢어짐(tear)을 말한다.
회전근개 파열
<발생원인>
<증상>
<진단> <운동>
옆으로 누운 자세에서 어깨와 팔꿈치를 각가 90˚국곡한 자
세에서 반대편 팔을 이용하여 던지는 팔의 전완을 바닥 방향
으로 눌러주는 스트레칭 방법 (각 동작마다 10초씩 5~10회)
어깨 70˚굴곡 어깨 90˚굴곡 어깨 110˚굴곡
내재적인 요인 외재적인 요인
• 건 자체의 병인
• 연령에 따른 조직의 퇴행성 변화
• 혈류 감소
• 견봉하 충돌
• 회전근개의 과도한 장력
• 외상
• 반복적인 미세 손상
• 내적 충돌증후근
• 관절 운동의 제한
• 염발음 및 견관절의 불안정성
• 오버헤드 움직임이 어려움
들어올리기 검사 극상근 근력 검사
(empty can test)
어깨는 인체에서 가장 높은 관절
가동범위를 갖는 관절로 특히 운동
선수의 43.8%가 어깨의 이상
증상이 있으며 (Lo et al.,
1990), 야구 선수는 32% 정도
가 어깨에 통증이 있다. (Lyman
et al., 2001)
• 어깨의 안정성 ↓
• 통증(특히, 팔을 올릴 때의 통증)
• 어깨 관절의 강직 및 근력 약화
Stress Fracture of Olecranon
야구 선수에게서 많이 발생하는 척골의 주두 부분에 발생하는 부분 또는 완전 골절을 말한다.
팔꿈치 주두 스트레스 골절
<증상>
• ‘퍽’하는 소리와 함께 통증을 호소하는 급성 손상
• 주두에 심한 동통
• 관절 신전 제한
<진단>
<운동>
의사로부터 골절된 부위의 완전 유합 판정을 받은 이후에 단계별 투구 프
로그램 (ITP)을 시작하여 경기에 복귀할 수 있다. 만약 유합 판정 없이
조기에 투구를 시작하면 다시 통증이 발생하고 심하게 벌어지며, 이런
경우에는 나사못을 이용한 수술을 하는 경우도 있다.
* 단계별 투구 프로그램(ITP) 다음 슬라이드 참고
X-ray 검사
<발생원인>
투구 중 가속기(acceleration)
팔꿈치 외반력(valgus) _ 내측 장력/ 외측 압박력
손목의 굴곡근 및 전완의 회내근의 스트레스 흡수
과사용으로 인해 피로한 상태에서 반복적 투구
내측측부인대와 뼈로 스트레스 전달
가속기 상완요척관절 전위력 증가. 감속기 주두 압박력 발생
유소년 야구 선수의 주
두 골절은 주두의 중간
1/3 부위에서 횡 또
는 사선의 형태로 나
타남 대부분 주두골절
은 X-ray검사를 통해
알 수 있다.
(참고자료) 단계별 투구 프로그램 (ITP)
1. 만약 근육통과 피로, 통증이 없다면 던지는 날마다 다음단계로 진행할 수 있다.
2. 준비운동동안 통증이 있으나, 처음 던지기 15구 동안 통증이 사라지면 지속한다. 만약 어깨 통증이 나타나면, 즉시 중지하고 2일간 휴식을 취하며, 다음 던
지기 시에는 한 단계 내려서 진행한다.
3. 만약 투구 한 시간 후나, 24시간 후 통증이 발생하면, 다음 던지기를 하루 쉬고 최근 던지기 프로그램을 유지한다.
4. 만약 준비운동동안 통증이 발생하고 던지기 처음 15구 동안 통증이 지속되면 던지기를 즉시 중단하고 2일간 휴식을 취한다. 다음 던지기 시에는 한 단계 내
려서 진행한다.
Osteochondritis Dissecans; OCD
상완골 소두의 관절 표면에 있는 연골이 손상되어 염증이 생기고 박리되는 손상을 말한다.
팔꿈치 박리성 골연골염
<진단> <운동>
오른쪽 팔을 전방으로 쭉 편다. 손 끝이 바닥을 향하게 하고,
왼손으로 오른손을 잡아 부드럽게 당긴다. 팔꿈치는 곧게 편
상태를 유지한다. (좌우 각10초 , 2세트)
MRI 검사
X-ray 검사만으로
는 진단하기 어렵기
때문에 CT검사 또
는 MRI 검사를 권장
한다.
<위험도>
유소년 야구 선수들의 경우 치료하지 않으면 점진적인
관절 손상이 발생하고, 2차적인 퇴행성 질환이 발생
한다. 특히 우리나라는 초5~6학년~중학생 야구선수
들에게 발생빈도가 매우 높다. 통증이 발생하면 즉시
전문가의 진단을 받는 것이 중요하다.
<발생원인>
<증상>
1단계 2단계 3단계 4단계
• 반복적인 투구동작으로 인한 상완골 소두의 압박
• 상대적으로 골화가 완전하게 끝나지 않은, 즉 상대적으로 약한
뼈인 소두의 연골부위가 골절이 일어남
• 팔이 완전히 펴지지 않고 굴곡 구축이 나타남
• 팔의 완전한 신전 제한
• 볼 스피드 감소
• 경기력 저하
3. 부상 예방을 위한 방법 제시
부상의 위험을
줄이기 위해서는?
