2. 37. De mitraalklep bevindt zich in de normale anatomie caudaal van de aortaklep.
3. 37. De mitraalklep bevindt zich in de normale anatomie caudaal van de aortaklep. PA Lateraal
4. Bron: requisites: cardiac imaging, blz 10 Location of aorta and mitral valve on lateral chest film: a line drawn from junction diafragm and sternum to the carina, this passes the aortic valve. Mitral valve is below and posterior.
5. 37. De mitraalklep bevindt zich in de normale anatomie caudaal van de aortaklep. Juist
6. 38. Kerley B-lijnen zijn een teken van pulmonale veneuze hypertensie.Deze representeren prominente lymfebanen.
28. 40. De coronaire dominantie refereert naar de coronair arterie die de posterieure descenderende arterie (PDA) afgeeft.
29. 40. De coronaire dominantie refereert naar de coronair arterie die de posterieure descenderende arterie (PDA) afgeeft. Coronaire dominantie: De arterie die de posterior descending artery (PDA) (a.k.a. posterior interventricular artery) van bloed voorziet. Wanneer de PDA bloed krijgt uit de rechter coronair arterie, dan is de coronaire circulatie ”rechts-dominant". Wanneer de PDA bloed krijgt uit de a. circumflex artery (CX), een tak van de linker arterie, dan wordt is de circulatie ”links-dominant". Wanneer de PDA door RCA en de CX door bloed wordt voorzien, wordt het beschouwd als "co-dominant". Ongeveer 70% van de algemene populatie is rechts-dominant, 20% is co-dominant, en 10% zijn links-dominant.
30.
31. 40. De coronaire dominantie refereert naar de coronair arterie die de posterieure descenderende arterie (PDA) afgeeft. Juist
32. 41. Myxomen, de meest voorkomende primaire benigne tumoren in het hart, komen voornamelijk voor in de atria. Ze komen vaker voor in het linkeratrium dan in het rechteratrium.
33. Cardiale tumoren Primaire hart tumoren in volwassen: Benigne: 25% is myxoom, maar ook: lipoom, fibro-elastoom Maligne: angiosarcoom, rhabdomyosarcoom, mesothelioom en fibro-sarcoom Cardiale neoplasmata metastaseren niet, geven geen lokale invasie. Echter: arrhytmien, obstructie en embolien.
34. Myxoom: Meest voorkomende benigne hart tumor Onstaan in atria Links versus rechts 4: 1 Embolie in cor. Art. -> MI Bron: requisites, CI, blz 280
35. 41. Myxomen, de meest voorkomende primaire benigne tumoren in het hart, komen voornamelijk voor in de atria. Ze komen vaker voor in het linkeratrium dan in het rechteratrium. Juist
36. 42. CT van de coronairen met behulp van retrospectieve ECG-gating geeft een lagere stralendosis dan prospectieve ECG-triggering.
37. 42. CT van de coronairen met behulp van retrospectieve ECG-gating geeft een lagere stralendosis dan prospectieve ECG-triggering. ECG trigger / prospectief: in diastole wordt 1 opname gemaakt van het hart (afhankelijk slice dikte CT scanner) ECG gating / retrospectief: in alle fasen van het hart worden opnamen gemaakt, zodat je retrospectief kunt terugkijken in de fase naar keuze - Gebeurd vaak bij patienten met ritmestoornissen - Hogere dosis!
38. 42. CT van de coronairen met behulp van retrospectieve ECG-gating geeft een lagere stralendosis dan prospectieve ECG-triggering. Typical radiation dose from other diagnostic cardiac studies is high (PG = prospectively gated; RG = retrospectively gated).
39. 42. CT van de coronairen met behulp van retrospectieve ECG-gating geeft een lagere stralendosis dan prospectieve ECG-triggering. Onjuist
40. 43. Bij een congenitaal gecorrigeerde transpositie van de grote vaten is het rechteratrium direct verbonden met de linkerventrikel.
41. Transpositie grote vaten (TGA) Morfologisch RA is verbonden via RV met de aorta Morfologisch LA is via LV verbonden a. pulmonalis Cyanose Bloedmenging door persisiterende ductus botalli Anders chirurgie: ASD creatie (tijdelijk) Atriale switchoperatie (mustard / senning)
42. Gecorrigeerde transpositie grote vaten (CCTGA of L-transpositie) Normale positie atria, aangesloten op verkeerde ventrikel (mitr + tricus. klep ook verkeerd + coronairen verkeerd) Daarbij: Aorta uit RV Pulm A uit LV Circulatie ‘gecorrigeerd’ Zuurstof rijk bloed aorta Zuurstof arm a. pulm In feite: inversie ventrikels Probleem: ritmestoornis
43. 43. Bij een congenitaal gecorrigeerde transpositie van de grote vaten is het rechteratrium direct verbonden met de linkerventrikel. Juist
44. 44. De ziekte van Behҫet presenteert zich in het merendeel van de gevallen met een arteriële occlusie.
45. Behcet Vasculitis Mond, huid, genitale ulcers ooglaesies aorta en a. Pulmonalis aneurysma occlusie vena cava Elke (gemiddeld) grote arterie kan aangedaan zijn, echter aorta en a. pulm. meest voorkomend Ostium van arterien welke ontspringen uit de aorta, kunnen gestenoseerd of geoccludeerd zijn Hughes-Stovin sydrom is zelfde soort syndroom, zonder ulcers Takayasu disease: aorta aneurysma en brachiocephalica stenoses Bron: requisites: CI blz 394
53. 166. MRI-hart. Late contrastopnamen (“late enhancement”) met afbeeldingen van een lange-as en korte-as oriëntatie. Het aankleuringspatroon, aangegeven met de pijlen en pijlpunt, is typisch voor een myocardinfarct.
54. CARDIO MRI Gadolinium -> uptake in zowel normaal en beschadigd myocard. Normal myocard -> early wash out. Beschadigd myocard -> zeer trage wash out en zal daarom zorgen voor vertraagde enhancement -> 10 - 15 minutes later dan het normale / gezond myocard Links: subendocardiaal infarct, Rechts: transmuraal infarct
55. 166. MRI-hart. Late contrastopnamen (“late enhancement”) met afbeeldingen van een lange-as en korte-as oriëntatie. Het aankleuringspatroon, aangegeven met de pijlen en pijlpunt, is typisch voor een myocardinfarct. Juist
56. 167. CT-scan met een gedeeltelijke afbeelding van het hart. De pijlpunt wijst op de crista terminalis.
57. Embryologie week 3: Het atrium is nu opgedeeld in 2 delen, de sinus venosus / sinus venarum en de rest van het atrium is de auricula dexter. In tegenstelling tot de auricula is de sinus venarum glad van oppervlak (de auriculae bevatten mm. Pectinati). Het rechter atrium heeft nu 3 ostia; ostium v. cava inferior en superior en ostium sinus coronarius. Om deze ostia ontstaan nu de veneuze kleppen. De crista terminalis is de scheidingslijn tussen het gladde sinus venarum en de ruwe auricula. Door deze structuur lopen de geleidende vezels naar de AV-knoop.
58. Cristaterminalis is een prominente spier-achtige structuur aan de postero-laterale kant van het rechter atrium, zich uitstrekkend van de ostium van de venacava superior tot venacavainferior.
59. 167. CT-scan met een gedeeltelijke afbeelding van het hart. De pijlpunt wijst op de crista terminalis. Juist
