SlideShare a Scribd company logo
1 of 66
PPoolliinneeuurrooppaattííaa
MMoonnoonneeuurrooppaattííaa
ppoolliinneeuurrooppaattiiaa
ppoolliirrrraaddiiccuulloonneeuurrooppaattííaa 
 AAffeeccttaacciióónn ddee ssiisstteemmaa 
nneerrvviioossoo ppeerriifféérriiccoo,, ccoommoo 
ccoonnsseeccuueenncciiaa ddeell 
ccoommpprroommiissoo rraaddiiccuullaarr 
iinnffllaammaattoorriioo,, aauuttooiinnmmuunnee,, 
ttooxxiiccoo,, eettcc.. 
 PPoolliirrrraaddiiccuulloonneeuurrooppaattiiaa 
iinnffllaammaattoorriiaa aagguuddaa oo 
ccrróónniiccaa
SSGGBB
Neurono ppaattííaa oo aaffeeccttaacciióónn ddee 
ccuueerrppoo nneeuurroonnaall oo ddee AAssttaa AAnntteerriioorr
PPeerriifféérriiccaa??
88 PPAATTRROONNEESS CCLLIINNIICCOOSS 
EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS NNEEUURROOPPÁÁTTIICCAASS 
BBaarroohhnn,, RRJJ.. SSeemmiinn NNeeuurrooll 11999988;;1188::77--1188
VVaarriiaabbiilliiddaadd ddeell ccuuaaddoo cclliinniiccoo
MANIFESTACIONES CCLLIINNIICCAASS
EEvvaalluuaacciióónn
CCllaassiiffiiccaacciióónn eelleeccttrrooffiissiioollóóggiiccaa
EELLEECCTTRROOFFIISSIIOOLLOOGGIIAA
EEssttuuddiiooss eelleeccttrrooffiissiioollóóggiiccooss
EENNFFOOQQUUEE CCLLIINNIICCOO
MMEECCAANNIISSMMOOSS
EEttiioollooggííaa HHeerreeddiittaarriiaa
OOttrraass eettiioollooggiiaass
CCllaassiiffiiccaacciióónn HHiissttooppaattoollóóggiiccaa
NNEEUURROOPPAATTIIAASS HHEERREEDDIITTAARRIIAASS 
MMOOTTOORRAASS SSEENNSSIITTIIVVAASS ((NNHHMMSS))
Hipertrofia nneerrvviioossaa eenn CChhaarrccootthh 
MMaarriiee TTooootthh ttiippoo II
 Tabla 1. Clasificación del síndrome de CChhaarrccoott--MMaarriiee--TTooootthh 
 TTiippoo 11 ((ddeessmmiieelliinniizzaannttee)) 
 AAuuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee 
 CCMMTT 11AA dduupplliiccaacciióónn 1177pp1111..22 
 CCMMTT 11BB mmuuttaacciióónn ddeell ggeenn PP00 ddee llaa mmiieelliinnaa 
 CCMMTT 11CC nnoo AA // nnoo BB 
 MMuuttaacciióónn EEGGRR22 
 AAuuttoossóómmiiccoo rreecceessiivvaa 
 CCMMTT 44AA lliiggaaddaa aall ccrr.. 88qq1133--qq2211..11 ((ffoorrmmaa TTuunneecciinnaa)) 
 CCMMTT 44BB lliiggaaddaa aall ccrr.. 1111qq2233 ((ccoonn ddeessddoobbllaammiieennttooss ddee llaa mmiieelliinnaa)) 
 CCMMTT 44CC lliiggaaddaa aall ccrr.. 55qq2233--qq3333 ((ffoorrmmaa cclláássiiccaa)) 
 CCMMTT--LLoomm lliiggaaddaa aall ccrr.. 88qq2244 ((aassoocciiaaddaa aa ssoorrddeerraa)) 
 TTiippoo 22 ((aaxxoonnaall)) 
 AAuuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee 
 CCMMTT 22AA lliiggaaddaa aall ccrr.. 11pp3355--336 
 CCMMTT 22BB lliiggaaddaa aall ccrr.. 33qq1133--2222 
 CCMMTT 22CC aassoocciiaaddaa aa ppaarreessiiaa ddee ccuueerrddaadd vvooccaalleess 
 CCMMTT 22DD lliiggaaddaa aall ccrr.. 77pp1144 
 AAuuttoossóómmiiccoo rreecceessiivvaa ((nnoo llooccuuss)) 
 CCMMTT lliiggaaddaa aall ccrroommoossoommaa--XX 
 MMuuttaacciioonneess ddee llaa CCoonneexxiinnaa--3322 
 NNeeuurrooppaattiiaa hhiippoommiieelliinniizzaannttee ccoonnggéénniittaa 
 MMuuttaacciioonneess ppuunnttuuaalleess PPMMPP--2222,, PP00 yy EEGGRR22 
 NNeeuurrooppaattííaass ffaammiilliiaarreess rreellaacciioonnaaddaass ccoonn eell SSíínnddrroommee ddee CChhaarrccoott--MMaarriiee--TTooootthh.. 
 NNeeuurrooppaattííaa ffaammiilliiaarr ccoonn ssuusscceeppttiibbiilliiddaadd aa llaa pprreessiióónn,, dduupplliiccaacciióónn yy mmuuttaacciióónn ppuunnttuuaall PPMMPP-- 
2222 
 NNeeuurraallggiiaa aammiioottrróóffiiccaa hheerreeddiittaarriiaa,, lliiggaaddaa aall 1177qq2244--2255.. 
 NNeeuurrooppaattiiaa hheerreeddiittaarriiaa mmoottoorraa ddiissttaall 
 TTiippoo IIII,, aauuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee llooccuuss 1122qq2244.. 
 TTiippoo VV,, aauuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee,, lliiggaaddaa aall ccrr.. 77pp.. 

