Звіт про роботу відділення

1. Звіт про роботу, раціональність використання ліжкового
фонду, співпрацю з НСЗУ у відділенні неврологічному
для хворих з порушенням мозкового кровообігу
Завідувач відділенням
ВІХРОВА Т. О.

2. Україна займає одне з перших місць в Європі за
показниками ЦВБ і смертності від інсульту
У Дніпропетровській області
в 2019 р було зареєстровано
16173 чоловіки страждають ЦВЗ,
в тому числі інсультів - 7899.
Щорічно в Україні
відбувається до 150 тис.
Інсультів (більш 1/3 з них у
людей працездатного віку).
Лікарня Мечникова

3. Нормативна база
• Наказ № 85 від 1996р. про створення неврологічного відділення для хворих з НМК і
судинної нейрохірургії в ОКБМ.
• Наказ МОЗ №1422 від 29.12.2016г. «Про внесення змін до наказу МОЗ України від
28.09.2012 №751»
• Додаток до наказу №1422 від 19.12.2017 р інструкція для лікарів «Як впровадити нові
клінічні протоколи»
• Наказ МОЗ України від 02.07.2014 р №455 «Про затвердження та впровадження
медико-технологічних документів стандартизації медичної допомоги при ішемічному
інсульті».
Для досягнення мети в лікуванні інсульту ми користуємося стратегією виробленої
Європейською організацією інсульту (ESO - European Stroke Organisation) у співпраці c
Європейським альянсом боротьби з інсультом (SAFE - Stroke Alliance for Europe) і
клінічними рекомендаціями відібраними робочою групою МОЗ України з використанням
критеріїв AGREE грунтуються на протоколах:
• Американської асоціації боротьби з інсультом (AHA / ASA 2018),
• Канадської асоціації (CSBP 2014-15),
• Австралійської асоціації інсульту (NSF SM 2010).
Лікарня Мечникова

4. НОЗОЛОГІЧНА СТРУКТУРА
Ішемічний інсульт
; 46,3%
Геморагічний
інсульт; 4,3%
ТІА; 32%
Гіпертензивна
енцефалопатія;
3,5%
Інше; 13,9%
Лікарня Мечникова

5. Госпітальний етап надання медичної
допомоги хворим з ОНМК
Лікарня Мечникова
Постановка
внутрішньовенного
катетера і взяття
термінових аналізів
КТ головного
мозку
Вирішення
питання про
проведення
тромболізису
БІТ
Оцінка стану
хворого
неврологом

6. Ішемічний інсульт має велику
гетерогенність
Лікарня Мечникова
Гетерогенність ішемічних
інсультів:
• Гемодинамічний
• Атеротромботичний
• Кардіоемболічний
• Лакунарний
• Гемореалогічний

7. Лікарня Мечникова
Госпітальний етап надання медичної допомоги
пацієнтам з гострим порушенням мозкового
кровообігу БІТ (3-5 днів)
БІТ (нейрореанімація)
3-5 днів
Клінічний и лабораторний
моніторинг
Базисна і спеціалізована
терапія
ТРОМБОЛІЗИС
Медикаментозна
терапія
Нейрохірургічне
лікування
Рання реабілітація

8. Система надання допомоги пацієнтам з ГПМК
в умовах лікарні Мечникова
Лікарня Мечникова
Приймально-
діагностичне
відділення
Нейрореанімація
Неврологічне
відділення для
пацієнтів з ГПМК
Судинна
нейрохірургія
Клінічна лабораторія
Ендоваскулярний центр
Відділення функціональної
діагностики
Рентген-діагностичне
відділення
ФТВ ЛФК

9. Сучасні методики діагностики
Лікарня Мечникова
Холтерівське моніторування АТ +
ЕКГ (2018 г. - 462 пацієнта)
СКТ Контрастна ангіографія (2018 -
15 пацієнтів)
Виявляємо антифосфоліпідний
синдром у пацієнтів молодого віку
(2018 г. - 24 пацієнта)
За 2020 рік - 25 тромболізисів
Активно впроваджуються
селективні ангіо- нейрохірургічні
методи лікування гострих інсультів
Розвивається програма ранньої
реабілітації післяопераційних
хворих

10. Впроваджено у 2020 році
Лікарня Мечникова
Алгоритм лікування хворих із
ішемічним інсультом, який
зумовлений фібріляцією передсердь
та коморбідним профілем, згідно
європейських рекомендацій.
Алгоритм первинної та вторинної
профілактики ішемічного інсульту у
пацієнтів з атеросклеротичним
ураженням МАГ, згідно європейських
рекомендацій та досліджень.

11. Основні показники роботи
Лікарня Мечникова
Рік Кількість
пролікованих
хворих
Середня тривалість
перебування на
ліжку
Оберт ліжка Летальність
2018 972 10,7 32,4 0,1
2019 974 10,6 32,47 -
2020 708 10,6 23,6 0,71

12. Робота з НСЗУ розпочата
одними з перших в лікарні
Лікарня Мечникова

13. Господарська діяльність
Лікарня Мечникова
- Проведена заміна
каналізаційних труб і
ремонт кубової.
- Проведена заміна труб і
ремонт комори.
- Придбано 5 нових
функціональних ліжок з
протипролежневі матраци
та 10 комплектів постільної
білизни.
2020
рік
- Ремонт палат 3,6,7
- Придбати 2 бактеріальні
опромінювачі
- Придбати кавалку з
автопідйомником
- Придбання постільної
білизни
План
на 2021
рік

14. Лікарня Мечникова
1. Впровадити нову методику
обстеження на ЕХО-КГ з
бульбашковим контрастуванням
для виявлення вроджених вад
серця, як причину захворювання
на ішемічний інсульт.
2. Впровадити методику
транскраніальної доплерографії з
емболодетекцією, як скринінговий
метод для виявлення причин
ішемічного інсульту.
ПЛАНИ

15. Звіт про роботу, раціональність використання ліжкового
фонду, співпрацю з НСЗУ у відділенні неврологічному
для хворих з порушенням мозкового кровообігу
Завідувач відділенням
ВІХРОВА Т. О.