2. DEFINISI
Gagal ginjal adalah keadaan dimana kedua ginjal
tidak bisa menjalankan fungsinya.
Gagal ginjal dibagi menjadi 2 golongan, yaitu :
1. Gagal Ginjal Kronik (GGK) adalah suatu sindrom
klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang
bersifat menahun, berlangsung progresif yang
akhirnya akan mencapai gagal ginjal terminal.
3. 2. Gagal Ginjal Akut (GGA) adalah suatu sindrom akibat
kerusakan metabolik atau patologik pada ginjal.Ditandai
penurunan fungsi ginjal yang mendadak dalam waktu
beberapa hari atau beberapa minggu,mengakibatkan
hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan
homeotasis tubuh.
4. ETIOLOGI
Penyebab gagal ginjal kronis
yang paling sering
• Diabetes tidak terkontrol
• Tekanan darah tinggi tidak
terkontrol
• Glomerulonefritis kronik
Penyebab gagal ginjal kronis
yang tergolong jarang
Sumber
• Penyakit ginjal polikistik ,
• Nefropati refluks,
• Batu ginjal,
• Penyakit prostat.
5. Penyebab Gagal Ginjal Akut
1. Prerenal (pra = sebelum + renal = ginjal) artinya akar
masalahnya diluar ginjal akan tetapi akan
mempengaruhi ginjal. Sesuatu tersebut adalah
berkaitan dengan suplai darah keginjal dan dehidrasi
2. Renal (ren=ginjal) yakni kerusakan langsung pada ginjal
itu sendiri, diantaranya akibat dari:
sistem kekebalan tubuh yang kalah melawan infeksi,
Beberapa obat bersifat racun bagi ginjal,
3. postrenal berarti penyebab-penyebab yang terjadi
disaluran kencing setelah ginjal (post = setelah + renal
= ginjal) disebabkan oleh faktor-faktor yang
mempengaruhi aliran urin
6. HIPOTESA nefron utuh
Peningkatan volume filtrasi
Metode adaptif ini memungkinkan ginjal untuk berfungsi sampai ¾
dari nefron–nefron rusak.
Beban bahan menjadi lebih besar daripada yang bisa direabsorpsi
jumlah nefron yang rusak bertambah banyak
muncul gejala-gejala khas kegagalan ginjal bila kira-kira fungsi ginjal
telah hilang 80% - 90%.
Gagal ginjal
PATOFISIOLOGI
MENURUT
BARBARA C LONG
8. Manifestasi Klinis
Gejala dini :
lethargi, sakit kepala,
kelelahan fisik dan
mental, berat badan
berkurang, mudah
tersinggung, depresi
Gejala yang lebih lanjut :
anoreksia, mual disertai
muntah, nafas dangkal
atau sesak nafas baik
waktui ada kegiatan atau
tidak, udem yang disertai
lekukan, pruritis mungkin
tidak ada tapi mungkin
juga sangat parah.
9. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan
laboratorium
Menentukan derajat kegawatan
, menentukan gangguan sistem
dan membantu menetapkan
etiologi.
Stadium 3 (Gagal ginjal stadium
akhir / uremia)
Timbul apabila 90% massa nefron telah hancur,
nilai glomerulo filtration rate 10% dari normal
Stadium 2 (insufisiensi ginjal)
Lebih dari 75% jaringan yang berfungsi telah
rusak (Glomerulo filtration Rate besarnya 25%
dari normal). Blood Ureum Nitrogen mulai
meningkat diatas normal
Stadium 1 (penurunan cadangan ginjal)
Di tandai dengan kreatinin serum dan kadar
Blood Ureum Nitrogen (BUN) normal dan
penderita asimtomatik.
10. Kidney Ureter Bladder (Foto Polos
Abdomen) adalah pengambilan foto
X-ray yang menampilkan ginjal, ureter,
dan kandung kemih.
Tujuan dari KUB :
1.Untuk menentukan ukuran, bentuk,
dan posisi dari ginjal dan kandung
kemih
2.Untuk mendeteksi kelainan pada
sistem perkemihan seperti batu ginjal
3.Untuk membantu membedakan
antara penyakit urologi dan
gastrointestinal, yang keduanya
menghasilkan nyeri perut.
Pemeriksaan Radiologi
Untuk mencari apakah ada
batuan, atau massa tumor,
juga untuk mengetahui
beberapa pembesaran ginjal
11. 4. Transplantasi ginjal
3. Diet rendah protein dan tinggi karbohidrat
2. Obat-obatan: antihipertensi, suplemen besi, agen pengikat fosfat,
suplemen kalsium, furosemid (membantu berkemih)
1. Dialisis (cuci darah)
PENAGANAN GAGAL GINJAL