CCHHAARRCCOOTT MMAARRIIEE TTOOOOTTHH
I and II: loss of large myelinated fibres and axonal swellings (arrows) are evident in the probands ooff ppeeddiiggrreeeess BB aanndd CC 
hhaarrbboouurriinngg aa LLeeuu226688PPrroo mmuuttaattiioonn.. IIIIII:: aa llaarrggee ddeeggeenneerraattiinngg aaxxoonnaall sswweelllliinngg ((aarrrrooww)) iinn ppeeddiiggrreeee DD wwiitthh tthhee ddeell332222CCyyss-- 
332266AAssnn mmuuttaattiioonn ((sseeee FFiigg.. 44,, IIIIII ffoorr uullttrraassttrruuccttuurraall ddeettaaiillss)).. IIVV:: mmaannyy rreeggeenneerraattiinngg cclluusstteerrss ((aarrrroowwss)) iinn ppeeddiiggrreeee EE wwiitthh 
GGlluu339966LLyyss.. FFaabbrriizzii eett aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
Teased fibres from the proband of pedigree C. Original magnification: 2200xx.. AAxxoonnaall sswweelllliinnggss aarree 
ddiissttrriibbuutteedd aalloonngg tthhee ffiibbrreess aalltteerrnnaattiinngg wwiitthh rreemmyyeelliinnaatteedd oorr ddeemmyyeelliinnaatteedd sseeggmmeennttss.. SSoommee 
ffiibbrreess sshhoowweedd mmyyeelliinn wwrriinnkklliinngg aass eexxpprreessssiioonn ooff sseeccoonnddaarryy ddeemmyyeelliinnaattiioonn.. FFaabbrriizzii eett 
aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
Electron microscopy of sural nerves from the probands of pedigrees C (I), B (II), D (III) and E (IV) ((ssccaalliinngg BBaarr 22 μμmm)).. II:: 
ggiiaanntt aaxxoonn wwiitthh rreegguullaarrllyy oorriieenntteedd NNFF aanndd iinnttrroofflleexxiioonn ooff tthhee mmyyeelliinn sshheeaatthh ((aarrrroowwss)).. IIII:: ggiiaanntt aaxxoonn wwiitthh aa cclluusstteerr ooff 
oorrggaanneelllleess ((aarrrrooww)) aanndd iirrrreegguullaarr wwhhoorrllss ooff NNFF.. IIIIII:: ggiiaanntt aaxxoonn ((sseeee FFiigg.. 22,, IIIIII)) mmaaddee uupp ooff ddeeggeenneerraattiinngg oorrggaanneelllleess aanndd 
ssmmaallll NNFF iisslleettss ((aarrrroowwss)).. IIVV:: aa ffiibbrree wwhhoossee aaxxooppllaassmm ccoonnssiissttss aallmmoosstt eexxcclluussiivveellyy ooff mmiiccrroottuubbuulleess;; nnoottee tthhee lloooosseenniinngg ooff 
eexxtteerrnnaall mmyyeelliinn llaammeellllaaee.. 
FFaabbrriizzii eett aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
Shy, M. E. et al. Neurology 2005;64:1209-1214 
Shy, M. E. et al. Neurology 2005;64:1209-1214
GALATEA DE LLAASS EESSFFEERRAASS DDAALLII 11995522
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN DDIICCKK,, 11999933
SSxx RRiilleeyy DDaayy
I DDOOMMIINNAANNTT 
EE,, 
AALLGGUUNNOOSS 
CCAASSOOSS 
LLIIGGAADDOOSS AA 
XX 
SSEE OOBBSSEERRVVAA EENN 
22DDAA DDEECCAADDAA 
DDIISSMMIINNUUCCIIOONN AAPPRREECCIIAACCIIOONN DDEE DDOOLLOORR YY TTEEMMPPEERRAATTUURRAA DDIISSTTAALL,, 
UULLCCEERRAASS PPLLAANNTTAARREESS,, DDOOLLOORR EESSPPOONNTTAANNEEOO.. 
PPIIEE CCAAVVOO,, AARRTTRROOPPAATTIIAASS,, AATTRROOFFIIAA MMUUSSCCUULLAARR LLEEVVEE,, PPOOBBRREESS 
RREEGGIISSTTRROOSS SSEENNSSIITTIIVVOOSS,, DDEENNEERRVVAACCIIOONN CCRROONNIICCAA EENN MMUUSSCCUULLOOSS 
DDEEMMSS PPSS.. 
IIII RREECCEESSIIVVAA NNAACCIIMMIIEENNTTOO OO 
IINNFFAANNCCIIAA 
TTEEMMPPRRAANNAA 
AALLTTEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA EENN TTOODDAA MMOODDAALLIIDDAADD,, TTAACCTTOO,, PPRREESSIIOONN,, 
VVIIBBRRAACCIIOONN.. AACCRROOPPAATTIIAA MMUUTTIILLAANNTTEE,, AALLTTEERRAACCIIOONN SSUUDDOORRAACCIIOONN,, 
IIMMPPOOTTEENNCCIIAA,, AALLTTEERRAACCIIOONN VVEESSIICCAALL.. DDIISSMMIINNUUCCIIOONN OO AAUUSSEENNCCIIAA 
DDEE RREEFFLLEEJJOOSS.. AAUUSSEENNCCIIAA DDEE PPOOTTEENNCCIIAALLEESS SSEENNSSIITTIIVVOOSS,, 