정기적인
건강평가
나에게 맞는
운동 선택
적절한
휴식&충전
지속적인
체력운동
정기적인 건강 평가
현재 수준을 평가하여 운동 수행 과정에서 필요한 체력적인 측면의 약점 혹은 결점을 진단하는데 도움이 된다.
기초 체력
• 전통적 개념으로 일반 상황에서의 신체능력 향상을 위한 훈련
• 체격 + 신체 부위를 발달시키는 일반화된 훈련
• 실제 경기 상황에서 퍼포먼스 발휘에 기본이 되는 힘을 키우기
위한 훈련
• 근력/근지구력, 순발력, 지구력, 유연성, 심폐지구력 등
전문 체력
개념 정의
• 특정 조건(종목)에 맞는 개별화/특화 훈련
• 야구 선수의 동작에서 많이 쓰이는 신체 부위를 보완하는 훈련
• 실제 경기 상황에서의 퍼포먼스를 향상하고 이를 가능하게 하
는 신체 상태를 유지하는 훈련
• 가동성, 근력,순발력,안정성,평형성,지구력 등
개념 정의 개념 정의
구성 항목 구성 항목
전문 기술(야구 기능)
• 종목별/포지션별/경기 상황별 실제 기
술 요소
• 타격, 수비, 주루, 투수, 포수 등
심리 기술
• 경기력을 최대한 발휘할 수 있도록 최
적의 심리 상태를 유지하는 것
• 심리 기술, 자기 관리 등
부상 예방 및 재활
• 훈련/경기상황에서부상위험도를감소시
키고빠른회복을가능하게하는것
• 부상 예방, 관리, 재활 등
개념 정의개념 정의개념 정의
구성 항목 구성 항목 구성 항목
나에게 맞는 운동 선택
체력적인 측면에 있어서 개개인의 성취수준을 확인하고, 훈련 강도의 적절성을 판단하여 최적의 운동프로그램을 제공한다.
(예시1) 주기화 훈련
많은 야구 선수들은 긴 기간동안 최상의 체력을 유지해야 한다.
유소년의 경우 자칫 극도의 피로나 질병을 유발할 수 있다.
성인보다 더 많은 위험에 누출되고 경기력이 감소될 수 있다.
더 나은 회복과 근력 및 순발력의 증가를 가져올 수 있도록 장기간에 걸쳐
운동강도, 운동빈도 등과 같은 운동프로그램의 변인을 변경하는 훈련방법을
권장한다.
오프시즌(준비기) 프리 시즌 (전이기) 인시즌(경쟁 또는 시합기) 포스트 시즌(활동적 휴식)
체력적 기초를 준비하는 시기 필드 플레이로 전이 시기 체력유지 시기 회복과 재활을 위한 시기
신경근을 위한 윤동, 유산소 운동
(강도 ↓, 횟수 ↑)
기능적인 근력, 스피드, 파워 발달,
종목 특화 운동 (강도↑, 횟수 ↓)
각 포지션 별 주 2회 정도의
파워 훈련
주 3회 서킷운동,스트레칭,어깨보
강운동,가벼운 유산소 운동 정도
나에게 맞는 운동 선택
체력적인 측면에 있어서 개개인의 성취수준을 확인하고, 훈련 강도의 적절성을 판단하여 최적의 운동프로그램을 제공한다.
(예시2) 자신의 종목에 맞은 특화 운동_고관절 운동
다리와 몸통을 연결하는 골반은,
1. 동적 안정성 제공
2. 회전력 발생
3. 전체 투구 과정 힘의 50~55%
4. 던지기와 타격동작과 매우 밀접한 관계
(예시) 고관절 기능이 감소가 된다면,
하지의 힘 ↓→ 상지의 스트레스 ↑→ 회전력 감소↓→ 골반각 ↑ → 투구 속도 ↓, 어깨 전방 스트레스 ↑
투구 시 폭발적인 전인력과 회전력을 발생하여 빠른
공을 던지는데 도움이 된다.
내회전 스트레칭 외회전 스트레칭
양손에 메디슨볼을 들고 한쪽
고관절과 슬관절을 각각 90˚
굴곡 시킨 자세에서 무릎은 든
반대편 머리 위로 메디슨 볼
을 든다.
양손에 든 메디신볼을 반대
편 다리 쪽으로 내린다. (좌
우 반복)
운동효과
① 스트레칭
② 안정화 운동
적절한 휴식과 충전
적절한 휴식과 충전의 시간을 가져 훈련 중 스트레스를 몸을 바로 잡고 운동에 순응시켜 체력이 증진될 수 있도록 한다.
자극 → 신체적 스트레스 → 반응과 적응 → 통증 → 운동수행능력↓ → 휴식 → 점진적 자극 → 휴식
1. 경고반응(alarm stage),
2. 저항 혹은 적응 (resistance or adaptation stage)
3. 탈진(exhaustion)
1. 새로운 자극에 저항 혹은 적응이 일어남
2. 운동수행능력이 향상됨
휴식이 짧을 경우, 인체의 탈진 혹은 과도한 트레이닝에 대한 반응 및 적응이 일
어나서 오히려 체력감소, 피로유발, 경기력도감소 됨
유소년의 신체적 특징 중에 하나가 빠르게 피로해지며, 빠르게 회복되기 때문
에 면밀하게 관찰하여 훈련계획을 세워야 함
장시간의 훈련은 성장기에 있는 유소년 야구 선수에게 피로가 가중되어 부상을
입을 수도 있고 성장에도 부정적이 영향을 줄수 있으므로 하루 4시간 이상의 훈련
을 삼가하는 것을 권장함
반복
지속적인 체력 운동
• 유연성 운동
양손을 가슴 앞에 모아 깍지를 끼고 손목을 시계
방향으로 8바퀴 돌린 후, 시계 반대 방향으로 8
바퀴를 돌려준다.
