Digestive

1. Dewi Yulistiawati Arib
Miftah Rosyadi

2.  Fistel enterokutaneus adalah celah atau
saluran abnormal yang menghubungkan
antara usus dengan kulit abdomen
 Fistel terbagi atas 2 :
- Fistel external : fistel enterokutaneus, fistel
umbilikalis.
- Fistel internal : fistel vesicorectal, fistel
rectovaginal, fistel vesikokolik

3.  Congenital : fistel duodenocolic
 Spontan : akibat dari perjalanan penyakit
kronis (chrown disease, perforasi local,
enteritis, abses)
 Aquired : karena kesalahan dalam tindakan
pembedahan (operasi drainase abses)
 Trauma tajam abdomen (tusuk atau luka
tembak)

4.  Inflamasi kronis dan subakut yang meluas ke
seluruh lapisan dinding usus dari mukosa usus
yang disebut transmural
 Kemudian terbentuk fistula, fisura dan abses
terjadi sesuai luasnya inflamasi ke dalam
peritoneum
 Kemudian jika terus berlanjut maka saluran
abnormal yang terbentuk bisa mencapai
kutan di abdomen sehingga terjadi fistula
enterokutaneus.

5.  Nyeri abdomen berupa kram setelah makan
 Malabsorbsi dari nutrien
 Penurunan berat badan
 Anemia sekunder
 Diare kronis
 Demam
 Leukositosis
 Bocornya isi usus melalui muara kulit

6.  Bila fistula di kolon, kontras enema
 CT Scan bila ada abses
 Fistulogram dimana kontras radioopaque
diinjeksikan ke muara fistula di kulit
 Darah Rutin
 Kadar albumin dan protein

7.  Semua fistula dapat sembuh sendiri dalam
beberapa minggu atau beberapa bulan
 Tergantung dari keaaan klinis pasien :
-Perlu nutrisi parenteral
-Tidak makan untuk memberi waktu fistula
sembuh
o Pada beberapa kasus dilakukan operasi,
membuang segmen usus bila fistula tidak
sembuh

8.  Malnutrisi
 Dehidrasi
 Infeksi pada kulit

9.  Tergantung pada :
 - penyebab fistula
 - beratnya fistula
 - kondisi pasien secara umum
 Pada beberapa kasus, prognosisnya baik pada
pasien yang kesehatannya baik