DDEENNEERRVVAACCIIOONN CCRROONNIICCAA.. 
IIIIII RREECCEESSIIVVOO 
SSXX RRIILLEEYY 
DDAAYY 
NNAACCIIMMIIEENNTTOO,, 
IINNFFAANNCCIIAA 
DDIIFFIICCUULLTTAADD AALLIIMMEENNTTAACCIIOONN,, IINNFFEECCCCIIOONNEESS PPUULLMMOONNAARREESS 
RREECCUURRRREENNTTEESS,, DDEEFFIICCIITT EENN LLAAGGRRIIMMAACCIIOONN,, HHIIPPOOTTEENNSSIIOONN,, 
HHIIPPEERRTTEENNSSIIÓÓNN,, AANNOORRMMAALLIIDDAADDEESS EENN SSUUDDOORRAACCIIÓÓNN,, AARRRREEFFLLEEXXIIAA,, 
SSIINN RREESSPPUUEESSTTAA AA DDOOLLOORR.. DDEEFFIICCIITT FFIIBBRRAASS PPEEQQUUEEÑÑAASS 
MMIIEELLIINNIIZZAADDAASS YY NNOO MMIIEELLIINNIIZZAADDAASS,, AAUUSSEENNCCIIAA PPAANNSS YY AAFFEECCCCIIOONN 
LLEEVVEEMMOOTTOORRAA
NNEEUURROOPPAATTIIAASS HHEERREEDDIITTAARRIIAASS 
SSEENNSSIITTIIVVAASS YY AAUUTTOONNOOMMIICCAASS
NNiieemmaannPPiicckk 
EESSFFIINNGGOOMMIIEELLIINNAASSAA
llyymmee
aaddrreennoolleeuuccooddiissttrrooiiffaa
SSxx SSjjooggrreenn LLaarrssssoonn
nneeuurrooffiibbrroommaattoossiiss
VVAALLOORRAARR
 La contribución de Charcot a la neurología mundial es abrumadora. Describió eell ttaabbeess ddoorrssaall 
yy llaa aarrttrrooppaattííaa ttaabbééttiiccaa.. 
 PPrrooppiicciióó llaass llooccaalliizzaacciioonneess cceerreebbrraalleess yy mmeedduullaarreess bbaassaaddoo eenn ssuu mmééttooddoo aannaattoommooccllíínniiccoo.. 
 AAppoorrttóó uunnaa ccoonnttrriibbuucciióónn mmuuyy iimmppoorrttaannttee aall eessttuuddiioo ddee llaass aattrrooffiiaass mmuussccuullaarreess pprrooggrreessiivvaass yy 
 aaiissllóó uunnaa nnuueevvaa eennttiiddaadd aannaattoommooccllíínniiccaa,, llaa eesscclleerroossiiss llaatteerraall aammiioottrróóffiiccaa.. LLaa ddeessccrriippcciióónn ddee 
eessttaa eennffeerrmmeeddaadd ccoonnoocciiddaa eenn eell mmuunnddoo eenntteerroo ccoommoo eennffeerrmmeeddaadd ddee CChhaarrccoott eess uunnaa ddee llaass 
mmaass bbeellllaass ccrreeaacciioonneess nneeuurroollóóggiiccaass.. 
 EEssttaabblleeccee ppoorr vveezz pprriimmeerraa,, jjuunnttoo aa ssuu aalluummnnoo BBoouucchhaarrdd,, llaa rreellaacciióónn eennttrree eell aanneeuurriissmmaa mmiilliiaarr 
yy llaa hheemmoorrrraaggiiaa cceerreebbrraall.. 
 AAssiimmiissmmoo,, dduurraannttee aaññooss jjuunnttoo aa VVuullppiiaann eessttuuddiióó llooss ddiissttiinnttooss ttiippooss ddee tteemmbblloorreess qquuee 
pprreesseennttaabbaann llooss ppaacciieenntteess ddee llaa SSaallppeettrriiéérree.. 
 PPrreecciissóó bbiieenn llooss ddiivveerrssooss ssiiggnnooss ddee llaa ppaarráálliissiiss aaggiittaannttee,, qquuee ddeennoommiinnóó EEnnffeerrmmeeddaadd ddee 
PPaarrkkiinnssoonn yy 
 eenn 11886688 bbrriinnddóó llaa ssiinnttoommaattoollooggííaa mmaass ccoommpplleettaa ddee llaa EEsscclleerroossiiss eenn PPllaaccaass yy llaa ddiiffeerreenncciióó 
ppeerrffeeccttaammeennttee ddee llaa PPaarráálliissiiss AAggiittaannttee.. 
 EEss ppoorr eelllloo qquuee aa ppaarrttiirr ddee eessee ppeerriiooddoo CChhaarrccoott aappaarreeccee vveerrddaaddeerraammeennttee ccoommoo eell ccrreeaaddoorr ddee 
llaa NNeeuurroollooggííaa mmooddeerrnnaa..
UUnnee lleeççoonn cclliinniiqquuee àà llaa SSaallppêêttrriièèrree ((AA.. BBrroouuiilllleett,, 11888877))
SSoolloo ppuueeddee ddiiaaggnnoossttiiccaarrssee lloo qquuee ssee 
ccoonnooccee (( oo aall mmeennooss ssee hhaa lleeiiddoo,, 
vviissttoo oo eessccuucchhaaddoo)) 
LLaa aauusseenncciiaa ddee pprruueebbaa nnoo eess 
pprruueebbaa ddee aauusseenncciiaa:: CCaarrll SSaaggaann
Polineuropatías en niños. Generalidades

