2. PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR
Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi
yang dilahirkan sampai dengan umur 28 hari
Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
dilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan berat
badan bayi antara 2500 sd 4000 gram & tanpa tanda
asfiksia & penyakit penyerta lainya.
3. PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan u/ grk pernafasan :
Tekanan mekanik dr thoraks
Pe Pa O2 & ke Pa CO2
Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/
pertama kali
4. Hentakan
balik dada
Proses Mekanis (penekanan dari
thorak pada saat melalui vagina)
Rangsangan kimiawi, thermal,
mekanikal, sensori
Penggerakan pernafasan
pertama
Tekanan negative intra
thorak
Kehilangan
cairan
Permulaan penurunan tekanan
permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus
Peningkatan volume pembuluh
darah paru-paru
Peningkatan sirkulasi limfe
Peningkatan aliran darah ke
dalam paru
Pembukaan pembuluh darah
paru
Peningkatan oksigenasi yang
adequat
+
Masuknya udara
5. 2. Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
Tjd perubahan besar, yaitu :
Penutupan foramen ovale
Penutupan duktus arteriosus
Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg
6. Tali Pusat Diklem
Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)
Meningkatnya tingkat
sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary
Tertutupnya ductus
arteriosus
Meningkatnya system resistensi
Perubahan dr kanan ke
kiri meninggalkan dr
kiri ke kanan dr aliran
darah
Tekanan dari atrium
kanan berkurang
dibandingkan dg
atrium kiri
Tertutupnya ductus
venosus
Darah ke hati dan
system portal
Pertama kali
bernafas
Paru-paru mengeluarkan
cairan
Paru-paru
berkembang
Lingkungan yg dingin
Menurunnya resistensi vaskuler
pulmonary
Meningkatnya tekanan di atrium kiri
Tertutupnya foramen ovale
7. 3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:
Konveksi
Radiasi
Evaporasi
Konduksi
8. Meningkatnya
konsumsi
oksigen
BAT (metabolisme
jaringan adipose
coklat)
Pembebasan asam
lemak
Meningkatnya
rata-rata
pernafasan
Lebih banyak
membutuhkan
oksigen
Hypoksia
Meningkatnya
metabolisme
Meningkatnya
penggunaan
glukosa
Meningkatnya
penggunaan
persediaan
glikogen
Menipisnya
persediaan
glikogen
Hypoglikemia
Penurunan berat atau gagal
menambah berat (penggunaan
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
Menurunnya
pH
Vasokonstriksi pulmonary
Hypoksia lanjut
Asidosis metabolisme
Menurunnya produksi surfaktan
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
paru-paru yg adequate)
Distress pernafasan
Stress
Dingin
9. 4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,
jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat
menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir
minggu pertama
10. 5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam
setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.
11. 6. Perubahan pd Sistem Hepar
Fungsi hepar BBL:
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk
glukosa sehingga BBL mudah terkena
hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas
fungsional u/ mengubah bilirubin, namun
sebagian bsr BBL ada yg mengalami
hiperbilirubinemia fisiologis
12. 7. Perubahan pd Sistem Imunitas
Sistem imunitas BBL belum matang, rentan
berbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telah
matang akan memberikan kekebalan alami
dan kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah atau
meminimalkan infeksi
13. 8. Perubahan pd Sistem Integumen
Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.
Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan
sangat tipis
Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik
Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)
14. 9. Perubahan pada Sistem Reproduksi
Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi
perempuan
Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk
Bayi perempuan biasa ditemukan
pseudomenstruasi
15. 10. Perubahan pada Sistem Skeletal
Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional
Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk
dengan mudah
BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika
menelungkup
16. 11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg
adekuat
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
6. Refleks stepping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski
