Vgt mammo vj 2011 3 okt 11

1,065 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,065
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
12
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Vgt mammo vj 2011 3 okt 11

  1. 1. VGT okt 2011 <ul><li>Mammo (voorjaar 2011) </li></ul>
  2. 3. 151 <ul><li>Een cluster pleiomorfe calcificaties wordt geclassificeerd als BIRADS-4. </li></ul>
  3. 4. 151 <ul><li>Juist </li></ul><ul><li>lobulair 2 ductaal 4 of 5 </li></ul>
  4. 5. 151 Benigne <ul><li>Skin </li></ul><ul><li>Popcorn </li></ul><ul><li>Vasculair </li></ul><ul><li>Rond, verspreid </li></ul><ul><li>Groot, plasmacel mastitis </li></ul>
  5. 6. 151 Benigne <ul><li>Skin </li></ul><ul><li>Popcorn </li></ul><ul><li>Vasculair </li></ul><ul><li>Rond, verspreid </li></ul><ul><li>Groot, plasmacel mastitis </li></ul>
  6. 7. 151 Benigne <ul><li>Skin </li></ul><ul><li>Popcorn </li></ul><ul><li>Vasculair </li></ul><ul><li>Rond, verspreid </li></ul><ul><li>Groot, plasmacel mastitis </li></ul>
  7. 8. 151 Benigne <ul><li>Skin </li></ul><ul><li>Popcorn </li></ul><ul><li>Vasculair </li></ul><ul><li>Rond, verspreid </li></ul><ul><li>Groot, plasmacel mastitis </li></ul>
  8. 9. 151 Benigne <ul><li>Skin </li></ul><ul><li>Popcorn </li></ul><ul><li>Vasculair </li></ul><ul><li>Rond, verspreid </li></ul><ul><li>Groot, plasmacel mastitis </li></ul>
  9. 11. 151 Maligne <ul><li>Microcalcificaties </li></ul><ul><li>Segmenteel </li></ul><ul><li>Cluster </li></ul><ul><li>Pleiomorf </li></ul><ul><li>Ductaal </li></ul><ul><li>Massa </li></ul>
  10. 12. 151 Maligne <ul><li>Microcalcificaties </li></ul><ul><li>Segmenteel </li></ul><ul><li>Cluster </li></ul><ul><li>Pleiomorf - irregulair </li></ul><ul><li>Ductaal </li></ul><ul><li>Massa </li></ul>
  11. 13. 151 Maligne <ul><li>Microcalcificaties </li></ul><ul><li>Segmenteel </li></ul><ul><li>Cluster </li></ul><ul><li>Pleiomorf </li></ul><ul><li>Ductaal fijn lineair </li></ul><ul><li>Massa </li></ul>
  12. 14. 151 Maligne <ul><li>Microcalcificaties </li></ul><ul><li>Segmenteel </li></ul><ul><li>Pleiomorf </li></ul><ul><li>Cluster </li></ul><ul><li>Ductaal </li></ul><ul><li>Massa </li></ul>
  13. 16. 152 <ul><li>Op een echo mamma ziet u een solide, scherp afgrensbare, gelobde massa. </li></ul><ul><li>Vanwege de gelobde vorm kunt u de diagnose fibroadenoom verwerpen. </li></ul>
  14. 17. 152 <ul><li>Onjuist </li></ul><ul><li>Fibroadenoma </li></ul><ul><ul><li>scherp, gelobuleerd, gemengd echorijk, jonge patient, echoversterking </li></ul></ul><ul><li>Maligne </li></ul><ul><ul><li>onscherp, taller than wide, schaduw, </li></ul></ul>
  15. 18. Ultrasound Benign Malignant <ul><li>Oval </li></ul><ul><li>Parallel to skin </li></ul><ul><li>Circumscribed </li></ul><ul><li>Sharp boundary </li></ul><ul><li>Hyper echoic </li></ul><ul><li>Irregular / round </li></ul><ul><li>Not parallel </li></ul><ul><li>Indistinct, angular, spiculated </li></ul><ul><li>Echogenic halo </li></ul><ul><li>Mixed echopattern </li></ul><ul><li>Posterior shadow </li></ul>
