43. XXơơ hoáhoá ccơơ deltadelta
Nguyên nhân: Hầu hết do tiêm thuốc
penicillin, lincomycin, pentazocine,
streptomycin, tetracycline, vitamins.
Nhưng không phải tất cả các trẻ được tiêm
những thuốc trên đều bị xơ hoá cơ delta.
Chen báo cáo có 30% không có tiền sử.
44. CCơơ chếchế gâygây xxơơ hoáhoá
Chen đưa ra 3 cơ chế gây xơ hoá cơ delta:
Tổn thương trực tiếp được gây ra do kim tiêm
hoặc nhiễm độc cơ có liêm quan tới thuốc tiêm.
Thiếu máu cơ do thể tích thuốc tiêm, phù nề khu
trú, xơ hoá do đè ép và tổn thương mạch máu(Mô
bị phù tạo điều kiện các nguyên bào xơ và chất
collagen hoạt động.)
Xơ hoá chia mô cơ thành các ngăn, cái mà gây ra
thiếu máu cơ và bẫy bệnh dây thần kinh
45. ChẩnChẩn đđoánoán
Lâm sàng: đủ để chẩn đoán
- Hạn chế khép khuỷu
- Gồ xương bả vai (cánh thiên thần)
- Teo các cơ trên và dưới gai.
- Co kéo bề mặt cơ delta ngấn lõm
Chẩn đoán hình ảnh
Ít có giá trị để chẩn đoán(XQ, SA, MRI)
Để đưa ra cách thức phẫu thuật?
48. ĐĐiềuiều trịtrị
Chẩn đoán sớm
Thuốc+theo dõi
Phẫu thuật + Phục hồi chức năng
Nếu dải xơ dính sát vào xương Cắt
Nếu dải xơ không dính sát vào
xương Đánh trượt đầu gần dải xơ(điểm
bám)
Sau phẫu thuật phải tập phục hồi chức năng
ít nhất 10 ngày
