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CORSO DI FORMAZIONE
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(24 maggio 2020)
CLASSIFICAZIONE
STATISTICA
INTERNAZIONALE
DELLE MALATTIE
E DEI PROBLEMI SANITARI
CORRELATI
Classificazione Internazionale
del Funzionamento, della
Disabilità e della Salute
5/24/2020 2
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
(impairment) = perdita o anormalità a carico di una
struttura o di una funzione psicologica, fisiologica o anatomica.
(disability) = qualsiasi limitazione o perdita (conseguente a
menomazione) della capacità di compiere un’attività nel modo o
nell’ampiezza considerati normali per un essere umano.
= condizione di svantaggio conseguente a una
menomazione o a una disabilità, che in un certo soggetto limita o
impedisce l’adempimento del ruolo normale o in relazione all’età al
sesso e ai fattori socioculturali.
5/24/2020 3
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
 conoscenza del
Piano Nosografico (ICD)
 conoscenza del portatore del
disturbo
Piano Funzionale (ICF).
5/24/2020 4
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
materiale
relazionale
storico-
culturale
5/24/2020 5
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
abroga il costrutto di e lo trasforma
includendolo in quello di
Conseguenza o risultato di una complessa relazione
tra:
ü Condizione di salute di un individuo
ü Fattori personali
ü Fattori ambientali (circostanze in cui vive
l’individuo).
5/24/2020 6
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
Termine ombrello per
malattia, disturbo, lesione, trauma.
Può comprendere altre circostanze
(gravidanza, invecchiamento, stress, ecc.)
L’unità di classificazione nell’ICF per il soggetto
ma un del suo funzionamento.
senza
distinguerle in rapporto a ciò che le ha causate.
A parità di patologia, anzi, analizza il
del soggetto.
Esamina cioè tutti gli elementi che possono
della persona.
5/24/2020 7
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
Un esempio:
Se per un incidente, di qualunque natura esso sia, perdiamo la
funzione di un arto inferiore, il grado di disabilità non sarà determinato
dall’entità del danno subito, ma da quanto l’ambiente in cui viviamo,
Il contesto in cui operiamo, ci richiederà l’uso funzionale di quell’arto
danneggiato.
5/24/2020 8
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
5/24/2020 9
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
Vede la disabilità come
un problema della Per-
sona causato da una
malattia. La ges-tione
della disabilità rinvia
alla cura o all’adatta-
mento da parte dell’In-
dividuo. E’ prioritario
modificare le politiche
di Assistenza Sanitaria
La disabilità è un problema
creato dalla società per
mancanza di piena integrazione
sociale. La disabilità non è una
caratteristica dell’Individuo ma
il risultato di una interazione
con l’ambiente sociale. La
gestione richiede azioni sociali
e responsabilità collettiva. E’ un
problema di diritti umani
5/24/2020 10
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
Funzionamento Umano u non la sola disabilità
Modello Universale u non modello per minoranze
Modello Integrato u non solo medico o sociale
Modello Interattivo u non progressivo-lineare
Equivalenza u non causalità eziologica
Inclusivo del contesto u non la sola persona
Applicabilità Culturale u non concezione occidentale
Operazionale u non solo teorico
Per tutte le classi di età u non centrato sull’adulto
Modello Modello di
Universale Minoranze
5/24/2020 11
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
5/24/2020 12
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
 Fornire una base scientifica per classificare le conse-
guenze delle condizioni di salute
 Stabilire un linguaggio comune per migliorare la comu-
nicazione
 Permettere un raffronto dei dati fra:
› Paesi
› discipline sanitarie
› servizi
› periodi
 Fornire uno schema di codifica sistematica per i sistemi
informativi sulla salute
5/24/2020 13
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
 Misurare
 Valutare
 Comprendere
 Descrivere
5/24/2020 14
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
5/24/2020 15
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
5/24/2020 16
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
CONDIZIONE DI SALUTE
(disturbo o malattia)
PARTECIPAZIONE
Menomazione
ATTIVITÀ
5/24/2020 17
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
b Funzioni corporee
s Strutture corporee
d Attività e Partecipazione (a discrezione dell’utilizzatore,
tale prefisso può essere sostituito con a o p)
e Fattori Ambientali
I domini sono seguiti dai numeri. es d53000
 d Attività e Partecipazione
 I livello: Cura della propria persona
 II livello: Bisogni corporali
 III livello: Manifestare il bisogno di urinare
5/24/2020 18
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
 FUNZIONI CORPOREE (b): Qualificatore Generico
usato per indicare l’estensione o la gravità di una
menomazione.