More Related Content

What's hot (20)

Folding of the Embryo
Folding of the EmbryoFolding of the Embryo
Folding of the Embryo
 
Advanced airway mx 2
Advanced airway mx 2Advanced airway mx 2
Advanced airway mx 2
 
Marshall mix design method
Marshall mix design methodMarshall mix design method
Marshall mix design method
 
7.neoplasm
7.neoplasm7.neoplasm
7.neoplasm
 
Artrologia, osteologia
Artrologia, osteologiaArtrologia, osteologia
Artrologia, osteologia
 
GastritisZaydoon
GastritisZaydoonGastritisZaydoon
GastritisZaydoon
 
Small vessel vasculitis
Small vessel vasculitisSmall vessel vasculitis
Small vessel vasculitis
 
Rehab for sick_units
Rehab for sick_unitsRehab for sick_units
Rehab for sick_units
 
Physical fitness dr gad
Physical fitness   dr gadPhysical fitness   dr gad
Physical fitness dr gad
 
Instrumentos normativos internos del IDIF bajo el amparo de la Ley N° 348
Instrumentos normativos internos del IDIF bajo el amparo de la Ley N° 348Instrumentos normativos internos del IDIF bajo el amparo de la Ley N° 348
Instrumentos normativos internos del IDIF bajo el amparo de la Ley N° 348
 
Newtons laws of Motion
Newtons laws of MotionNewtons laws of Motion
Newtons laws of Motion
 
Pneumopatias ocupacionais
Pneumopatias ocupacionaisPneumopatias ocupacionais
Pneumopatias ocupacionais
 
MS Unit-1
MS Unit-1MS Unit-1
MS Unit-1
 
Esguince
EsguinceEsguince
Esguince
 
Lt9 -pricing stragsforaspac
Lt9 -pricing stragsforaspacLt9 -pricing stragsforaspac
Lt9 -pricing stragsforaspac
 
Introduction to parts of speech tagging
Introduction to parts of speech taggingIntroduction to parts of speech tagging
Introduction to parts of speech tagging
 
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressedContrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
Contrarrazoes ro vinculo empregaticio reclamada ilovepdf-compressed
 
Antitromboticos
AntitromboticosAntitromboticos
Antitromboticos
 
Business plan presentation_format
Business plan presentation_formatBusiness plan presentation_format
Business plan presentation_format
 
Yemen
YemenYemen
Yemen
 

Viewers also liked (10)

9 patologías hereditarias del nervio periférico
9 patologías hereditarias del nervio periférico9 patologías hereditarias del nervio periférico
9 patologías hereditarias del nervio periférico
 
