Basic miwifery skills in Russian. Основные акушерские навыки. Презентация Молли Калигер, директор Tropos - школа классической гомеопатии и аушерства.

1. Презентация для студентов акушерского курса школы
TROPOS

4.  Понятие «предлежание плода» относится к той
части плода, которая лежит на верхнем крае
входа в таз или на выходе матки в малый таз.
Предлежание может быть
 затылочным,
 ягодичным,
 лицевым,
 лобным или
 плечевым

6. "Denominate" означает «давать название». Деноминатор –
название той части предлежания, которая используется для
указания позиции плода. Каждый вид предлежания имеет
определенный деноминатор, а именно:
 При затылочном предлежании – occiput (затылок)
 При ягодичном предлежании – sacrum (крестец)
 При лицевом предлежании – mentum (подбородок)
Хотя при предлежании плечика в качестве деноминатора
считается нужным использовать термин « "акромиальный
отросток"», на практике при описании такой позиции чаще
говорится "dorsum" (спинка). Для описания лобного
положения деноминатор не используется.

7. Вид определяется отношением предлежащей части
плода к передней или задней стороне таза.
При затылочном предлежании, предлежащая часть
является затылком; если он ближе всего к
передней части таза матери,- вид передний.

8. Позиция плода определяется отношением
деноминатора предлежания и шести точек
верхнего края входа в таз:
Левая задняя
точка
Левая
латеральная
точка
Левая передняя
точка
Правая задняя
точка
Правая
латеральная
точка
Правая передняя
точка

9. Левая переднезатылочная
позиция
Правая переднезатылочная
позиция
Правая латерально-затылочная
позиция
Левая латерально-
затылочная позиция
Левая заднезатылочная
позиция
Правая заднезатылочная позиция

10. Считается, что становление («опускание» в
просторечии) происходит в тех случаях, когда
больший поперечный диаметр предлежащей части
проходит через верхний край входа в таз.
Становление до начала родов = характерно у
первородящих; становление во время родов =
характерно у повторнородящих.

11.  заднезатылочную позицию;
 полный мочевой пузырь;
 ошибку в расчете гестационного возраста;
 Полигидрамнион (многоводие);
 предлежание плаценты или иное объемное
образование;
 многоплодие;
 несоответствие размерами таза и размером
предлежащей части плода.

12.  это та его часть, которая в процессе родов лежит
над внутренним зевом шейки матки и на которой
образуется caput succedaneum, т.е. опухоль и
кровоподтеки, вызванные давлением стенки
матки или влагалища при родах. Не следует
путать ее с предлежанием.

15. От конституций и миазмов родителей
+ мамины собственные решения, действий:
= Мамино здоровье
> духовное состояние (воля)
> душевное состояние (эмоции)
> физическое состояние (тело)

16. Область
физического
Область
душевного
Область
духовного

18. Сердцебиение плода:
В районе 110-160 ударов
в минуту
Учащается как реакция
на шевеление
Ритмично, регулярно
Имеет вариабельность
до 20 ударов в минуту
Плацентарный шум
показывает
приблизительное
расстояние от шейки
матки
Шум пуповины

19. Показателями здоровья плода являются следующие
факторы:
 прибавление в весе матери, вызванное увеличением
размера матки соответственно гестационному
возрасту плода;
 шевеление плода, имеющее регулярный характер с
начала своего появления;
 сердечный ритм плода, который при аускультации
должен составлять 110 – 160 ударов в минуту и
меняться в соответствии с движением;
 соответствие количества околоплодных вод норме.

20.  обычно нормой считается не менее 10 шевелений
в день;
 Если этого уровня вообще не удалось достичь,
акушерка должна немедленно провести «нон-
стрессовый тест»:

21. Проверить реактивность:
 Плод шевелится при попытке его разбудить акушеркой;
 Сердцебиение учащается в реакцию на шевеление;
 Сердцебиение учащается в реакцию на баллотирование
головки
Если реактивности нет:
 Дать маме выпить 100 мл газированной воды и
послушать СБ через 5 минут
 Менять положение мамы (повернуть набок)

22.  Признаки многоводия:
 Ребенок лежит поперек,
предлежащая часть не
вставляется в таз близко к
сроку;
 Маленькие части ребенка
с трудом определяются;
 Живот напряженный, кожа
блестящая;
 Стояние дна матки
высокое по отношению к
сроку; окружность живота
велика по отношению к
сроку

23.  Матка как будто туго окружает плода;
 Матка твердая, явно не хватает жидкости;
 Плод мало шевелится;
 Сердцебиение мало меняется в реакцию на
шевеление