10개 손가락을 5초 동안 구부
렸다가 스트레칭 감이 느껴질
때까지 10초 동안 쭉 펴준다.
팔꿈치를 곧게 펴
고 손바닥이 바깥
쪽으로 보이도록 손
목을 위로 10초 동
안 올려 몸 쪽으로
당겨준 후 손등이
바깥쪽으로 보이도
록 손목을 아래로
10초 동안 내려 몸
쪽으로 당겨준다.
바로 선 자세에서 양 어깨가
귀에 닿을듯이 5초 동안 올려
준 후, 천천히 본 자세로 돌아
온다.
양손을 머리 뒤에 모아 깍지를 낀 뒤, 팔꿈치를 뒤로
밀어내는 느낌으로 10초 동안 벌려준다.
바로 선 자세에서 고개를
오른쪽으로 돌려 뒤쪽을 바
라보며 10초 동안 최대한
돌려준다. 반대쪽도 동일한
방법으로 돌려준다.
바로 선 자세
에서 왼쪽 팔을
오른쪽 어깨에
넘겨 오른손으로
왼쪽 팔꿈치를
감싸 잡아 뒤
쪽으로 15초 동
안 밀어주면서
반대쪽을 바라
본다.
바로 선 자세에서 오른쪽 팔을 허리 뒤로 넘겨 왼손
으로 오른쪽 손을 잡아 당겨주면서 고개를 왼쪽으로
15초 동안 기울여준다.
지속적인 체력 운동
• 에듀베이스볼 (www.edubaseball.or.kr) – 온라인 레슨
에듀베이스볼 홈페이지 로그인 한다.
‘온라인레슨’메뉴에서 희망하는 컨텐츠를 볼 수 있다.
(첨부) PITCH SMART 가이드 라인
미국야구협회와 MLB에서 제시한 유소년과 청소년 투구를 위한 가이드 라인 제시
9~12세 (투구 거리 46~50피트) 13~14세 (투구 거리 60피트) 15~18세 (투구 거리 60피트)
• 운동, 기초체력, 그리고 재미에 초점을 둔다.
• 야구규칙학습과 기본기, 팀웍에 초점을 둔다.
• 연간 80이닝 이상을 투구하지 않는다.
• 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기
간 중 최소 2~3개월은 연속해서 쉰다.
• 투구 전 충분한 워밍업을 한다.
• 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨
다.
• 직구와 체인지업 이외의 구종은 투구하지 않
는다.
• 한 개의 팀에서만 뛴다.
• 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기에 나서지
않는다.
• 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다.
• 다은 종목 운동도 종종 즐긴다.
• 피로의 다양한 징후를 찾아본다.
• 경기중 마운드에서 한번 내려간 이후에는 다
시 투수로 나서지 않는다.
• 직구와 체인지업이 익숙해지면 다른 변화구
구종을 던지기 시작해도 좋다.
• 연간 100이닝 이상을 투구하지 않는다.
• 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기간
중 최소 2~3개월은 연속해서 쉰다.
• 투구 전 충분한 워밍업을 한다.
• 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨다.
• 한 개의 팀에서만 뛴다.
• 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기에 나서지
않는다.
• 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다.
• 다른 종목 운동도 종종 즐긴다.
• 피로의 다양한 징후를 찾아본다.
• 투수로 출전했다가 다른 포지션으로 이동하여
경기를 이어간 선수는 다시 투수로 교체되어
마운드에 올라도 좋지만, 이러한 교체를 1번
이상 허용하지 않는다.
• 직구와 체인지업이 익숙해지면 다른 변화구 구종
을 던지기 시작해도 좋다.
• 연간 100이닝 이상을 투구하지 않는다.
• 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기간 중
최소 2~3개월은 어떠한 던지기 동작도 하지
않고 연속해서 쉰다.
• 투구 전 충분한 워밍업을 한다.
• 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨다.
• 한 개의 팀에서만 뛴다.
• 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기를 나서지 않
는다.
• 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다.
• 각종 리그, 대회, 쇼케이스에서 투구 제한 가이
드라인을 반드시 따를 수 있도록 한다.
• 투수로 출전했다가 다른 포지션으로 이동하여 경
기를 이어간 선수는 다시 투수로 교체되어 마운드
에 올라도 좋지만, 이러한 교체를 1번 이상 허용
하지 않는다.
(첨부) PITCH SMART 가이드 라인
연령대별 최대 투구수 및 투구수에 따른 권장 휴식일
• 선수들이 어깨 피로가 누적되지 않은 상태에서 투구할 수 있도록 규정을 두어야 하며, 연구 결과 투구수에 제한을 두는 것이 어깨 피로 누적으로 인한
부상을 방지하는 가장 효율적인 방법인 것으로 나타난 바 있다.