 0 Nessuna Menomazione, 1 Lieve, 2 Media, 3
Grave, 4 Menomazione Completa.
b 6 20 2 .3
Funzioni Corporee Grave
Menomazione
Funzioni Genitourinarie
e Riproduttive
F urinarie
Continenza urinaria
5/24/2020 19
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
ESTENSIONE DELLA
MENOMAZIONE
COLLOCAZIONE DELLA
MENOMAZIONE
STRUTTURE CORPOREE
xxx.0 NESSUNA menomazione
xxx.1 menomazione LIEVE
xxx.2 menomazione MEDIA
xxx.3 menomazione GRAVE
xxx.4 menomazione COMPLETA
xxx.8 non specificato
xxx.9 non applicabile
0 nessun cambiamento
nella struttura
1 assenza totale
2 assenza parziale
3 parte in eccesso
4 dimensioni anormali
5 discontinuità
6 posizione deviante
7 cambiamenti qualitativi
nella struttura, incluso
l’accumulo di fluidi
8 non specificato
9 non applicabile
0 più di una
regione
1 destra
2 sinistra
3 entrambi i lati
4 frontale
5 dorsale
6 prossimale
7 distale
8 non specificato
9 non applicabile
NATURA DELLA
MENOMAZIONE
3 QUALIFICATORI
ESEMPIO:
s 6102.178 struttura del sistema urinario- vescica urinaria
5/24/2020 20
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONE
xxx.0 NESSUNA difficoltà (assente, trascurabile...) 0-4%
xxx.1 difficoltà LIEVE (leggera, piccola...) 5-24%
xxx.2 difficoltà MEDIA (moderata, discreta...) 25-49%
xxx.3 difficoltà GRAVE (notevole, estrema...) 50-95%
xxx.4 difficoltà COMPLETA (totale...) 96-100%
xxx.8 non specificato
xxx.9 non applicabile
ESEMPI:
d161.3_ PER INDICARE GRAVE DIFFICOLTÀ NEL DIRIGERE L’ATTENZIONE
(mantenere intenzionalmente l’attenzione su azioni o compiti specifici per una
lunghezza temporale).
d161._4 PER INDICARE COMPLETA DIFFICOLTÀ NEL DIRIGERE L’ATTENZIONE
SENZA L’USO DI AUSILI O ASSISTENZA PERSONALE
Descrive quello che un individuo
fa nel suo ambiente attuale
CAPACITÀ
PERFORMANCE
Descrive l’abilità dell’individuo nell’eseguire
un compito o un’azione (ambiente standard)
2 QUALIFICATORI
5/24/2020 21
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
FATTORI AMBIENTALI
dal punto di vista della persona
ESEMPIO:
e130.2 PER INDICARE CHE I PRODOTTI PER L’ISTRUZIONE SONO UNA BARRIERA
MEDIA.
e130.+2 PER INDICARE CHE I PRODOTTI PER L’ISTRUZIONE SONO UN
 xxx.0 NESSUNA barriera
 xxx.1 barriera LIEVE
 xxx.2 barriera MEDIA
 xxx.3 barriera GRAVE
 xxx.4 barriera
COMPLETA
 xxx.8 barriera, non
specificato
 xxx.9 non applicabile
 xxx.+0 NESSUN facilitatore
 xxx.+1 facilitatore LIEVE
 xxx.+2 facilitatore MEDIA
 xxx.+3 facilitatore GRAVE
 xxx.+4 facilitatore
COMPLETA
 xxx+8 facilitatore, non
specificato
quanto un fattore
ostacola?
accessibilità risorsa,
accesso costante o
variabile, buona o
cattiva qualità.
