О совершенствовании оказания высокоспециализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дальнейшее внедрение микроинвазивной диагностики и развитие эндоскопических методов лечения

1. Заведующая отделением гастроэнтерологии (гепатологии) ХОДАСЕНКО О.Н.

2. «Про затвердження протоколів
надання медичної допомоги за
спеціальністю
«Гастроентерологія »
«Про затвердження та
впровадження медико-
технологічних документів зі
стандартизації медичної
допомоги при вірусному
гепатиті С»
«Про затвердження та
впровадження медико-
технологічних документів зі
стандартизації медичної
допомоги при
гастроезофагеальній
рефлюксній хворобі»
"Про затвердження та
впровадження медико-
технологічних документів зі
стандартизації медичної допомоги
при пептичній виразці шлунка та
дванадцятипалої кишки“
"Про затвердження та
впровадження медико-
технологічних документів зі
стандартизації медичної допомоги
при хронічному панкреатиті»
«Про затвердження та
впровадження медико-
технологічних документів зі
стандартизації медичної допомоги
при хронічних неінфекційних
гепатитах»

3. №
Показатели
по отделению
2015
9 мес.
2014
9 мес.
Нормативные
показатели
По Украине
1
Количество выбывших
больных
747 727 688
2
Средняя длительность
пребывания больного на койке
10,7 10,7 1,1 11,35
3 Оборот койки 24,9 24,23 22,93
4 Работа койки 265,8 260,5 254
5 Количество койко-дней 7974 7814 7629
6
Удельный вес пролеченных
жителей г. Днепропетровска
14,9 19,4
7
Удельный вес пролеченных
жителей сельских районов
50,1 50,8
8
Удельный вес больных
направленных поликлиникой
92,8 94,9
9 Удельный вес ургентных 2,68 3,44
10
Расхождение диагнозов
поликлиническим с
клиническим
0 0
11 Другие области
2,4
18
человек
-
12 Летальность 0 0 0,23

4. Заболевания
гепатобилиа
рной
системы
44%
Язвенная
болезнь
25%
НЯК +
Болезнь
Крона +
Целиакия
5%
Хронические
колиты +
Дивертикуля
рная
болезнь
14%
Другие
заболевания
ЖКТ
12%

6. другими
подразделениями
больницы
областной
консультативной
поликлиникой
отделением
эндоскопической
диагностики
отделением
функциональной
диагностики
рентген
отделением
хирургическим
отделением № 1
ОАРИТ № 1

7. • УЗИ ОБП с допплеро- графическим
исследованием сосудов портальной
системы печени и сосудов других
органов брюшной полости
• Биопсия печени под контролем УЗИ и
лапароскопическая биопсия печени и
поджелудочной железы в условиях
отделения хирургии и трансплантации
• СКТ ОБП
• МРТ ОБП с контрастированием

8.  Эндоскопия ЖКТ с исследованием биоптатов слизистых
оболочек пищевода, желудка, ДПК, кишечника
 Инвазивные и неинзвазивные методы определения
хеликобактериоза
 Определение онкомаркеров заболевания
поджелудочной железы печени, кишечника
 Хромоскопия слизистой ЖКТ с определением участка
дисплазии с прицельной биопсией
 Запись и архивирование видео гастро- и колоноскопий
 Ретроградная холангио-панкреатография;
 Сцинтиграфия печени статическая и динамическая;
 Неинзвазивные методы диагностики определения
степени фиброза печени;

9. • дисплазий
разной степени
• метаплазий
• атрофически-
гиперпластичес
ких гастритов
849
человек

10. Гастроэнтерологами
наблюдается
18 человек с
глютензависимыми
заболеваниями

11.  atTG IgA, IgG (at к тканевой трансглютаминазе)
 EMA IgA, IgG (антиэндомизиальные at)
 AGA IgA, IgG (антиглиадиновые at)
• Исчезновение складок, мраморный рисунок,
видимый сосудистый рисунок
• Повышенная инфильтрация эпителия
межэпителиальными лимфоцитами и
лимфоплазмоцитарная инфильтрация -
собственной пластинки слизистой оболочки;
гиперрегенераторная атрофия слизистой
оболочки

12. 3 типа аутоиммунного гепатита, каждый из
которых имеет не только своеобразный серологический
профиль, но и особенности естественного течения, а также
ответа на иммуносупрессивную терапию и прогноз
 тип 1 (анти-SMA, анти-ANA позитивный);
 тип 2 (анти-LKM-l позитивный);
 тип 3 (анти-SLA позитивный).

13.  ЖКБ,
 хроническими
панкреатитами с
вирсунголитиазом,
кистами и
опухолевидными
образованиями головки
поджелудочной железы,
 пациенты с
портальной
гипертензией,
 угрозой кровотечения
из варикозно-
расширенных вен
пищевода
 механической желтухи,
 остановки
гастродуоденального
кровотечения и
кровотечения из
варикозно-расширенных
вен пищевода,
 необходимости лечения
после оперативных
вмешательств на
органах ЖКТ и гепато-
панкреатической систем
В хирургическое
отделение
переводятся пациенты
с осложненным
течением
заболеваний:
В отделение
гастроэнтерологии
(гепатологии) для
дальнейшего
обследования и лечения
переводятся больные из
хирургического
отделения № 1 после
исключения:

14. Разработать методику полного цикла дифференциальной диагностики при
различных формах желтух
Продолжить внедрение диагностики аутоиммунных гепатитов и
глютензависимых заболеваний
Повышать квалификацию медицинских работников отделения
согласно плана повышения квалификации
Улучшать материально-техническую базу отделения за счет
привлеченных средств
Подготовить необходимые документы к сертификации и аккредитации
больницы

15. Заведующая отделением гастроэнтерологии (гепатологии) ХОДАСЕНКО О.Н.