Recommended
More Related Content
Similar to Stroke: Penyebab Kematian Ketiga di AS
Similar to Stroke: Penyebab Kematian Ketiga di AS (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (14)
Stroke: Penyebab Kematian Ketiga di AS
- 2. Stroke adalah penyebab kematian ketiga dan penyebab kecacatan di amerika serikat. Lebih dari700.000 orang diamerika menderita setiap tahunnya, dan 20% meninggal Meskipun stroke dianggap sebagai penyakit lansia, sepertiganya merupakan usia masih muda BACKGROUND
- 3. gangguan neurologi mendadak yang terjadi akibat pembatasan atau terhentinya aliran darah melalui sistem suplai arteri otak sehingga terjadi gangguan peredaran darah otak yang menyebabkan terjadinya kematian otak sehingga mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian (Fransisca, 2008; Price & Wilson, 2006). DEFINITION
- 4. RISK FACTOR Non-modifiable Increasing age Being male Race Prior (Stroke)/transient ischemic attacks Heredity Modifiable Hypertension Heart disease Hyperlipidemia Diabetes Mellitus Cigarette smoking Excessive alcohol intake Drug and alcohol abuse Obesity
- 5. ETIOLOGY ISCHEMIA Terjadi bila ada mengganggu suplai parsial atau total: ❑ Thrombosis ❑ Embolism ❑ Hypoperfusion HEMORRHAGE Terjadi bila pecahnya pembuluh darah cerebral ❑ Intra Cerebral Hemorrhage ❑ Subarachnoid Hemorrhage
- 6. CLASSIFICATION according to: Etiology ❑ Ischemia ▪ Thrombosis ▪ Embolism ▪ hypoperfusion ❑ Hemorrhage ▪ Intracerebra/parenc hymal ▪ Subarachnoid Onset and Duration ❑ Transient Ischemic Attack (TIA) ❑ Reversible ischemic neurologic deficit ❑ Stroke in evolution ❑ Completed stroke
- 7. Paling umum terjadi akibat penyempitan pembuluh darah dan pembentukan bekuan Penyempitan karena aterosklerosis
- 8. penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan darah, lemak, dan udara. Pada umumnya emboli berasal dari thrombus di jantung yang terlepas dan menyumbat sistem arteri serebri. Emboli tersebut berlangsung cepat dan gejala timbul kurang dari 10-30 detik
- 10. Systemic hypoperfusion mekanisme stroke yang tidak umum. Biasanya disebabkan kegagalan jantung kiri.
- 11. Intracerebral hemorrhage (ICH) disebabkan ekstravasasi darah, paling sering dari arteri ke parenkim otak membentuk hematoma. Intracerebral hemorrhage
- 12. Jenis yang paling sering dari perdarahan intraserebral disebabkan hypertensi. Pembuluh darah kecil pecah (aneurisma bouchard) Con’t...
- 13. CT-scan of brain showing intracerebral hemorrhage
- 14. Subarachnoid hemorrhagedise babkan pecahnya pembuluh darah didalam ruang subarachnoid, Subarachnoid hemorrhage (SAH) disebabkan aneurisma intrakranial saccular Subarachnoid hemorrhage
- 18. Noncontrast CT scan at the level of the third ventricle revealing subarachnoid blood
- 19. SAH
- 20. sakit kepala mendadak, pusing, bingung, gelisah, penglihatan kabur, kehilangan keseimbangan, rasa baal/ kesemutan pd sisi tbh < 24 jam sembuh Sering dikaitkan denganthromboti c stroke Transient Ischemia Attack (TIA)
- 21. Gejala Stroke terakhir antara 24 jam dan beberapa minggu Patuen memiliki ringan, minimal, atau tidak ada defisit permanen Reversible Ischemic Neurologic deficit
- 22. Sama gejala dengan TIA kelemahan tgn & kaki, bicara tidak jelas > 24 jam sampai bbrp minggu Stroke in evolution
- 24. Atherosclerosis Heart failure Thrombus,emboli Systemic hypoperfusion Occlusion blood blood flow to vessel cerebral Disruption blood supply Hypoxia cell Cell injury loss of function Infarction Phatophysiology Ischemia stroke
- 26. Plaque Fissuring and Formation
- 27. Thrombus Formation II -- Platelet Activation
- 28. Emboli formation
- 30. Cerebral Infarction / Effects of Edema
- 31. Hypertension Head injury, Coagulopathy, Thrombolytic agents, etc. Aneurysm Rupture blood Risk bleeding Vessel Bleeding SAH ICH Intracranial volume ICP Cont’.. Hemorrhage stroke
- 32. Headache, vertigo, ataxia Nausea and vomiting Sudden neurologic deficit : sensory, motor, or cognitive Unequal pupil size Hemiparesis Receptive or expressive dysphasia Sign and Symptom
- 33. Dysphagia (kesulitan menelan) Dysarthria (gangguan bicara) Facial drop Abnormal flexion or extension Cont’...
- 34. The manifestations of stroke depends on which region and the extent of brain affected.
- 38. CT scan ECG Coagulation profile Serum electrolyte Glucose Angiography MRI Diagnostic test
- 39. identifikasi dini faktor kritis Menggunakan berbagai alat penilaian (stroke Layar penilaian Cepat akut dan NIHSS) penilaian Sejarah neuro lengkap sekarang dan masa lalu, medis dan sosial Medical management
- 40. Menjaga oksigenasi serebral Paten napas dan O2 jika diperlukan. Intubasi dan ventilasi mekanis bila perlu EKG untuk menyingkirkan masalah jantung (fibrilasi atrium) BP pemantauan. Tes laboratorium untuk koagulasi, kimia. Con’t...
- 41. Memulihkan aliran darah otak Terapi trombolitik (rt-PA: 0.9mg/kg lebih dari satu jam.) Pasien dialihkan ke perawatan intensif untuk memantau BP, perubahan neurologis dan pendarahan. Klien dengan infark diberikan perawatan suportif Con’t...
- 42. NURSING CARE
- 43. Airway Breathing Circulation Disability Environment Full vital sign Give comfort History Head to toe Assessment
- 44. Ineffective tissue perfusion: cerebral Potential inefective airway cleareance Potential increase ICP Potential injury Nursing problem
- 45. Airway management Oxygenation Assist intubation and ventilation (if needed) Intravenous access established Cardiac monitor Head elevation 30º Blood pressure management and monitoring Nursing Care Emergency
- 46. Administer medication (mannitol, furosemide, nitroglyserine, aspirin, antiplatelet, thrombolytic) Monitoring an increasing intracranial pressure Avoid: restraints; stool straining; coughing; vomiting; lifting; use of arms to change position Con’t...