연령
(세)
1일 최대 투구수
(개)
투구 수에 따른 권장 휴식일
0일 1일 2일 3일 4일
7-8 50 1-20 21-35 36-50
9-10 75 1-20 21-35 36-50 51-65 66+
11-12 85 1-20 21-35 36-50 51-65 66+
13-14 95 1-20 21-35 36-50 51-65 66+
15-16 95 1-30 31-45 46-60 61-75 76+
17-18 105 1-30 31-45 46-60 61-75 76+

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  • 2. CONTENTS 운동 상해란?1 야구에서 자주 일어나는 부상2 부상 예방을 위한 방법 제시3
  • 4. ‘운동 상해'란 무엇을 의미할까? 스포츠 활동 중 몸에 발생하여 신체가 온전히 기능하는 것을 방해하고 치료하는데 일정 기간이 소요되는 모든 치료 형태 TIP. 부상 → 근골격계 손상 → 통증, 부기 → 체중부하불가
  • 5. ‘운동 상해’ 종류 운동 상해에는 외상성 부상 (급성 부상) 과 과사용 부상 (만성 부상)으로 나뉘어 진다. 외상성 부상 (급성 부상) 과사용 부상 (만성 부상) TIP. • 특정한 충격이나 외상성 사고로 인해 나타나는 경우 • 충돌이나 접촉이 많은 종목에서 흔히 발생 • 주로 골절, 근육과 건 좌상, 인대 염좌, 타박상 등 • 예시 ) 럭비, 풋볼, 아이스 하키 등 TIP. • 신체가 닳고 마모되어 장기간에 걸쳐 나타나는 경우 • 반복적인 동작을 계속하는 종목에서 흔히 발생 • 주로 건병증, 활액낭염, 피로골절 등 • 예시) 테니스, 체조, 역도 등
  • 6. ‘운동 상해’ 종류 기본적인 운동 상해의 해부학을 알고 있으면, 자신의 부상의 증세를 식별할 수가 있다. 뼈는 내부 장기를 보호하며 인대로 서로 연결되어 있다. 관절은 두 개 이상의 뼈를 연결시켜 움직임을 촉진시키는 캡슐로 연골, 활액낭, 인 대, 건으로 구성되어 있다. 연골은 관절이 만나는 끝부분의 벼를 부드럽게 덮고 있는 섬유로 충격과 마찰을 흡수 하고 움직임을 활성화시킨다. 인대는 뼈와 뼈를 연결해 주는 섬유직의 연결조직으로 사지의 움직임을 제한하면 서 관절을 안정시키는 역할을 한다. 인대가 늘어나거나 파열되는 것을 염좌라고 한다. 건은 근육을 뼈와 연결시켜 주면서 강인한 힘을 발휘하도록 도와주는 섬유질의 연결 조직이다. 과사용 또는 반복적으로 사용할 때 나타나는 통증을 건변증이라고 한다. 활액낭은 관절 속에서 마찰을 줄여주는 작은 유동성 주머니로, 근육과 건이 뼈를 미끄러지며 가로지르는 부위에 위치해있다. 과사용, 감염으로 인해 발생하는 염증을 활액낭염이라고 한다.
  • 7. 일반적인 ‘운동 상해’ 종류 신체에서 가장 일방적으로 나타나는 운동 상해는 경부좌상, 회전근개 건변증 등이 있다. 회전근개 건변증 테니스 엘보 발목 염좌 아킬레스건변증 무릎 인대 파열 서혜부좌상 허리 부상 정강이 통 경부 좌상
  • 8. 일반적인 ‘운동 상해’ 원인 잘못된 동작의 반복, 맞지 않는 신발 등 운동 상해를 일으키는 원인은 매우 다양하다. 안전 예방조치 부재 – 사고 발생률 ↑ 과도한 하중 싣기– 섬유조직 손상 ↑ 부적합한 장비 – 충격 완화 ↓ 잘못된 훈련방법 – 과부하 손상 ↑ 유연성 결여 – 신체 기능 ↓ 반복적 부상 – 제 2의 부상 발생 ↑과도한 훈련 – 만성 부상 위험 ↑ 준비운동 부족 – 좌상 위험 ↑
  • 9. 2. 야구에서 자주 일어나는 부상
  • 10. 운동 상해를 높이는 요인 1 2 3 4 5 6 피로 누적 상태에서의 투구 미국 스포츠의학연구소(ASMI)의 조사에 따르면 피로누적 상태에서 계속 투구한 경우 부상 비율이 36배 높아졌다고 한다. 충분한 휴식기 부족 미국 스포츠의학연구소(ASMI)에서는 연간 8개월 이상 실전 투구를 할 경우 수술을 요하는 부상을 당할 확률이 5배 높아진다. 투수들은 1년에 2~3개월은 공을 던지는 것 자체를 자제해야 하며 최소 4개월은 실전 투구를 멀리해야 한다. 연투 투구수에 상관없이 가능한 이틀 연속 등판은 삼가야 한다. 연구에 따르면 이틀 연속 투구한 투수는 그렇지 않은 투수보다 팔의 통증이 2.5배 증가 하였고, 미국 아마추어 투수의 43.5%가 연투를 경험한 것으로 드러났다. 투수 외의 과도한 던지기 포수는 투수를 제외한 다른 어떤 포지션의 선수보다 많이 던지므로, 투수는 포수를 함께 맡아서는 안된다. ASMI연구에 따르면 투수가 아닌 아마추 어 포수의 경우도 다른 야수들보다 팔 부상의 위험도가 2.7배 높게 나타났다. 체력과 컨디션 유지 운동의 필수 체력과 컨디션 훈련을 할 때 간과하기 쉬운 것이 어깨와 팔꿈치 운동이다. 팔의 근력과 유연성 부족이 심각한 팔 부상과 직관된다는 것은 수 많은 연구에서 나타났다. 어린 나이에 커브와 슬라이더 구사 연구에 따르면 어린 나이에 커브를 던지는 투수는 팔의 통증을 느끼는 비율이 1.6배 높았고, 슬라이더를 던지는 투수는 팔꿈치 통증을 느끼는 비 율이 86%가 많았다.