Polineuropatias en la infancia
Polineuropatias en la infanciaPolineuropatias en la infancia
Polineuropatias en la infancia
 
Miastenia Gravis Pediatrica
Miastenia Gravis PediatricaMiastenia Gravis Pediatrica
Miastenia Gravis Pediatrica
 
Polineuropatias
PolineuropatiasPolineuropatias
Polineuropatias
 
Neuropatias
NeuropatiasNeuropatias
Neuropatias
 
Sindrome de Guillain Barre en Pediatria
Sindrome de Guillain Barre en PediatriaSindrome de Guillain Barre en Pediatria
Sindrome de Guillain Barre en Pediatria
 
Las patologias del sistema nervioso central, autonomo y periferico
Las patologias del sistema nervioso central, autonomo y perifericoLas patologias del sistema nervioso central, autonomo y periferico
Las patologias del sistema nervioso central, autonomo y periferico
 
Enfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y Periferico
Enfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y PerifericoEnfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y Periferico
Enfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y Periferico
 
PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, AUTONOMO Y PERIFERICO
PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL,   AUTONOMO Y PERIFERICOPATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL,   AUTONOMO Y PERIFERICO
PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, AUTONOMO Y PERIFERICO
 
Neuropatias
NeuropatiasNeuropatias
Neuropatias
 

Similar to Polineuropatías en niños. Generalidades

pre-prosthetic surgery
 pre-prosthetic surgery pre-prosthetic surgery
pre-prosthetic surgeryvasanramkumar
 
Literary appreciation
Literary appreciationLiterary appreciation
Literary appreciationReny Eka Sari
 
06.introduction to middle third fractures
06.introduction to  middle third fractures  06.introduction to  middle third fractures
06.introduction to middle third fractures vasanramkumar
 
Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014William Pereda
 
Desprendimiento prematuro normoplacentario
Desprendimiento prematuro normoplacentarioDesprendimiento prematuro normoplacentario
Desprendimiento prematuro normoplacentarioArturo Henriques
 
Concepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprConcepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprJA AC
 
internacional privado
internacional privado internacional privado
internacional privado JA AC
 
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspective
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspectiveRecurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspective
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspectivet7260678
 
Care of the aged in the community
Care of the aged in the communityCare of the aged in the community
Care of the aged in the communityMagaji Ismail
 
Political Identity Assignment
Political Identity AssignmentPolitical Identity Assignment
Political Identity Assignmentjkoryan
 
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015Chema R.
 
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...Sameh Elhabashy
 
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino Karen Toledo
 

Similar to Polineuropatías en niños. Generalidades (20)

Sistema Operativo
Sistema OperativoSistema Operativo
Sistema Operativo
 
pre-prosthetic surgery
 pre-prosthetic surgery pre-prosthetic surgery
pre-prosthetic surgery
 
Apoptosis
ApoptosisApoptosis
Apoptosis
 
Networks
NetworksNetworks
Networks
 
Literary appreciation
Literary appreciationLiterary appreciation
Literary appreciation
 
1334006 mitali
1334006 mitali1334006 mitali
1334006 mitali
 
06.introduction to middle third fractures
06.introduction to  middle third fractures  06.introduction to  middle third fractures
06.introduction to middle third fractures
 
Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014Requerimientos energéticos 2014
Requerimientos energéticos 2014
 
Desprendimiento prematuro normoplacentario
Desprendimiento prematuro normoplacentarioDesprendimiento prematuro normoplacentario
Desprendimiento prematuro normoplacentario
 
Concepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprConcepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma dipr
 
internacional privado
internacional privado internacional privado
internacional privado
 
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspective
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspectiveRecurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspective
Recurent art failure_in_evidence_based_medicine_embryologist_perspective
 
Care of the aged in the community
Care of the aged in the communityCare of the aged in the community
Care of the aged in the community
 
Political Identity Assignment
Political Identity AssignmentPolitical Identity Assignment
Political Identity Assignment
 
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
Tema 4 relieve de españa.Tema 4. Curso.2014/2015
 
Training methods
Training methodsTraining methods
Training methods
 
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...
New approaches in ventilator associated pneumonia (vap) management (dr. sameh...
 
