Materi stunting

1. OVERVIEW STUNTING DAN DAMPAK
STUNTING TERHADAP TUMBUH
KEMBANG ANAK
dr. Shyrien Amalina, MSc, SpA

2. OUTLINE:
1. Pengertian Stunting
2. Akibat dari Stunting
3. Alur Diagnosis Stunting
4. Pencegahan Stunting

3. STUNTING
DEFINISI
Panjang/ tinggi badan menurut usia dibawah -2 sd atau dibawah
persentil 3 berdasarkan grafik MGRS WHO 2006.
Gangguan pertumbuhan yang menggambarkan tidak tercapainya
potensi pertumbuhan sebagai akibat status kesehatan, dan/ atau
nutrisi yang tidak optimal, dan tidak terpenuhi kebutuhan untuk
bermain dan belajar. (WHO)

4. PETA PREVALENSI BALITA PENDEK DI
INDONESIA TAHUN 2017

5. PREVALENSI BALITA PENDEK DI INDONESIA TAHUN
2015-2017

6. OUTLINE:
1. Pengertian Stunting
2. Akibat dari Stunting
3. Alur Diagnosis Stunting
4. Pencegahan Stunting

8. DAMPAK STUNTING
Sistem imun lemah
Mudah sakit
IQ rendah
Gangguan
kognitif,
Produktivitas kerja
rendah
pendek
Terkena penyakit
diabetes dan
kardiovaskular

9. STUNTING SYNDROME
Prendergast And Humphrey, 2014

10. ARTI WARNA, GARIS DAN KOTAK
1000 HPK, masih dapat diperbaiki
1. Antara 2 th dan pertengahan masa kanak-kanak
2. Masa pubertas (lonjakan pertumbuhan)
3. Sebelum kehamilan
Mungkin TB dapat diperbaiki, perbaikan dampak
lain (kecerdasan dll) tidak jelas
Tidak dapat diperbaiki
Makanan banyak, risiko menjadi gemuk
Kondisi masih serba kekurangan
Penyebab
Dampak

11. OUTLINE:
1. Pengertian Stunting
2. Akibat dari Stunting
3. Alur Diagnosis Stunting
4. Pencegahan Stunting

12. PERTUMBUHAN
LINGKUNGAN
EKONOMI DAN
PENDIDIKAN
HORMON
GENETIK
NUTRISI
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERTUMBUHAN

13. Perawakan pendek
(short stature)
Length velocity
Dismorfik
Length velocity ≥ p-5
(varian normal)
Midparental height (MPH)
Bone age (BA) (> 1 tahun)
MPH dan BA = umur kronologis
FAMILIAL SHORT STATURE
Length velocity < p-5
(patologis)
ALGORITME 1
MPH dan BA < umur kronologis
CONSTITUTIONAL GROWTH DELAY
Proporsional Disproportionate
ALGORITME 2

14. Simplified field tables
6-month length increments (cm) GIRLS
Birth to 24 months (percentiles)
Interval 1st 3rd 5th 15th 25th 50th 75th 85th 95th 97th 99th
0-6 mo 12.8 13.5 13.9 14.8 15.4 16.5 17.6 18.2 19.2 19.6 20.4
1-7 mo 10.5 11.1 11.5 12.3 12.9 13.9 14.9 15.5 16.4 16.8 17.5
2-8 mo 8.7 9.3 9.6 10.4 10.9 11.8 12.8 13.3 14.2 14.5 15.2
3-9 mo 7.4 8.0 8.3 9.0 9.5 10.3 11.2 11.7 12.6 12.9 13.5
4-10 mo 6.6 7.1 7.4 8.1 8.5 9.3 10.2 10.7 11.4 11.8 12.4
5-11 mo 6.0 6.5 6.8 7.5 7.9 8.7 9.5 9.9 10.7 11.0 11.6
6-12 mo 5.6 6.1 6.4 7.0 7.4 8.2 9.0 9.5 10.2 10.5 11.1
7-13 mo 5.4 5.8 6.1 6.7 7.1 7.9 8.7 9.1 9.8 10.1 10.7
8-14 mo 5.1 5.6 5.8 6.4 6.8 7.6 8.4 8.8 9.5 9.8 10.3
9-15 mo 4.9 5.3 5.6 6.2 6.6 7.3 8.1 8.5 9.2 9.5 10.0
10-16 mo 4.7 5.1 5.3 6.0 6.4 7.1 7.8 8.3 9.0 9.2 9.8
11-17 mo 4.5 4.9 5.2 5.8 6.2 6.9 7.6 8.0 8.7 9.0 9.5
12-18 mo 4.3 4.7 5.0 5.6 6.0 6.7 7.4 7.8 8.5 8.8 9.3
13-19 mo 4.1 4.6 4.8 5.4 5.8 6.5 7.2 7.6 8.3 8.6 9.1
14-20 mo 4.0 4.4 4.6 5.2 5.6 6.3 7.1 7.5 8.2 8.4 9.0
15-21 mo 3.8 4.2 4.5 5.1 5.4 6.1 6.9 7.3 8.0 8.2 8.8
16-22 mo 3.7 4.1 4.3 4.9 5.3 6.0 6.7 7.1 7.8 8.0 8.6
17-23 mo 3.5 4.0 4.2 4.8 5.1 5.8 6.5 6.9 7.6 7.9 8.4
18-24 mo 3.4 3.8 4.0 4.6 5.0 5.6 6.3 6.7 7.4 7.7 8.2
WHO Growth Velocity Standards

