Eustachian tube, barotrauma, Ostman fatty tissue,

1. ULOGA EUSTAHIJEVE TUBE U
NASTANKU I LIJEČENJU
BAROTRAUME UHA

2. EUSTACHII
– opstrukcijom
tube u uhu se
stvara negativan
tlak

3. EX VACUO- NEGATIVNI
TLAK
• SEKRETORNI OTITIS MEDIJA
• ATELEKTAZA
• RETRAKCIJSKI DŽEP
• KOLESTATOM

7. MASTOID!!
• promet 10
200
2000
mcL
160 mm Hg razlika pri
slijetanju-20%
6 mm Hg efuzija
22 mm Hg ruptura k.ž.
- veliki mastoid, veliko
opterećenje

8. PEDIJATRIJSKA
BAROTRAUMA
• NE POSTOJI niti u literaturi niti u praksi
• Volumen mastoida?
• Djeca kod nelagode u uhu plaču, nemirna
su i viču- izjednačavaju tlak- PREPORUKA
ZA ODRASLE??!!

9. OSTMANNOVO MASNO
TKIVO
INTERN. JOURNAL PEDIATR ORL, 2003

10. PLUĆA : “VELIKI BRAT”
- svi biološki sistemi imaju mehanizme za
održavanje fizološke ravnoteže
- srednje uho ima sistem baroreceptora i
receptora istezanja koji održavaju tlak
unutar fiziološke ravnoteže
- Manji mastoid, nerazvijenost mehanizama?
- Kokoš ili jaje?

11. ?
• UTVRDITI KOLIKO JE KRONIČNO
BOLESNO UHO DOISTA
VULNERABILNO NA BAROTRAUMU
• RIZIK OD BAROTRAUME UHA U
“ZDRAVIH” I KRONIČNO OBOLJELIH

12. ZAKLJUČCI
• Kronična upala uha nije kontraindikacija za
let avionom
• Djeca u avionu ne razvijaju barotraumu
• Akutni resp. infekt prije leta treba zbrinuti,
najbolje miringotomijom, ugradnjom
cjevčica, ili let odgoditi- osobito su
ugroženi pojedinci s velikim mastoidom
• prethodna barotrauma u anamnezi

13. NORM. HIPEREMIJA
PETEHIJA EFUZIJA
2
HEMORRH. RUPTURA

15. VALSALVA

18. • Mirovanje, glava
uzdignuta 30-40
stupnjeva
• Kortikosteroidi,
LAKSATIVI
• Oprijeka, kada
operirati?
PAPARELLA
• Eksudat, krvarenje,
edem / zaraštanje
memb
• DEVETI DAN

19. Po identifikaciji okruglog prozorčića potrebno je
pacijenta postaviti u Trendeleburgov položaj,
anesteziolog insuflira pluća tijekom 30 sec
a operater inspicira eventualnu pojavu likvora.
Također se inspicira i područje oko stapesa.
Fistula se zatvara fibroadipoznim autolognim
komadićem tkiva po pažljivom čišćenju
okoline od adhezija i mukoze.

20. NIJE SRAMOTA PASTI
SRAMOTA JE NE DIĆI SE