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
Anatomiadelaparatoreproductorfemenino
 
Geo ppt[1]
Geo ppt[1]Geo ppt[1]
Geo ppt[1]
 
Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)
 

Polineuropatías en niños. Generalidades

  • 1.
  • 2.
  • 5.
  • 7. ppoolliirrrraaddiiccuulloonneeuurrooppaattííaa  AAffeeccttaacciióónn ddee ssiisstteemmaa nneerrvviioossoo ppeerriifféérriiccoo,, ccoommoo ccoonnsseeccuueenncciiaa ddeell ccoommpprroommiissoo rraaddiiccuullaarr iinnffllaammaattoorriioo,, aauuttooiinnmmuunnee,, ttooxxiiccoo,, eettcc..  PPoolliirrrraaddiiccuulloonneeuurrooppaattiiaa iinnffllaammaattoorriiaa aagguuddaa oo ccrróónniiccaa
  • 9. Neurono ppaattííaa oo aaffeeccttaacciióónn ddee ccuueerrppoo nneeuurroonnaall oo ddee AAssttaa AAnntteerriioorr
  • 11.
  • 12. 88 PPAATTRROONNEESS CCLLIINNIICCOOSS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS NNEEUURROOPPÁÁTTIICCAASS BBaarroohhnn,, RRJJ.. SSeemmiinn NNeeuurrooll 11999988;;1188::77--1188
  • 13.
  • 15.
  • 16.
  • 18.
  • 19.
  • 23.
  • 25.
  • 32.
  • 33. Hipertrofia nneerrvviioossaa eenn CChhaarrccootthh MMaarriiee TTooootthh ttiippoo II
  • 34.  Tabla 1. Clasificación del síndrome de CChhaarrccoott--MMaarriiee--TTooootthh  TTiippoo 11 ((ddeessmmiieelliinniizzaannttee))  AAuuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee  CCMMTT 11AA dduupplliiccaacciióónn 1177pp1111..22  CCMMTT 11BB mmuuttaacciióónn ddeell ggeenn PP00 ddee llaa mmiieelliinnaa  CCMMTT 11CC nnoo AA // nnoo BB  MMuuttaacciióónn EEGGRR22  AAuuttoossóómmiiccoo rreecceessiivvaa  CCMMTT 44AA lliiggaaddaa aall ccrr.. 88qq1133--qq2211..11 ((ffoorrmmaa TTuunneecciinnaa))  CCMMTT 44BB lliiggaaddaa aall ccrr.. 1111qq2233 ((ccoonn ddeessddoobbllaammiieennttooss ddee llaa mmiieelliinnaa))  CCMMTT 44CC lliiggaaddaa aall ccrr.. 55qq2233--qq3333 ((ffoorrmmaa cclláássiiccaa))  CCMMTT--LLoomm lliiggaaddaa aall ccrr.. 88qq2244 ((aassoocciiaaddaa aa ssoorrddeerraa))  TTiippoo 22 ((aaxxoonnaall))  AAuuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee  CCMMTT 22AA lliiggaaddaa aall ccrr.. 11pp3355--336  CCMMTT 22BB lliiggaaddaa aall ccrr.. 33qq1133--2222  CCMMTT 22CC aassoocciiaaddaa aa ppaarreessiiaa ddee ccuueerrddaadd vvooccaalleess  CCMMTT 22DD lliiggaaddaa aall ccrr.. 77pp1144  AAuuttoossóómmiiccoo rreecceessiivvaa ((nnoo llooccuuss))  CCMMTT lliiggaaddaa aall ccrroommoossoommaa--XX  MMuuttaacciioonneess ddee llaa CCoonneexxiinnaa--3322  NNeeuurrooppaattiiaa hhiippoommiieelliinniizzaannttee ccoonnggéénniittaa  MMuuttaacciioonneess ppuunnttuuaalleess PPMMPP--2222,, PP00 yy EEGGRR22  NNeeuurrooppaattííaass ffaammiilliiaarreess rreellaacciioonnaaddaass ccoonn eell SSíínnddrroommee ddee CChhaarrccoott--MMaarriiee--TTooootthh..  NNeeuurrooppaattííaa ffaammiilliiaarr ccoonn ssuusscceeppttiibbiilliiddaadd aa llaa pprreessiióónn,, dduupplliiccaacciióónn yy mmuuttaacciióónn ppuunnttuuaall PPMMPP-- 2222  NNeeuurraallggiiaa aammiioottrróóffiiccaa hheerreeddiittaarriiaa,, lliiggaaddaa aall 1177qq2244--2255..  NNeeuurrooppaattiiaa hheerreeddiittaarriiaa mmoottoorraa ddiissttaall  TTiippoo IIII,, aauuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee llooccuuss 1122qq2244..  TTiippoo VV,, aauuttoossóómmiiccoo ddoommiinnaannttee,, lliiggaaddaa aall ccrr.. 77pp.. 
