Laporan kasus dan daftar pustaka corpus alienum

1. Corpus Alienum Cornea
One Haryati Buono Putri
011913143010
Pembimbing:
dr. Rozalina Loebis, Sp.M (K)

2. Topik Bahasan
Latar Belakang
Tinjauan Pustaka
Laporan Kasus

3. Latar Belakang

4. 1. Kornea menjadi struktur yang paling anterior terkena berbagai bahaya puing-
puing udara dan trauma tumpul.
2. Corpus alienum pada permukaan mata adalah kasus trauma mata yang paling
sering terjadi dan dapat dicegah (ocular foreign body). Studi di Swedia
melaporkan incidence rate trauma mencapai 8,1 per 1000 penduduk, 40%
diantaranya disebabkan benda asing pada kornea atau konjungtiva.
3. Slah satu studi di India melaporkan 47% pasien kasus corpus alienum di
RS mata Gurgaon bekerja di bidang industry metal (etiological).

5. Tinjauan Pustaka

6. Anatomi Cornea

7. Corpus Alienum
- Penyebab tersering pada trauma mata
- Benda asing sering secara spontan keluar dari kornea oleh keberadaan tear-film, cedera dapat
meninggalkan abrasi residual dan benda asing menetap di kornea.
- Etiologi bervariasi --> tersering: kurangnya proteksi pada mata dan memiliki resiko yang tinggi
pada pekerja bangunan.

8. Erosi Cornea
Penyebab: adanya defek pada epitel
kornea.

9. Klinis
• Mendadak
• Ada sensasi benda asing
• Perasaan tidak nyaman pada mata yang tidak menghilang dengan membuka dan menutup mata
• Mata merah
• Mata berair
• Fotofobia
• Nyeri
• Sulit membuka mata
• Pandangan kabur

10. Diagnosis
1. Anamnesis:
○Keluhan
○Onset muncul gejala
○Riwayat trauma
○Riwayat penggunaan lensa kontak
○Riwayat penyakit dahulu
○Riwayat operasi mata
○Riwayat sosial (Pekerjaan)
2. Pemeriksaan Fisik:
○ General
○ Lokal pada mata

11. Pemeriksaan Penunjang
Fluorescein Test → melihat defek epitel
• Anestesi topikal (proparacaine 0.5%)
• Tarik kelopak mata bawah lalu letakkan strip fluorescein di area konjungtiva
bulbar.
• Minta pasien untuk berkedip.
• Hasil dilihat menggunakan sinar cobalt blue dan defek epitel kornea akan
berwarna hijau.
Tes Seidel → melihat perforasi mata

12. Diagnosis Banding
Pasien datang dengan gejala mengganjal pada mata, nyeri, fotofobia,
mata merah, diagnosis bandingnya antara lain:
1. Glaukoma akut sudut tertutup
2. Konjungtivitis
3. Ulkus kornea
4. Keratitis (bacterial, fungal, herpetic)
5. Recurrent erosion syndrome
6. Uveitis

13. Tatalaksana
• Anestesi lokal (proparacaine 0.5%)
• Keluarkan benda asing menggunakan cotton swab dan irigasi larutan garam fisiologis.
Jika tidak berhasil maka dilakukan pengangkatan menggunakan jarum suntik 23G atau
alat dari metal seperti spud
• Sikloplegik dapat diberikan untuk mengurangi nyeri pasien dan merasa nyaman.
• Berikan antibiotik topikal
• Erythromycin 0.5% EO 4dd selama 3-5 hari
• Fluorokuinolon seperti ciprofloxacin 0.3% (ciloxan) EO atau ofloxacin 0.3 (ocuflox) ES 1-2
tetes 4dd selama 3-5 hari
• Artificial tears
• Vitamin (A, B complex, C)

14. Prognosis
- Prognosis pasien dengan benda asing kornea bergantung
pada lokasi, kedalaman, dan bahan dari benda
- Kasus abrasi umumnya sembuh dalam waktu 24-28 jam.