15. MIDPARENTAL HEIGHT (MPH)
15
ANAK LAKI-LAKI
MPH = [TB ayah dalam cm + (TB ibu dalam
cm + 13 cm] / 2
ANAK PEREMPUAN
MPH = [(TB ayah dalam cm – 13 cm) + TB
ibu dalam cm] / 2

16. DISMORFIK: KELAINAN KROMOSOM
Trisomi-21
Turner syndrome

17. DISMORFIK: SPECIFIC SYNDROME
(RIWAYAT IUGR/KMK)
Russel-Silver syndrome
Noonan syndrome Cornelia de Lange syndrome

18. DISMORFIK: SPECIFIC SYNDROME
(RIWAYAT IUGR/KMK)
Prader-Willi syndrome
Primordial dwarfism

19. DISPROPORTIONATE
19
» Sekleletal dysplasias (achondroplasia,
hypochondroplasia)
» Metabolic bone disease (rickets)
» Spinal disorders (irradiation/congenital
hemivertebrae, spondylodysplasias
» Hypogonadism (after puberty)

20. DISPROPORTIONATE
SKELETAL DYSPLASIAS
ACHONDROPLASIA HYPOCHONDROPLASIA
METABOLIC BONE
DISEASE
RICKETS

21. Proporsional
Penyebab
Prenatal
(KMK proporsional)
Post-natal
ALGORITME 2
WHZ
WHZ ≤ 1 SD WHZ > 1 SD
STUNTING ENDOKRINOPATI
Untuk 0-24 bulan

22. OUTLINE:
1. Pengertian Stunting
2. Akibat dari Stunting
3. Alur Diagnosis Stunting
4. Pencegahan Stunting

23. UPAYA PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN STUNTING

24. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 39 tahun 2016
Tentang pedoman penyelenggaraan program indonesia sehat dengan pendekatan
keluarga, upaya yang dilakukan untuk menurunkan prevalensi stunting di antaranya
sebagai berikut:
1. Ibu Hamil dan Bersalin
a. Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan;
b. Mengupayakan jaminan mutu ante natal care (ANC) terpadu;
c. Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan;

25. 2. Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi kalori, protein, dan
mikronutrien (TKPM);
3. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
4. Pemberantasan kecacingan
5. Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS) ke dalam Buku KIA;
6. Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI eksklusif;
7. Penyuluhan dan pelayanan KB.

26. IBU DAN CALON IBU
1.Kondisi kesehatan dan gizi saat sebelum hamil dan hamil mempengaruhi
pertumbuhan janin.
2. Usia saat hamil, paritas, jarak antar kehamilan.
3. Ibu yang terlalu muda meningkatkan resiko bayi berat lahir rendah. BBLR
memiliki resiko stunting.

27. PRESENTASE REMAJA PUTRI DENGAN STATUS PENDEK
DAN SANGAT PENDEK

28. PRESENTASE WANITA USIA SUBUR DAN
IBU HAMIL BERESIKO KEK

29. 2. BALITA
a. Pemantauan pertumbuhan balita;
b. Menyelenggarakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk
balita;
c. Menyelenggarakan stimulasi dini perkembangan anak; dan
d. d.Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.

30. a. Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);
b. Menguatkan kelembagaan Tim Pembina UKS;
c. Menyelenggarakan Program Gizi Anak Sekolah (PROGAS); dan
d. Memberlakukan sekolah sebagai kawasan bebas rokok dan.
3. ANAK USIA SEKOLAH

31. 4. REMAJA
a. Meningkatkan penyuluhan untuk perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS), pola gizi seimbang, tidak merokok, dan mengonsumsi
narkoba;
b. Pendidikan kesehatan reproduksi.

32. 5. DEWASA MUDA
a. Penyuluhan dan pelayanan keluarga berencana (KB);
b. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
c. Meningkatkan penyuluhan untuk PHBS, pola gizi seimbang, tidak
merokok/mengonsumsi narkoba.

33. ZINK DAN STUNTING