2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010, “Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia No 422/MENKES/SK/III/2010 Tentang
Pedoman Penatalaksanaan Medik Gangguan Penggunaan NAPZA,” pp. 1–62, Kemenkes RI, Jakarta.
PENDAHULUAN
5. Efek pada Fagosit Mononuklear
ALKOHOL
Mempengaruhi fungsi
monosit dalam darah,
sekalipun terjadi
peningkatan jumlah
monosit.
Menurunkan jumlah sel
dendritik
Mengganggu diferensiasi dan
merusak fungsi sel fagosit
seperti kemampuan untuk
merangsang sel lain dan
menyerap partikel dari luar.
Menghambat
pembelahan sel dan
diferensiasi sel
precursor
Mempengaruhi
produksi granulosit
baru (granulopoesis)
Menghambat
aktivitas fagositosis
serta produksi
beberapa molekul
Efek pada Polimorfonuklear (PMN)
6. Sel NK dapat diubah oleh penyalahgunaan alkohol terutama pasien dengan sirosis hati.
• Alkohol menganggu proses beberapa protein sel NK (protein yang disebut perforin
dan granzim A dan B), penghambatan ini menyebabkan penurunan kemampuan sel
NK untuk menghancurkan sel targetnya.
• Penurunan sel NK berperan dalam perkembangan tumor.
7. Efek Alkohol Terhadap Sistem Imun Humoral Bawaan
Paparan
Alkohol
Akut Kronis
Penurunan
respon sitokin
dan kemokin
Peningkatan
respon sitokin
dan kemokin
Gangguan
pertahanan host
terhadap infeksi
Cedera jaringan
yang dimediasi oleh
inflamasi.
Mengurangi produksi
sitokin inflamasi seperti
TNF-α dan IL-1 β dalam
makrofag limpa, pulmo
dan monosit dalam darah
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.
8. Intoksikasi alkohol dapat menekan produksi kemokin dan merusak ekspresi protein
yang memungkinkan neutrofil menempel pada sel lain di tempat infeksi, yang juga
berkontribusi pada peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Misalnya :
-INFEKSI PULMO (keracunan alkohol akut, ￬ kemokin tertentu selama infesksi dan
peradangan hingga mengganggu perekrutan neutrofil tambahan ke tempat infeksi,
neutrofil yang rusak ini sebagian dapat dipulihkan dengan pemberian kemokin lokal).
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.
9. Limpa manusia yang terisolasi dan sel mononuklear darah, paparan alkohol akut dapat
menekan sekresi IFN , yang berkontribusi terhadap risiko dan tingkat keparahan infeksi.
Misalnya :
Paru-paru tikus yang diberi alkohol yang terinfeksi Klebsiella pneumoniae menunjukkan
penurunan dan penundaan produksi IFN-γ mRNA dan protein, yang dikaitkan dengan
pengurangan pembersihan bakteri dari paru-paru dan penurunan kelangsungan hidup
hewan.
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.
10. Pemberian alkohol menekan produksi dan sekresi protein fase akut tertentu (yaitu,
surfaktan sel tipe II).
Efek ini dapat menyebabkan cedera paru sebagai respons terhadap peradangan.
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.
11. Pasien alkoholik sering memiliki tingkat komplemen yang rendah secara abnormal
dalam darah. Selain itu, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa keracunan alkohol
akut dapat menurunkan aktivasi komplemen sebagai respons terhadap cedera jaringan
akibat gangguan suplai darah (yaitu, cedera iskemik).
Sebaliknya, asupan alkohol kronis dapat mengaktifkan respon komplemen, baik
dengan menginduksi jalur biokimia yang mengarah pada aktivasi kaskade komplemen
dan dengan menekan proses untuk mengakhiri atau mengatur kaskade.
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National
Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.
12. Efek Alkohol pada Sistem Imun Seluler Didapat
• Adanya keracunan alkohol akut dapat mengganggu sel-sel yang berperan
dalam presentasi antigen termasuk sel dendritic.
• Konsumsi alkohol yang kronis dapat menyebabkan gangguan proses
presentasi protein antigen yang berlangsung di dalam limpa .
Mandrekar, P., Catalano, D., Dolganiuc, A., Kodys, K., & Szabo, G. (2004). Inhibition of Myeloid Dendritic Cell Accessory Cell
Function and Induction of T Cell Anergy by Alcohol Correlates with Decreased IL-12 Production. J Immunol, 3398-3407.
13. • Penyalahgunaan alcohol kronis dapat menurunkan jumlah sel T perifer dan
menurunkan efek sel T.
• Mengganggu keseimbangan jumlah antar sel T yang mengarah pada
peningkatan fenotip sel T memori dan penurunan sel T naif.
Mandrekar, P., Catalano, D., Dolganiuc, A., Kodys, K., & Szabo, G. (2004). Inhibition of Myeloid Dendritic Cell Accessory Cell
Function and Induction of T Cell Anergy by Alcohol Correlates with Decreased IL-12 Production. J Immunol, 3398-3407.
14. • Penyalahgunaan alcohol kronis dapat menurunkan jumlah sel T perifer dan
menurunkan efek sel T.
• Mengganggu keseimbangan jumlah antar sel T yang mengarah pada
peningkatan fenotip sel T memori dan penurunan sel T naif.
Mandrekar, P., Catalano, D., Dolganiuc, A., Kodys, K., & Szabo, G. (2004). Inhibition of Myeloid Dendritic Cell Accessory Cell
Function and Induction of T Cell Anergy by Alcohol Correlates with Decreased IL-12 Production. J Immunol, 3398-3407.
15. Adanya penekanan fungsi dari
CD8+ yang diinduksi oleh
alkohol dapat mempersulit
pembersihIL12 dan IFN an virus.
Hal ini juga berkaitan dengan
defek pada respon yang normal
Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus On: Alcohol and The Immune System. Alcohol and Health, 97-108.
16. (Molina, P. E., Happel, K. I., Zhang, P., Kolls, J. K., & Nelson, S. (2010). Focus on: Alcohol and the immune system. Alcohol research & health : the journal of the National Institute on
Alcohol Abuse and Alcoholism, 33(1-2), 97–108.)
Efek Alkohol pada Sistem Imun Humoral Didapat