  • 11. Glenohumeral internal Rotation Deficit; GIRD 공을 던지지 않은 어깨와 비교하여 공을 던지는 어깨의 내회전이 25˚이상 감소된 내회전 결핍을 말한다. 어깨 내회전 결핍 어깨는 인체에서 가장 높은 관절 가동범위를 갖는 관절로 특히 운동 선수의 43.8%가 어깨의 이상 증상이 있으며 (Lo et al., 1990), 야구 선수는 32% 정도 가 어깨에 통증이 있다. (Lyman et al., 2001) <위험도> 야구선수에게 많이 발생하는 SLAP병변과 내적 충돌 증후군(internal impingement syndrome)과 밀접 한 연관성이 있기 때문에 부상을 예방하는데 있어서 그 중요성이 더욱 부각되고 있으며, 경기력에도 중요한 역할을 한다. <발생원인> 투구 중 감속기(arm deceleration) 견관절 후방 관절낭 신연력(distraction force) ↑ 관절낭, 인대의 미세 손상 치유과정에서 섬유증식 반응 → 관절낭 구축 <증상> • 충돌증후군 유발 가능성 ↑ • 운동수행능력 ↓ • 견관절에 심각한 손상 발생률 ↑ <진단> 엄지손가락을 펴서 도달한 최고점이 적어도 견갑골 위치까지 올라가야 정상. <운동> 옆으로 누운 자세에서 어깨와 팔꿈치를 각각 90˚굴곡한 자세 에서 반대편 팔을 이용하여 던지는 팔의 전완을 바닥 방향으 로 눌러주는 스트레칭 방법 (각 동작마다 10초씩 5~10회) 어깨 70˚굴곡 어깨 90˚굴곡 어깨 110˚굴곡
  • 12. Impingement Syndrome 견봉, 오구견봉인대,견봉쇄골관절,오구돌기와 점액낭, 상완이두근건, 회전근개가 충돌하여 어깨 통증을 느끼는 것을 말한다. 어깨 충돌증후군 <증상> • 어깨 통증과 부종 • 어깨의 전방굴곡 • 내회전 및 외전 운동 범위의 제한 • 어깨의 근력 약화 <진단> <운동> 이마에 수건을 깔아 경추를 보호한 상태로 엎드려 누운 자 세에서 호흡을 마시고 내쉬는 숨에 엄지손가락이 천장 쪽으 로 가게 하여 팔을 들어올려준다. 팔이 가장 높게 올라간 상태에서 잠시 유지했다가 숨을 마시면서 처음 자세로 돌 아온다. 팔을 들어올릴 때 고개와 어깨가 올라가거나 허 리가 꺾이지 않도록 주의한다. (10회, 2세트) <발생원인> • 어깨 높이보다 높은 위치에서 손을 움직이고 사용하는 활동들은 견관절을 어떤 방향으로 움직이든지 회전근개와 견봉하 점액낭을 견봉 궁 아래에 서 밀착되게 하여 마찰을 일으킨다. • 야구선수의 던지기와 투구 동작은 어깨에 과도한 스트레스를 유발하고, 이러한 스트레스에 의해 후방 관절낭의 구축, 회전근개의 피로 및 약화 를 일으키며, 결과적으로 어깨의 충돌증후군을 유발할 수 있다. 니어의 충돌증후군 검사 호킨스 충돌증후군 검사 하부승모근 강화 운동 어깨는 인체에서 가장 높은 관절 가동범위를 갖는 관절로 특히 운동 선수의 43.8%가 어깨의 이상 증상이 있으며 (Lo et al., 1990), 야구 선수는 32% 정도 가 어깨에 통증이 있다. (Lyman et al., 2001)
  • 13. Rotator Cuff Tear 회전근개를 구성하고 있는 근육(극상근, 근하근, 소원근, 견갑하근)이나 근육의 좌상(strain)또는 건이 찢어짐(tear)을 말한다. 회전근개 파열 <발생원인> <증상> <진단> <운동> 옆으로 누운 자세에서 어깨와 팔꿈치를 각가 90˚국곡한 자 세에서 반대편 팔을 이용하여 던지는 팔의 전완을 바닥 방향 으로 눌러주는 스트레칭 방법 (각 동작마다 10초씩 5~10회) 어깨 70˚굴곡 어깨 90˚굴곡 어깨 110˚굴곡 내재적인 요인 외재적인 요인 • 건 자체의 병인 • 연령에 따른 조직의 퇴행성 변화 • 혈류 감소 • 견봉하 충돌 • 회전근개의 과도한 장력 • 외상 • 반복적인 미세 손상 • 내적 충돌증후근 • 관절 운동의 제한 • 염발음 및 견관절의 불안정성 • 오버헤드 움직임이 어려움 들어올리기 검사 극상근 근력 검사 (empty can test) 어깨는 인체에서 가장 높은 관절 가동범위를 갖는 관절로 특히 운동 선수의 43.8%가 어깨의 이상 증상이 있으며 (Lo et al., 1990), 야구 선수는 32% 정도 가 어깨에 통증이 있다. (Lyman et al., 2001) • 어깨의 안정성 ↓ • 통증(특히, 팔을 올릴 때의 통증) • 어깨 관절의 강직 및 근력 약화
  • 14. Stress Fracture of Olecranon 야구 선수에게서 많이 발생하는 척골의 주두 부분에 발생하는 부분 또는 완전 골절을 말한다. 팔꿈치 주두 스트레스 골절 <증상> • ‘퍽’하는 소리와 함께 통증을 호소하는 급성 손상 • 주두에 심한 동통 • 관절 신전 제한 <진단> <운동> 의사로부터 골절된 부위의 완전 유합 판정을 받은 이후에 단계별 투구 프 로그램 (ITP)을 시작하여 경기에 복귀할 수 있다. 만약 유합 판정 없이 조기에 투구를 시작하면 다시 통증이 발생하고 심하게 벌어지며, 이런 경우에는 나사못을 이용한 수술을 하는 경우도 있다. * 단계별 투구 프로그램(ITP) 다음 슬라이드 참고 X-ray 검사 <발생원인> 투구 중 가속기(acceleration) 팔꿈치 외반력(valgus) _ 내측 장력/ 외측 압박력 손목의 굴곡근 및 전완의 회내근의 스트레스 흡수 과사용으로 인해 피로한 상태에서 반복적 투구 내측측부인대와 뼈로 스트레스 전달 가속기 상완요척관절 전위력 증가. 감속기 주두 압박력 발생 유소년 야구 선수의 주 두 골절은 주두의 중간 1/3 부위에서 횡 또 는 사선의 형태로 나 타남 대부분 주두골절 은 X-ray검사를 통해 알 수 있다.
  • 15. (참고자료) 단계별 투구 프로그램 (ITP) 1. 만약 근육통과 피로, 통증이 없다면 던지는 날마다 다음단계로 진행할 수 있다. 2. 준비운동동안 통증이 있으나, 처음 던지기 15구 동안 통증이 사라지면 지속한다. 만약 어깨 통증이 나타나면, 즉시 중지하고 2일간 휴식을 취하며, 다음 던 지기 시에는 한 단계 내려서 진행한다. 3. 만약 투구 한 시간 후나, 24시간 후 통증이 발생하면, 다음 던지기를 하루 쉬고 최근 던지기 프로그램을 유지한다. 4. 만약 준비운동동안 통증이 발생하고 던지기 처음 15구 동안 통증이 지속되면 던지기를 즉시 중단하고 2일간 휴식을 취한다. 다음 던지기 시에는 한 단계 내 려서 진행한다.
  • 16. Osteochondritis Dissecans; OCD 상완골 소두의 관절 표면에 있는 연골이 손상되어 염증이 생기고 박리되는 손상을 말한다. 팔꿈치 박리성 골연골염 <진단> <운동> 오른쪽 팔을 전방으로 쭉 편다. 손 끝이 바닥을 향하게 하고, 왼손으로 오른손을 잡아 부드럽게 당긴다. 팔꿈치는 곧게 편 상태를 유지한다. (좌우 각10초 , 2세트) MRI 검사 X-ray 검사만으로 는 진단하기 어렵기 때문에 CT검사 또 는 MRI 검사를 권장 한다. <위험도> 유소년 야구 선수들의 경우 치료하지 않으면 점진적인 관절 손상이 발생하고, 2차적인 퇴행성 질환이 발생 한다. 특히 우리나라는 초5~6학년~중학생 야구선수 들에게 발생빈도가 매우 높다. 통증이 발생하면 즉시 전문가의 진단을 받는 것이 중요하다. <발생원인> <증상> 1단계 2단계 3단계 4단계 • 반복적인 투구동작으로 인한 상완골 소두의 압박 • 상대적으로 골화가 완전하게 끝나지 않은, 즉 상대적으로 약한 뼈인 소두의 연골부위가 골절이 일어남 • 팔이 완전히 펴지지 않고 굴곡 구축이 나타남 • 팔의 완전한 신전 제한 • 볼 스피드 감소 • 경기력 저하
  • 17. 3. 부상 예방을 위한 방법 제시
  • 18. 부상의 위험을 줄이기 위해서는? 정기적인 건강평가 나에게 맞는 운동 선택 적절한 휴식&충전 지속적인 체력운동
  • 19. 정기적인 건강 평가 현재 수준을 평가하여 운동 수행 과정에서 필요한 체력적인 측면의 약점 혹은 결점을 진단하는데 도움이 된다. 기초 체력 • 전통적 개념으로 일반 상황에서의 신체능력 향상을 위한 훈련 • 체격 + 신체 부위를 발달시키는 일반화된 훈련 • 실제 경기 상황에서 퍼포먼스 발휘에 기본이 되는 힘을 키우기 위한 훈련 • 근력/근지구력, 순발력, 지구력, 유연성, 심폐지구력 등 전문 체력 개념 정의 • 특정 조건(종목)에 맞는 개별화/특화 훈련 • 야구 선수의 동작에서 많이 쓰이는 신체 부위를 보완하는 훈련 • 실제 경기 상황에서의 퍼포먼스를 향상하고 이를 가능하게 하 는 신체 상태를 유지하는 훈련 • 가동성, 근력,순발력,안정성,평형성,지구력 등 개념 정의 개념 정의 구성 항목 구성 항목 전문 기술(야구 기능) • 종목별/포지션별/경기 상황별 실제 기 술 요소 • 타격, 수비, 주루, 투수, 포수 등 심리 기술 • 경기력을 최대한 발휘할 수 있도록 최 적의 심리 상태를 유지하는 것 • 심리 기술, 자기 관리 등 부상 예방 및 재활 • 훈련/경기상황에서부상위험도를감소시 키고빠른회복을가능하게하는것 • 부상 예방, 관리, 재활 등 개념 정의개념 정의개념 정의 구성 항목 구성 항목 구성 항목