5/24/2020 22
a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
2 sviluppo di attaccamenti
sociali selettivi o di
interazione sociale
reciproca;
 d710-d729 Interazioni
interpersonali generali
 d730-d779 Relazioni interpersonali
particolari
d730 entrare in relazione con estranei
d740 relaz formali
d750 relaz sociali informali
d760 relaz familiari
d770 relaz intime
…
e410-e499 atteggiamenti
e310-e345relazione e sostegno
sociale
interviste genitori
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  • 2. CLASSIFICAZIONE STATISTICA INTERNAZIONALE DELLE MALATTIE E DEI PROBLEMI SANITARI CORRELATI Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute 5/24/2020 2 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 3. (impairment) = perdita o anormalità a carico di una struttura o di una funzione psicologica, fisiologica o anatomica. (disability) = qualsiasi limitazione o perdita (conseguente a menomazione) della capacità di compiere un’attività nel modo o nell’ampiezza considerati normali per un essere umano. = condizione di svantaggio conseguente a una menomazione o a una disabilità, che in un certo soggetto limita o impedisce l’adempimento del ruolo normale o in relazione all’età al sesso e ai fattori socioculturali. 5/24/2020 3 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 4.  conoscenza del Piano Nosografico (ICD)  conoscenza del portatore del disturbo Piano Funzionale (ICF). 5/24/2020 4 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 5. materiale relazionale storico- culturale 5/24/2020 5 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 6. abroga il costrutto di e lo trasforma includendolo in quello di Conseguenza o risultato di una complessa relazione tra: ü Condizione di salute di un individuo ü Fattori personali ü Fattori ambientali (circostanze in cui vive l’individuo). 5/24/2020 6 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 7. Termine ombrello per malattia, disturbo, lesione, trauma. Può comprendere altre circostanze (gravidanza, invecchiamento, stress, ecc.) L’unità di classificazione nell’ICF per il soggetto ma un del suo funzionamento. senza distinguerle in rapporto a ciò che le ha causate. A parità di patologia, anzi, analizza il del soggetto. Esamina cioè tutti gli elementi che possono della persona. 5/24/2020 7 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 8. Un esempio: Se per un incidente, di qualunque natura esso sia, perdiamo la funzione di un arto inferiore, il grado di disabilità non sarà determinato dall’entità del danno subito, ma da quanto l’ambiente in cui viviamo, Il contesto in cui operiamo, ci richiederà l’uso funzionale di quell’arto danneggiato. 5/24/2020 8 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 9. 5/24/2020 9 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 10. Vede la disabilità come un problema della Per- sona causato da una malattia. La ges-tione della disabilità rinvia alla cura o all’adatta- mento da parte dell’In- dividuo. E’ prioritario modificare le politiche di Assistenza Sanitaria La disabilità è un problema creato dalla società per mancanza di piena integrazione sociale. La disabilità non è una caratteristica dell’Individuo ma il risultato di una interazione con l’ambiente sociale. La gestione richiede azioni sociali e responsabilità collettiva. E’ un problema di diritti umani 5/24/2020 10 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 11. Funzionamento Umano u non la sola disabilità Modello Universale u non modello per minoranze Modello Integrato u non solo medico o sociale Modello Interattivo u non progressivo-lineare Equivalenza u non causalità eziologica Inclusivo del contesto u non la sola persona Applicabilità Culturale u non concezione occidentale Operazionale u non solo teorico Per tutte le classi di età u non centrato sull’adulto Modello Modello di Universale Minoranze 5/24/2020 11 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 12. 5/24/2020 12 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 13.  Fornire una base scientifica per classificare le conse- guenze delle condizioni di salute  Stabilire un linguaggio comune per migliorare la comu- nicazione  Permettere un raffronto dei dati fra: › Paesi › discipline sanitarie › servizi › periodi  Fornire uno schema di codifica sistematica per i sistemi informativi sulla salute 5/24/2020 13 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 14.  