EVALUATION OF CUTANEOUS FLAP SURVIVAL BY IR -THERMOGRAPHY

1. EEVVAALLUUAATTIIOONN OOFF CCUUTTAANNEEOOUUSS
FFLLAAPP SSUURRVVIIVVAALL BBYY
IIRR --TTHHEERRMMOOGGRRAAPPHHYY
Petar Drvis ¹, Drazen Shejbal ¹, Srecko Svaic², Ivanka Boras²,
Mirela Susa², Livije Kalogjera ¹, Igor Petrovic ³, Predrag Sikiric ³
¹ DDeeppaarrttmmeenntt ooff OOttoollaarryynnggoollooggyy -- HHeeaadd aanndd NNeecckk SSuurrggeerryy,, UUnniivveerrssiittyy HHoossppiittaall
»SSeessttrree mmiilloossrrddnniiccee«,, ZZaaggrreebb,, CCrrooaattiiaa
² FFaaccuullttyy ooff MMeecchhaanniiccaall EEnnggiinneeeerriinngg aanndd NNaavvaall AArrcchhiitteeccttuurree,, UUnniivveerrssiittyy ooff
ZZaaggrreebb,, ZZaaggrreebb,, CCrrooaattiiaa
³ DDeeppaarrttmmeenntt ooff PPhhaarrmmaaccoollooggyy aanndd PPaatthhoollooggyy,, FFaaccuullttyy ooff MMeeddiicciinnee,, UUnniivveerrssiittiiyy
ooff ZZaaggrreebb,, ZZaaggrreebb,, CCrrooaattiiaa

2. FFllaapp::
 ppaarrtt ooff tthhee ttiissssuuee,,
ddiivviiddeedd ffrroomm iittss
bbaacckkggrroouunndd,, uusseedd ffoorr
ccoovveerriinngg tthhee ttiissssuuee
ddeeffeecctt iinn ppllaassttiicc aanndd
rreeccoonnssttrruuccttiivvee ssuurrggeerryy

3. FFllaapp ssuurrvviivvaall::
““AAllll ooff tthhee ffllaapp ssuurrvviivveess,, eexxcceepptt tthhee
ppaarrtt nneeeeddeedd ttoo ccoovveerr tthhee ddeeffeecctt..””
LLuuiiss VVaassccoonneess

4.  pplleennttyy ooff rreecceenntt ssttuuddiieess
sshhooww tthhee iinnfflluueennccee ooff
ddiiffffeerreenntt ddrruuggss oonn tthhee
ccuuttaanneeoouuss ffllaapp ssuurrvviivvaall

5. CCaappssaaiicciinn::
 ddeepplleetteess nneeuurrooppeeppttiiddee ttrraannssmmiitttteerr ccoonntteenntt
ffrroomm pprriimmaarryy sseennssoorryy nneeuurroonnss
 ppllaatteelleett ddiissaaggggrreeggaattiioonn
 vvaassooddiillaattaattiioonn
 ccoonnttrroovveerrssaall iinnfflluueennccee oonn ffllaapp ssuurrvviivvaall
IIiinnuummaaTT,,SSaawwaaddaaYY.. TTooppiiccaall aapppplliiccaattiioonn ooff ccaappssaaiicciinn aanndd ffllaapp ssuurrvviivvaall..
BBrr JJ PPllaasstt SSuurrgg 11999966 JJuull;;4499((55))::331199--2200

6. CCoorrttiiccoosstteerrooiiddss::
 iimmpprroovvee vveennoouuss ffllaapp ssuurrvviivvaall
 iimmppaaiirr wwoouunndd hheeaalliinngg
SSaarraayy AA,, CCaann BB,, SSeevviinn KK.. EEffffeeccttss ooff mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonnee oonn tthhee vviiaabbiilliittyy ooff eexxppeerriimmeennttaall
ffllooww--tthhrroouugghh vveennoouuss ffllaappss.. JJ RReeccoonnssttrr MMiiccrroossuurrgg 22000022 OOcctt;;1188((77))::661155--2222

7. MMiittoommyycciinn::
 uussee iinn oopphhttaallmmoollooggyy aanndd EENNTT
 ddeepprreessssiinngg wwoouunndd hheeaalliinngg
Demir T, Turgut B, Akyol N, Ozercan I, Ulas F, Celiker U. Effects of amniotic
membrane transplantation and mitomycin C on wound healing in experimental glaucoma
surgery. Ophthalmologica 2002 Nov-Dec; 216 (6): 438-42

8. GGaassttrriicc ppeennttaaddeeccaappeeppttiiddee BBPPCC--115577::
 pprroodduucctt ooff ggaassttrriicc mmuuccoossaa
 pprrootteeccttiivvee eeffffeecctt
 iimmpprroovveess bbuurrnn wwoouunndd hheeaalliinngg aanndd bboonnee
ffrraaccttuurree hheeaalliinngg
Sikiric P, Seiwerth S, Mise M, Staresinic M, Bedekovic V, Zarkovic N, Borovic S,
Gjurasin M, Boban-Blagaic A, Blagaic L, Rucman N, Anic T. Corticosteroid-impairment
of healing and gastric pentadecapeptide BPC-157 cream in burned mice.
Burns 2003; 29: 323-334

9. SSttuuddyy::
 tthhee eeffffeeccttss ooff aa ttooppiiccaallllyy
aapppplliieedd ccaappssaaiicciinn,,
mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonn,,
mmiittoommyycciinn aanndd ggaassttrriicc
ppeennttaaddeeccaappeeppttiiddee BBPPCC--115577
 iimmpprroovveemmeenntt ooff sskkiinn
vviittaalliittyy aanndd pprreevveennttiioonn ooff
ddiissttaall ffllaapp nneeccrroossiiss
 rraannddoomm--ppaatttteerrnn ffllaapp mmooddeell
ooff tthhee rraatt