  • 20. 나에게 맞는 운동 선택 체력적인 측면에 있어서 개개인의 성취수준을 확인하고, 훈련 강도의 적절성을 판단하여 최적의 운동프로그램을 제공한다. (예시1) 주기화 훈련 많은 야구 선수들은 긴 기간동안 최상의 체력을 유지해야 한다. 유소년의 경우 자칫 극도의 피로나 질병을 유발할 수 있다. 성인보다 더 많은 위험에 누출되고 경기력이 감소될 수 있다. 더 나은 회복과 근력 및 순발력의 증가를 가져올 수 있도록 장기간에 걸쳐 운동강도, 운동빈도 등과 같은 운동프로그램의 변인을 변경하는 훈련방법을 권장한다. 오프시즌(준비기) 프리 시즌 (전이기) 인시즌(경쟁 또는 시합기) 포스트 시즌(활동적 휴식) 체력적 기초를 준비하는 시기 필드 플레이로 전이 시기 체력유지 시기 회복과 재활을 위한 시기 신경근을 위한 윤동, 유산소 운동 (강도 ↓, 횟수 ↑) 기능적인 근력, 스피드, 파워 발달, 종목 특화 운동 (강도↑, 횟수 ↓) 각 포지션 별 주 2회 정도의 파워 훈련 주 3회 서킷운동,스트레칭,어깨보 강운동,가벼운 유산소 운동 정도
  • 21. 나에게 맞는 운동 선택 체력적인 측면에 있어서 개개인의 성취수준을 확인하고, 훈련 강도의 적절성을 판단하여 최적의 운동프로그램을 제공한다. (예시2) 자신의 종목에 맞은 특화 운동_고관절 운동 다리와 몸통을 연결하는 골반은, 1. 동적 안정성 제공 2. 회전력 발생 3. 전체 투구 과정 힘의 50~55% 4. 던지기와 타격동작과 매우 밀접한 관계 (예시) 고관절 기능이 감소가 된다면, 하지의 힘 ↓→ 상지의 스트레스 ↑→ 회전력 감소↓→ 골반각 ↑ → 투구 속도 ↓, 어깨 전방 스트레스 ↑ 투구 시 폭발적인 전인력과 회전력을 발생하여 빠른 공을 던지는데 도움이 된다. 내회전 스트레칭 외회전 스트레칭 양손에 메디슨볼을 들고 한쪽 고관절과 슬관절을 각각 90˚ 굴곡 시킨 자세에서 무릎은 든 반대편 머리 위로 메디슨 볼 을 든다. 양손에 든 메디신볼을 반대 편 다리 쪽으로 내린다. (좌 우 반복) 운동효과 ① 스트레칭 ② 안정화 운동
  • 22. 적절한 휴식과 충전 적절한 휴식과 충전의 시간을 가져 훈련 중 스트레스를 몸을 바로 잡고 운동에 순응시켜 체력이 증진될 수 있도록 한다. 자극 → 신체적 스트레스 → 반응과 적응 → 통증 → 운동수행능력↓ → 휴식 → 점진적 자극 → 휴식 1. 경고반응(alarm stage), 2. 저항 혹은 적응 (resistance or adaptation stage) 3. 탈진(exhaustion) 1. 새로운 자극에 저항 혹은 적응이 일어남 2. 운동수행능력이 향상됨 휴식이 짧을 경우, 인체의 탈진 혹은 과도한 트레이닝에 대한 반응 및 적응이 일 어나서 오히려 체력감소, 피로유발, 경기력도감소 됨 유소년의 신체적 특징 중에 하나가 빠르게 피로해지며, 빠르게 회복되기 때문 에 면밀하게 관찰하여 훈련계획을 세워야 함 장시간의 훈련은 성장기에 있는 유소년 야구 선수에게 피로가 가중되어 부상을 입을 수도 있고 성장에도 부정적이 영향을 줄수 있으므로 하루 4시간 이상의 훈련 을 삼가하는 것을 권장함 반복
  • 23. 지속적인 체력 운동 • 유연성 운동 양손을 가슴 앞에 모아 깍지를 끼고 손목을 시계 방향으로 8바퀴 돌린 후, 시계 반대 방향으로 8 바퀴를 돌려준다. 10개 손가락을 5초 동안 구부 렸다가 스트레칭 감이 느껴질 때까지 10초 동안 쭉 펴준다. 팔꿈치를 곧게 펴 고 손바닥이 바깥 쪽으로 보이도록 손 목을 위로 10초 동 안 올려 몸 쪽으로 당겨준 후 손등이 바깥쪽으로 보이도 록 손목을 아래로 10초 동안 내려 몸 쪽으로 당겨준다. 바로 선 자세에서 양 어깨가 귀에 닿을듯이 5초 동안 올려 준 후, 천천히 본 자세로 돌아 온다. 양손을 머리 뒤에 모아 깍지를 낀 뒤, 팔꿈치를 뒤로 밀어내는 느낌으로 10초 동안 벌려준다. 바로 선 자세에서 고개를 오른쪽으로 돌려 뒤쪽을 바 라보며 10초 동안 최대한 돌려준다. 반대쪽도 동일한 방법으로 돌려준다. 바로 선 자세 에서 왼쪽 팔을 오른쪽 어깨에 넘겨 오른손으로 왼쪽 팔꿈치를 감싸 잡아 뒤 쪽으로 15초 동 안 밀어주면서 반대쪽을 바라 본다. 바로 선 자세에서 오른쪽 팔을 허리 뒤로 넘겨 왼손 으로 오른쪽 손을 잡아 당겨주면서 고개를 왼쪽으로 15초 동안 기울여준다.