Misurare  Valutare  Comprendere  Descrivere 5/24/2020 14 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 15. 5/24/2020 15 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 16. 5/24/2020 16 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 17. CONDIZIONE DI SALUTE (disturbo o malattia) PARTECIPAZIONE Menomazione ATTIVITÀ 5/24/2020 17 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 18. b Funzioni corporee s Strutture corporee d Attività e Partecipazione (a discrezione dell’utilizzatore, tale prefisso può essere sostituito con a o p) e Fattori Ambientali I domini sono seguiti dai numeri. es d53000  d Attività e Partecipazione  I livello: Cura della propria persona  II livello: Bisogni corporali  III livello: Manifestare il bisogno di urinare 5/24/2020 18 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 19.  FUNZIONI CORPOREE (b): Qualificatore Generico usato per indicare l’estensione o la gravità di una menomazione.  0 Nessuna Menomazione, 1 Lieve, 2 Media, 3 Grave, 4 Menomazione Completa. b 6 20 2 .3 Funzioni Corporee Grave Menomazione Funzioni Genitourinarie e Riproduttive F urinarie Continenza urinaria 5/24/2020 19 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 20. ESTENSIONE DELLA MENOMAZIONE COLLOCAZIONE DELLA MENOMAZIONE STRUTTURE CORPOREE xxx.0 NESSUNA menomazione xxx.1 menomazione LIEVE xxx.2 menomazione MEDIA xxx.3 menomazione GRAVE xxx.4 menomazione COMPLETA xxx.8 non specificato xxx.9 non applicabile 0 nessun cambiamento nella struttura 1 assenza totale 2 assenza parziale 3 parte in eccesso 4 dimensioni anormali 5 discontinuità 6 posizione deviante 7 cambiamenti qualitativi nella struttura, incluso l’accumulo di fluidi 8 non specificato 9 non applicabile 0 più di una regione 1 destra 2 sinistra 3 entrambi i lati 4 frontale 5 dorsale 6 prossimale 7 distale 8 non specificato 9 non applicabile NATURA DELLA MENOMAZIONE 3 QUALIFICATORI ESEMPIO: s 6102.178 struttura del sistema urinario- vescica urinaria 5/24/2020 20 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 21. ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONE xxx.0 NESSUNA difficoltà (assente, trascurabile...) 0-4% xxx.1 difficoltà LIEVE (leggera, piccola...) 5-24% xxx.2 difficoltà MEDIA (moderata, discreta...) 25-49% xxx.3 difficoltà GRAVE (notevole, estrema...) 50-95% xxx.4 difficoltà COMPLETA (totale...) 96-100% xxx.8 non specificato xxx.9 non applicabile ESEMPI: d161.3_ PER INDICARE GRAVE DIFFICOLTÀ NEL DIRIGERE L’ATTENZIONE (mantenere intenzionalmente l’attenzione su azioni o compiti specifici per una lunghezza temporale). d161._4 PER INDICARE COMPLETA DIFFICOLTÀ NEL DIRIGERE L’ATTENZIONE SENZA L’USO DI AUSILI O ASSISTENZA PERSONALE Descrive quello che un individuo fa nel suo ambiente attuale CAPACITÀ PERFORMANCE Descrive l’abilità dell’individuo nell’eseguire un compito o un’azione (ambiente standard) 2 QUALIFICATORI 5/24/2020 21 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 22. FATTORI AMBIENTALI dal punto di vista della persona ESEMPIO: e130.2 PER INDICARE CHE I PRODOTTI PER L’ISTRUZIONE SONO UNA BARRIERA MEDIA. e130.+2 PER INDICARE CHE I PRODOTTI PER L’ISTRUZIONE SONO UN  xxx.0 NESSUNA barriera  xxx.1 barriera LIEVE  xxx.2 barriera MEDIA  xxx.3 barriera GRAVE  xxx.4 barriera COMPLETA  xxx.8 barriera, non specificato  xxx.9 non applicabile  xxx.+0 NESSUN facilitatore  xxx.+1 facilitatore LIEVE  xxx.+2 facilitatore MEDIA  xxx.+3 facilitatore GRAVE  xxx.+4 facilitatore COMPLETA  xxx+8 facilitatore, non specificato quanto un fattore ostacola? accessibilità risorsa, accesso costante o variabile, buona o cattiva qualità. 5/24/2020 22 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)
  • 23. 2 sviluppo di attaccamenti sociali selettivi o di interazione sociale reciproca;  d710-d729 Interazioni interpersonali generali  d730-d779 Relazioni interpersonali particolari d730 entrare in relazione con estranei d740 relaz formali d750 relaz sociali informali d760 relaz familiari d770 relaz intime … e410-e499 atteggiamenti e310-e345relazione e sostegno sociale interviste genitori osservazione del bambino in setting controllati e in ambiente naturale 5/24/2020 23 a.ditollo - ICF [Corso Coop. S. Giovannidi Dio (maggio 2020)