15. Komplikasi
• Keratitis bakterial
• Ulkus kornea
• Iritis
• Recurrent erosion syndrome

16. Laporan Kasus

17. Identitas Penderita
- Nama: Tn. D
- Usia: 29 tahun
- Jenis Kelamin: Laki-laki
- Alamat: Surabaya
- Pekerjaan: Pekerja bengkel

18. Anamnesis
Keluhan utama: mata kiri terasa mengganjal
RPS: Pasien mengeluh mata kiri terasa mengganjal setelah kelilipan gram saat mengelas 6 jam
yang lalu. Pasien hanya memakai kacamata biasa saat mengelas. Pasien juga mengeluh mata
merah (+), berair (+), pandangan mata kiri sedikit kabur, sialu (-), sulit membuka mata (-)
Riwayat Pengobatan: Pasien sempat memakai tetes mata Rohto yang dibeli sendiri namun
keluhan tidak berkurang.
RPD: Riwayat hipertensi, diabetes mellitus dan alergi disangkal.
Riwayat kacamata (-)
Riwayat operasi sebelumnya (-)
RPK: tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit atau keluhan yang sama.

19. Pemeriksaan Fisik
GCS: 456
TD: 110/80
Nadi: 88x/menit
RR: 20x/menit
Suhu:36,6
Status Generalis:
Kepala-leher: a-/i-/c-/d-
Thorax: simetris, retraksi (-)
Pulmo: ves/ves, wheezing (-), ronkhi (-)
Cor: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen: supel, bising usus normal
Ekstremitas: akral hangat, hering, merah.

20. Status Lokalis Mata
OD Pemeriksaan OS
5/5 Visus 5/6
Normal palpasi TIO Normal palpasi

21. Segmen Anterior
OD Pemeriksaan OS
Edema (-) Palpebra Edema (-)
Hiperemia (-) Konjungtiva Hiperemia pcvi (+)
Jernih (+) Kornea Jernih (+), corpus alienum gram(+),
arah jam 1, paracentral, dengan
diameter 0,5mm, fluorscein test (+)
paracentral 1x1mm, sedalam epitel.
Dalam (+) Bilik Mata Depan Dalam (+)
Radier (+) Iris Radier (+)
Bulat, 3mm, RC (+) Pupil Bulat, 3mm, RC (+)
Jernih Lensa Jernih

22. Segmen Posterior
OD Pemeriksaan OS
Positif Fundus Reflek Positif
Batas tegas, warna normal C/D
ratio 0,3
Papil N.II Batas tegas, warna normal C/D
ratio 0,3
Perdarahan (-), eksudat (-) Retina Perdarahan (-), eksudat (-)
Positif Refleks Makula Positif

23. Foto Klinis
OD OS

24. Problem List:
1.Mata kiri mengganjal
2.Mata merah
3.Mata berair
4.Pandangan mata kiri sedikit kabur
5.Pasien bekerja di bengkel dan kelilipan gram saat mengelas dan
hanya menggunakan kacamata biasa
6.OS Kornea didapatkan corpus alienum berukuran 0.5 mm pada
epitel bagian paracentral
7.OS Fluorescein test + 1x1mm

25. Assessement
• OS Corpus Alienum Cornea dengan Komplikasi Erosi Kornea

26. Planning
Diagnosis: Fluorscein test
OS

27. Planning
Terapi:
●Ekstraksi corpus alienum kornea oculi sinistra dengan anestesi lokal
(proparacaine 0.5%)
●Erythromycin 0.5% 4 dd I OS selama 3-5 hari
●Vitamin C 2x500mg
●Artificial tears 6dd gttI
Monitoring: Keluhan pasien, visus naturalis, segmen anterior

28. Edukasi
●Menjelaskan kepada pasien mengenai definisi, penyebab, perjalanan
penyakit, tatalaksana, komplikasi, dan prognosis
●Menjelaskan kepada pasien untuk melakukan pengobatan dengan rutin
agar hasil dari penyembuhannya baik
●Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggosok mata dan
menggunakan kacamata pelindung saat bekerja untuk mencegah trauma
berulang
●Menjelaskan kepada pasien jika keluhan dirasakan tidak berkurang dan
memberat segera ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat

29. Prognisis
• Quo ad Vitam: Bonam
• Quo ad Fungsionam: Bonam
• Quo ad Sanationam: Bonam

30. Terima Kasih