10. MMeetthhooddss::
5500 WWiissttaarr ffeemmaallee rraattss::
44 eexxppeerriimmeennttaall ggrroouuppss
ccoonnttrrooll ggrroouupp
ffuullll tthhiicckknneessss iinnffeerriioorrllyy
bbaasseedd ddoorrssaall rraannddoomm--
ppaatttteerrnn sskkiinn ffllaapp
rraaiisseedd aanndd ssuuttuurreedd
bbaacckk iinnttoo ppllaaccee

11.  ggeellaattiinn ssppoonnggee wwaass
ppllaacceedd bbeettwweeeenn tthhee
ffllaapp aanndd iittss rreecciippiieenntt
bbeedd,, ssooaakkeedd wwiitthh::
 00..99%% ssaalliinnee iinn tthhee
ccoonnttrrooll ggrroouupp
 ccaappssaaiicciinn,,
mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonn,,
mmiittoommyycciinn aanndd BBPPCC--
115577 iinn tthhee
eexxppeerriimmeennttaall ggrroouuppss

12.  tthhee ffllaapp ssuurrvviivvaall wwaass
jjuuddggeedd oonnee wweeeekk
ppoossttooppeerraattiivveellyy
 mmaaccrroossccooppiicc aanndd
tthheerrmmooggrraapphhiicc vviieeww

13.  VViittaalliittyy ooff tthhee ffllaapp
aanndd ssuurrvviivvaall aarreeaa
wwaass mmeeaassuurreedd bbyy
iinnffrraarreedd
tteerrmmooggrraapphhyy
• FLIR ThermaCAM SC2000
Eisenbeis W, Marotz J, Schrade JP. Reflection-optical multispectral imaging method for
objective determination of burn depth. Burns Vol. 25, No 6, l999, p 697-704

14. IIRR tthheerrmmooggrraapphhyy::
 nnoonn--iinnvvaassiivvee ddiiaaggnnoossttiicc
mmeetthhoodd
 ooffffeerrss ttwwoo--ddiimmeennssiioonnaall
rreepprreesseennttaattiioonn ooff tthhee
ssuurrffaaccee tteemmppeerraattuurree ooff
tthhee sskkiinn
 eevvaalluuaattiioonn ooff tthhee
ccuuttaanneeoouuss bblloooodd
cciirrccuullaattiioonn
Koteles GJ, Benko I, Nemeth G. Use of termography in diagnosis of local radiation injuries.
Health Physics, 74, 1998; p 264-265

15.  ccuuttaannoouuss ffllaapp eevvaalluuaattiioonn
 ddiiaaggnnoossiiss ooff rraaddiiaattiioonn aanndd bbuurrnn iinnjjuurryy
 eeaarrllyy ddiiaaggnnoossiiss ooff ccaanncceerr

16. EEmmiissssiivviittyy::
εε == 00..9955

17. RReessuullttss::
 ccaappssaaiicciinn aanndd mmiittoommyycciinn ddiidd nnoott
sshhooww ssttaattiissttiiccaallllyy ssiiggnniiffiiccaanntt ddeeccrreeaassee
iinn sskkiinn ffllaapp nneeccrroossiiss ((pp>> 00..0055))

18.  mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonn aanndd
BBPPCC--115577 rreessuulltteedd iinn aa
ssttaattiissttiiccaallllyy ssiiggnniiffiiccaanntt
ddeeccrreeaassee iinn sskkiinn ffllaapp
nneeccrroossiiss ((pp<< 00..0055))
Test Statisticsb
,000
10,000
-2,337
,019
,029
a
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
Exact Sig. [2*(1-tailed
Sig.)]
ONEW
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: BR

19. 0 10 20 30 40 50
MIT
CAPS
CONT
BPC
MP
exp
cont

20. 9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
MP BPC CONT CAPS MIT
%°C
cont
exp
10203040506070809010
40,1
3,2
26,2
32,1
12,2
31,0
10,6
29,9
8,7
28,9
1,4
27,8
0,4
26,7
0,3
25,7
0,1
24,6
0,0
23,5
0,0
2,5
0,0

21.  ppoossiittiivvee ccoorrrreellaattiioonn ooff mmaaccrroossccooppiicc
aanndd tthheerrmmooggrraapphhiicc vviieeww ((pp<< 00..0055))
 nnoo ccoorrrreellaattiioonn ttoo tthhee iinnffllaammmmaattooyy
cceellllss iinnffiillttrraattiioonn

22. CCoonncclluussiioonn::
 tthhee ttooppiiccaallllyy aapppplliieedd mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonn aanndd
BBPPCC--115577 wwaass eeffffeeccttiivvee iinn rreedduucciinngg iisscchheemmiicc
nneeccrroossiiss
 pprroopphhyyllaaccttiicc tthheerraappyy ffoorr rriisskkyy sskkiinn ffllaappss iinn ppllaassttiicc
aanndd rreeccoonnssttrruuccttiivvee ssuurrggeerryy

23. CCoonncclluussiioonn IIII::
 IIRR tthheerrmmooggrraapphhyy iiss eeaassyy mmeetthhoodd ffoorr eevvaalluuaattiioonn
ooff tthhee vviittaalliittyy aanndd ssuurrvviivvaall aarreeaa ooff tthhee sskkiinn ffllaappss

25. Greetings from Croatia