  • 35.
  • 36.
  • 38. I and II: loss of large myelinated fibres and axonal swellings (arrows) are evident in the probands ooff ppeeddiiggrreeeess BB aanndd CC hhaarrbboouurriinngg aa LLeeuu226688PPrroo mmuuttaattiioonn.. IIIIII:: aa llaarrggee ddeeggeenneerraattiinngg aaxxoonnaall sswweelllliinngg ((aarrrrooww)) iinn ppeeddiiggrreeee DD wwiitthh tthhee ddeell332222CCyyss-- 332266AAssnn mmuuttaattiioonn ((sseeee FFiigg.. 44,, IIIIII ffoorr uullttrraassttrruuccttuurraall ddeettaaiillss)).. IIVV:: mmaannyy rreeggeenneerraattiinngg cclluusstteerrss ((aarrrroowwss)) iinn ppeeddiiggrreeee EE wwiitthh GGlluu339966LLyyss.. FFaabbrriizzii eett aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
  • 39. Teased fibres from the proband of pedigree C. Original magnification: 2200xx.. AAxxoonnaall sswweelllliinnggss aarree ddiissttrriibbuutteedd aalloonngg tthhee ffiibbrreess aalltteerrnnaattiinngg wwiitthh rreemmyyeelliinnaatteedd oorr ddeemmyyeelliinnaatteedd sseeggmmeennttss.. SSoommee ffiibbrreess sshhoowweedd mmyyeelliinn wwrriinnkklliinngg aass eexxpprreessssiioonn ooff sseeccoonnddaarryy ddeemmyyeelliinnaattiioonn.. FFaabbrriizzii eett aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
  • 40. Electron microscopy of sural nerves from the probands of pedigrees C (I), B (II), D (III) and E (IV) ((ssccaalliinngg BBaarr 22 μμmm)).. II:: ggiiaanntt aaxxoonn wwiitthh rreegguullaarrllyy oorriieenntteedd NNFF aanndd iinnttrroofflleexxiioonn ooff tthhee mmyyeelliinn sshheeaatthh ((aarrrroowwss)).. IIII:: ggiiaanntt aaxxoonn wwiitthh aa cclluusstteerr ooff oorrggaanneelllleess ((aarrrrooww)) aanndd iirrrreegguullaarr wwhhoorrllss ooff NNFF.. IIIIII:: ggiiaanntt aaxxoonn ((sseeee FFiigg.. 22,, IIIIII)) mmaaddee uupp ooff ddeeggeenneerraattiinngg oorrggaanneelllleess aanndd ssmmaallll NNFF iisslleettss ((aarrrroowwss)).. IIVV:: aa ffiibbrree wwhhoossee aaxxooppllaassmm ccoonnssiissttss aallmmoosstt eexxcclluussiivveellyy ooff mmiiccrroottuubbuulleess;; nnoottee tthhee lloooosseenniinngg ooff eexxtteerrnnaall mmyyeelliinn llaammeellllaaee.. FFaabbrriizzii eett aall,, BBrraaiinn 22000077 113300((22))::339944--440033
  • 41. Shy, M. E. et al. Neurology 2005;64:1209-1214 Shy, M. E. et al. Neurology 2005;64:1209-1214
  • 42. GALATEA DE LLAASS EESSFFEERRAASS DDAALLII 11995522
  • 43.
  • 44.
  • 46.
  • 48. I DDOOMMIINNAANNTT EE,, AALLGGUUNNOOSS CCAASSOOSS LLIIGGAADDOOSS AA XX SSEE OOBBSSEERRVVAA EENN 22DDAA DDEECCAADDAA DDIISSMMIINNUUCCIIOONN AAPPRREECCIIAACCIIOONN DDEE DDOOLLOORR YY TTEEMMPPEERRAATTUURRAA DDIISSTTAALL,, UULLCCEERRAASS PPLLAANNTTAARREESS,, DDOOLLOORR EESSPPOONNTTAANNEEOO.. PPIIEE CCAAVVOO,, AARRTTRROOPPAATTIIAASS,, AATTRROOFFIIAA MMUUSSCCUULLAARR LLEEVVEE,, PPOOBBRREESS RREEGGIISSTTRROOSS SSEENNSSIITTIIVVOOSS,, DDEENNEERRVVAACCIIOONN CCRROONNIICCAA EENN MMUUSSCCUULLOOSS DDEEMMSS PPSS.. IIII RREECCEESSIIVVAA NNAACCIIMMIIEENNTTOO OO IINNFFAANNCCIIAA TTEEMMPPRRAANNAA AALLTTEERRAACCIIOONN SSEENNSSIITTIIVVAA EENN TTOODDAA MMOODDAALLIIDDAADD,, TTAACCTTOO,, PPRREESSIIOONN,, VVIIBBRRAACCIIOONN.. AACCRROOPPAATTIIAA MMUUTTIILLAANNTTEE,, AALLTTEERRAACCIIOONN SSUUDDOORRAACCIIOONN,, IIMMPPOOTTEENNCCIIAA,, AALLTTEERRAACCIIOONN