25. Hasta Isısı
HİPOTERMİ SICAKLIK 0C
Hafif hipotermi 32 - 34
Orta dereceli hipotermi 27 - 31
Derin hipotermi 21 - 26
Çok derin (ileri derecede) hipotermi < 20
35. CaO2 =(SaO2 x Hgb x 1.34) +(PaO2 x 0.003)
CvO2 =(SvO2 x Hgb x 1.34) +(PvO2 x 0.003)
DO2(Oksijen Sunumu) = 10 X CO X CaO2
VO2(Oksijen Tüketimi)= 10 X CO X (CaO2 – CvO2)
ΔPCO2 = PvCO2 – PaCO2
*1 gr hemoglobin, ful saturasyonda, 1.34 ml O2 taşır.
36. Category Normal range
Content (CaO2) 16-19 ml O2%
Delivery (DO2) 520-720 ml O2/min/m2
Consumption (VO2) 100-130 ml O2/min/m2
Extraction (ER) 22-32 %
Mixed venous pO2 33-53 mmHg
Mixed venous saturation 68-77 %
40. Parsiyel Arter Oksijen Basıncı (PaO2)
%100 saturasyonda PaO2 120 mmHg dır. PaO2
yükselmesi kandaki O2 kontentini arttırmaz.
CPB sırasında PaO2 fazla yükselmesinin patolojik
olarak kabul edilmesi ile ilgili yeterli kanıt
bulunmamaktadır.
41. Parsiyel Arter Karbondioksit Basıncı
Arteriel kanda karbondioksit basınçları , dokuların
beslenmesinde kullanılan oksijenin etkinliği hakkında
ip uçları verir.
Parsiyel Arter Karbondioksit basınçlarının normal
değerleri 35 mmHg – 45 mmHg arasındadır.
42. Miks Venöz Oksijen Saturasyonu
SvO2 = SaO2 -VO2 / 13.9 x Q x [Hb]
SvO2 arter kanda normal değerleri % 65 - %70
arasındadır.
SvO2 değerleri %30 un altına düştüğü zaman doku
oksijenasyonu olmamakta , anaerobik metabolizma
başlamaktadır.
SvO2 nin normal değerlerde bulunması
metabolizmanın normal işlediği hakkında kesin veri
değildir. Ancak oksijen etkinliğinin ipuçlarını verir.
43. Arter Venöz Karbondioksit Basıncı
Gradient Farkı (ΔPCO2)
ΔPCO2 CPB sırasında doku perfüzyonu için önemli
bir göstergedir.
Yapılan Çalışmalar , laktat düzeyleri ile
doğru orantılı olarak bu fark anlamlı bulunmuştur.
ΔPCO2 2- 7 mmHg arasında olması normal kabul
edilmektedir.
44. Bilişim ve Teknoloji geliştikçe Perfüzyondaki
gelişmeler devam edecektir.
45. Sonuç
Sağlık ekibinin tüm üyeleri gibi hastayı bir bütün
olarak değerlendirmeli !
Perfüzyon yeterliliği için tüm sistemler bütün olarak
değerlendirilmeli !
Perfüzyon planlaması ekip işbirliği ile hastaya özel
olmalı !