Dokumen tersebut membahas tiga jenis dokumen yang diperlukan untuk akreditasi UPT Puskesmas, yaitu: 1) dokumen untuk manajemen UPT Puskesmas seperti kebijakan kepala puskesmas dan rencana lima tahunan; 2) dokumen untuk Upaya Kesehatan Masyarakat seperti pedoman dan SOP masing-masing UKM; 3) dokumen untuk Upaya Kesehatan Perorangan seperti kebijakan pelayanan

1. Mengenal Macam
Dokumen
Drg. Aliful Nisa Noviga-2023

2. Dokumen Akreditasi
1. Penyelenggaraan Manajemen UPT
Puskesmas
2. Penyelenggaraan UKM
3. Penyelenggaraan UKP
Dokumen Internal dan Eksternal
1. Dokumen Induk
2. Dokumen Terkendali
3. Dokumen tidak terkendali
01
02
03
Berdasarkan Sumber
Jenis Dokumen Akreditasi
Jenis Dokumen yang Perlu
Disediakan

3. 1. Dokumen Berdasarkan Sumber
Berupa peraturan perundangan
dan pedoman yang diberlakukan
oleh Kemenkes, Pemkab Berau,
Dinkes, dan organisasi profesi
yang merupakan acuan bagi UPT
Puskesmas Suaran.
Dokumen yang disusun oleh
Puskesmas dan disahkan oleh
Kepala PKM untuk memenuhi
standar akreditasi. Contoh: SK,
SOP, KAK.
Dokumen Eksternal
Dokumen Internal

4. 2. Jenis Dokumen Akreditasi
Dokumen ASLI dan telah
disahkan oleh Kepala
Puskesmas
Dokumen yang didistribusikan kepada
sekretariat/tiap unit/pelaksana, terdaftar
dalam distribusi dokumen terkendali dan
menjadi acuan dalam melakasanakan
pekerjaan. Dokumen ini harus ada
distempel “TERKENDALI”
Dokumen yang didistribusikan untuk
kebutuhan eksternal atau atas permintaan
pihak di luar UPT Puskesmas Suaran
digunakan untuk keperluan insidentil,
tidak dapat digunakan sebagai acuan
dalam melaksanakan pekerjaan dan
memiliki tanda/stempel “TIDAK
TERKENDALI”.
Yang berhak mengeluarkan dokumen ini
adalah Tim Mutu dan tercatat pada Daftar
Distribusi Dokumen Tidak Terkendali
Dokumen yang dinyatakan sudah tidak
berlaku oleh karena telah mengalami
perubahan / revisi sehingga tidak dapat
lagi menjadi acuan dalam melaksanakan
pekerjaan.
Dokumen ini harus ada tanda/stempel
“KADALUWARSA”. Dokumen induk
diidentifikasi dan dokumen sisanya
dimusnahkan.
Dokumen
Induk
Dokumen
Terkendali
Dokumen Tidak
Terkendali Dokumen
Kadaluwarsa

5. 3. Jenis Dokumen yang Perlu Disediakan
a. Kebijakan Kepala UPT Puskesmas ,
b. Rencana Lima Tahunan Puskesmas,
c. Pedoman (Manual) Mutu,
d. Pedoman/panduan teknis yang terkait dengan
manajemen,
e. Standar Operasional Prosedur (SOP),
f. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) UPT Puskesmas,
g. Kerangka Acuan Kegiatan.
1. Penyelenggara
manajemen UPT
Puskesmas

6. 3. Jenis Dokumen yang Perlu Disediakan
a. Kebijakan Kepala UPT Puskesmas,
b. Pedoman untuk masing-masing UKM (esensial maupun
pengembangan),
c. Standar Operasional Prosedur (SOP),
d. Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM,
e. Kerangka Acuan Kegiatan pada tiap-tiap UKM.
2. Penyelenggara
Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)

7. 3. Jenis Dokumen yang Perlu Disediakan
a. Kebijakan tentang Pelayanan Klinis,
b. Pedoman Pelayanan Klinis,
c. Standar Operasional Prosedur (SOP) klinis,
d. Kerangka Acuan terkait dengan Program/Kegiatan
Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
3. Penyelenggara
Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP)

9. • Keterangan :
1) UPT Puskesmas Lambang Pemerintah Kabupaten Berau diletakkan di sebelah kiri
dan logo puskesmas disebelah kanan.
2) Tulisan PEMERINTAH KABUPATEN BERAU ditulis di baris pertama, tulisan
DINAS KESEHATAN ditulis pada baris kedua menggunakan huruf Times New
Roman ukuran 14 pt tebal, tulisan UPT PUSKESMAS SUARAN menggunakan
huruf Times New Roman ukuran 18 tebal.
3) Tulisan alamat, Kode Pos, Telp., dan Email, menggunakan huruf Times New
Roman ukuran 10 pt, garis batas menggunakan ukuran 4 pt.