VVEESSIICCAALL.. DDIISSMMIINNUUCCIIOONN OO AAUUSSEENNCCIIAA DDEE RREEFFLLEEJJOOSS.. AAUUSSEENNCCIIAA DDEE PPOOTTEENNCCIIAALLEESS SSEENNSSIITTIIVVOOSS,, DDEENNEERRVVAACCIIOONN CCRROONNIICCAA.. IIIIII RREECCEESSIIVVOO SSXX RRIILLEEYY DDAAYY NNAACCIIMMIIEENNTTOO,, IINNFFAANNCCIIAA DDIIFFIICCUULLTTAADD AALLIIMMEENNTTAACCIIOONN,, IINNFFEECCCCIIOONNEESS PPUULLMMOONNAARREESS RREECCUURRRREENNTTEESS,, DDEEFFIICCIITT EENN LLAAGGRRIIMMAACCIIOONN,, HHIIPPOOTTEENNSSIIOONN,, HHIIPPEERRTTEENNSSIIÓÓNN,, AANNOORRMMAALLIIDDAADDEESS EENN SSUUDDOORRAACCIIÓÓNN,, AARRRREEFFLLEEXXIIAA,, SSIINN RREESSPPUUEESSTTAA AA DDOOLLOORR.. DDEEFFIICCIITT FFIIBBRRAASS PPEEQQUUEEÑÑAASS MMIIEELLIINNIIZZAADDAASS YY NNOO MMIIEELLIINNIIZZAADDAASS,, AAUUSSEENNCCIIAA PPAANNSS YY AAFFEECCCCIIOONN LLEEVVEEMMOOTTOORRAA
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 57.
  • 61.
  • 62.  La contribución de Charcot a la neurología mundial es abrumadora. Describió eell ttaabbeess ddoorrssaall yy llaa aarrttrrooppaattííaa ttaabbééttiiccaa..  PPrrooppiicciióó llaass llooccaalliizzaacciioonneess cceerreebbrraalleess yy mmeedduullaarreess bbaassaaddoo eenn ssuu mmééttooddoo aannaattoommooccllíínniiccoo..  AAppoorrttóó uunnaa ccoonnttrriibbuucciióónn mmuuyy iimmppoorrttaannttee aall eessttuuddiioo ddee llaass aattrrooffiiaass mmuussccuullaarreess pprrooggrreessiivvaass yy  aaiissllóó uunnaa nnuueevvaa eennttiiddaadd aannaattoommooccllíínniiccaa,, llaa eesscclleerroossiiss llaatteerraall aammiioottrróóffiiccaa.. LLaa ddeessccrriippcciióónn ddee eessttaa eennffeerrmmeeddaadd ccoonnoocciiddaa eenn eell mmuunnddoo eenntteerroo ccoommoo eennffeerrmmeeddaadd ddee CChhaarrccoott eess uunnaa ddee llaass mmaass bbeellllaass ccrreeaacciioonneess nneeuurroollóóggiiccaass..  EEssttaabblleeccee ppoorr vveezz pprriimmeerraa,, jjuunnttoo aa ssuu aalluummnnoo BBoouucchhaarrdd,, llaa rreellaacciióónn eennttrree eell aanneeuurriissmmaa mmiilliiaarr yy llaa hheemmoorrrraaggiiaa cceerreebbrraall..  AAssiimmiissmmoo,, dduurraannttee aaññooss jjuunnttoo aa VVuullppiiaann eessttuuddiióó llooss ddiissttiinnttooss ttiippooss ddee tteemmbblloorreess qquuee pprreesseennttaabbaann llooss ppaacciieenntteess ddee llaa SSaallppeettrriiéérree..  PPrreecciissóó bbiieenn llooss ddiivveerrssooss ssiiggnnooss ddee llaa ppaarráálliissiiss aaggiittaannttee,, qquuee ddeennoommiinnóó EEnnffeerrmmeeddaadd ddee PPaarrkkiinnssoonn yy  eenn 11886688 bbrriinnddóó llaa ssiinnttoommaattoollooggííaa mmaass ccoommpplleettaa ddee llaa EEsscclleerroossiiss eenn PPllaaccaass yy llaa ddiiffeerreenncciióó ppeerrffeeccttaammeennttee ddee llaa PPaarráálliissiiss AAggiittaannttee..  EEss ppoorr eelllloo qquuee aa ppaarrttiirr ddee eessee ppeerriiooddoo CChhaarrccoott aappaarreeccee vveerrddaaddeerraammeennttee ccoommoo eell ccrreeaaddoorr ddee llaa NNeeuurroollooggííaa mmooddeerrnnaa..
  • 63. UUnnee lleeççoonn cclliinniiqquuee àà llaa SSaallppêêttrriièèrree ((AA.. BBrroouuiilllleett,, 11888877))
  • 64.
  • 65. SSoolloo ppuueeddee ddiiaaggnnoossttiiccaarrssee lloo qquuee ssee ccoonnooccee (( oo aall mmeennooss ssee hhaa lleeiiddoo,, vviissttoo oo eessccuucchhaaddoo)) LLaa aauusseenncciiaa ddee pprruueebbaa nnoo eess pprruueebbaa ddee aauusseenncciiaa:: CCaarrll SSaaggaann