  • 24. 지속적인 체력 운동 • 에듀베이스볼 (www.edubaseball.or.kr) – 온라인 레슨 에듀베이스볼 홈페이지 로그인 한다. ‘온라인레슨’메뉴에서 희망하는 컨텐츠를 볼 수 있다.
  • 25. (첨부) PITCH SMART 가이드 라인 미국야구협회와 MLB에서 제시한 유소년과 청소년 투구를 위한 가이드 라인 제시 9~12세 (투구 거리 46~50피트) 13~14세 (투구 거리 60피트) 15~18세 (투구 거리 60피트) • 운동, 기초체력, 그리고 재미에 초점을 둔다. • 야구규칙학습과 기본기, 팀웍에 초점을 둔다. • 연간 80이닝 이상을 투구하지 않는다. • 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기 간 중 최소 2~3개월은 연속해서 쉰다. • 투구 전 충분한 워밍업을 한다. • 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨 다. • 직구와 체인지업 이외의 구종은 투구하지 않 는다. • 한 개의 팀에서만 뛴다. • 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기에 나서지 않는다. • 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다. • 다은 종목 운동도 종종 즐긴다. • 피로의 다양한 징후를 찾아본다. • 경기중 마운드에서 한번 내려간 이후에는 다 시 투수로 나서지 않는다. • 직구와 체인지업이 익숙해지면 다른 변화구 구종을 던지기 시작해도 좋다. • 연간 100이닝 이상을 투구하지 않는다. • 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기간 중 최소 2~3개월은 연속해서 쉰다. • 투구 전 충분한 워밍업을 한다. • 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨다. • 한 개의 팀에서만 뛴다. • 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기에 나서지 않는다. • 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다. • 다른 종목 운동도 종종 즐긴다. • 피로의 다양한 징후를 찾아본다. • 투수로 출전했다가 다른 포지션으로 이동하여 경기를 이어간 선수는 다시 투수로 교체되어 마운드에 올라도 좋지만, 이러한 교체를 1번 이상 허용하지 않는다. • 직구와 체인지업이 익숙해지면 다른 변화구 구종 을 던지기 시작해도 좋다. • 연간 100이닝 이상을 투구하지 않는다. • 연간 최소 4개월의 휴식기간을 두며, 그 기간 중 최소 2~3개월은 어떠한 던지기 동작도 하지 않고 연속해서 쉰다. • 투구 전 충분한 워밍업을 한다. • 투구수 제한과 필수 휴식기간을 반드시 지킨다. • 한 개의 팀에서만 뛴다. • 투수로 뛰지 않는 동안 포수로 경기를 나서지 않 는다. • 하루에 여러 경기에 투수로 출전하지 않는다. • 각종 리그, 대회, 쇼케이스에서 투구 제한 가이 드라인을 반드시 따를 수 있도록 한다. • 투수로 출전했다가 다른 포지션으로 이동하여 경 기를 이어간 선수는 다시 투수로 교체되어 마운드 에 올라도 좋지만, 이러한 교체를 1번 이상 허용 하지 않는다.
  • 26. (첨부) PITCH SMART 가이드 라인 연령대별 최대 투구수 및 투구수에 따른 권장 휴식일 • 선수들이 어깨 피로가 누적되지 않은 상태에서 투구할 수 있도록 규정을 두어야 하며, 연구 결과 투구수에 제한을 두는 것이 어깨 피로 누적으로 인한 부상을 방지하는 가장 효율적인 방법인 것으로 나타난 바 있다. 연령 (세) 1일 최대 투구수 (개) 투구 수에 따른 권장 휴식일 0일 1일 2일 3일 4일 7-8 50 1-20 21-35 36-50 9-10 75 1-20 21-35 36-50 51-65 66+ 11-12 85 1-20 21-35 36-50 51-65 66+ 13-14 95 1-20 21-35 36-50 51-65 66+ 15-16 95 1-30 31-45 46-60 61-75 76+ 17-18 105 1-30 31-45 46-60 61-75 76+