  16. 20. 153 <ul><li>Birads 0 houdt in dat er geen afwijkingen zijn. </li></ul>
  17. 21. 153 <ul><li>Onjuist </li></ul><ul><li>0 - aanvullend of oud onderzoek nodig </li></ul><ul><li>1 - normaal </li></ul><ul><li>2 - beninge bevinding (cyste, teacup...) </li></ul><ul><li>3 - <2% </li></ul><ul><li>4 - 2%-95% </li></ul><ul><li>5 - >95% </li></ul><ul><li>6 - PA bewezen carcinoom </li></ul>
  18. 23. 154 <ul><li>Een typisch kenmerk van ductale carcinomen is de associatie met microcalcificaties </li></ul>
  19. 24. 154 <ul><li>Juist </li></ul>
  20. 25. 154 Maligne <ul><li>Microcalcificaties </li></ul><ul><li>Segmenteel </li></ul><ul><li>Cluster </li></ul><ul><li>Pleiomorf </li></ul><ul><li>Ductaal </li></ul><ul><li>Massa </li></ul>
  21. 27. 155 <ul><li>Een ‘radial scar’ betreft een litteken, dat is ontstaan na een biopsie. </li></ul>
  22. 28. 155 Onjuist <ul><li>Stervormig </li></ul><ul><li>Lucent centrum </li></ul><ul><li>Niet palpabel </li></ul><ul><li>Geen retractie </li></ul><ul><li>61% benigne </li></ul>
  23. 29. 155 Onjuist <ul><li>41% maligne </li></ul><ul><li>Advies excisie </li></ul>
  24. 31. 156 <ul><li>In de meerderheid van de papillomen worden op het X-mammogram microcalcificaties gezien. </li></ul>
  25. 32. 156 Onjuist <ul><li>Intraductaal, ductectasie </li></ul><ul><li>Gesteeld </li></ul><ul><li>Tepeluitvloed </li></ul><ul><li>Normaal X-mammo </li></ul><ul><li>Benigne </li></ul><ul><li>Torsie / necrose / bloed </li></ul><ul><li>Multipel, perifeer: risicofactor </li></ul>
  26. 34. 157 <ul><li>Cooper'se ligamenten zijn temidden van het vet in de mamma op echografie te zien als echorijke lijnen. </li></ul>
  27. 35. 157 <ul><li>Juist </li></ul>
  28. 36. <ul><li>Mastitis / abces </li></ul><ul><li>Lymfangitis </li></ul><ul><li>Hormonaal </li></ul><ul><li>Overvulling </li></ul>Peau d’orange
  29. 38. 158 <ul><li>De zogenaamde ‘Cleopatra’ opname betreft een modificatie van de cranio-caudale opname. </li></ul><ul><li>Het doel van deze opname is afbeelding van het laterale mammaweefsel. </li></ul>
  30. 40. 158 <ul><li>MLO R L </li></ul>
  31. 41. 158 <ul><li>MLO </li></ul>
  32. 42. 158 <ul><li>Craniocaudaal R L </li></ul>
  33. 43. 158 <ul><li>Juist </li></ul><ul><li>Cleopatra </li></ul>
  34. 45. 199 <ul><li>X- rechtermamma, cranio-caudale opname. </li></ul><ul><li>De stervormige figuur bevindt zich lateraal in de rechtermamma. </li></ul>
  35. 47. 199 <ul><li>Onjuist </li></ul>
  36. 48. 199 MLO R L superior inferior
  37. 49. 199 MLO R L lateraal mediaal
  38. 51. 200 <ul><li>MR-mammogram, transversale T2 en T1 na gado, bij patiënte met PA-bewezen ductaal carcinoom. </li></ul><ul><li>De juiste BI-RADS classificatie is 6. </li></ul>
  39. 53. 200 <ul><li>Onjuist </li></ul><ul><li>0 - aanvullend of oud onderzoek nodig </li></ul><ul><li>1 - normaal </li></ul><ul><li>2 - beninge bevinding (cyste, teacup...) </li></ul><ul><li>3 - <2% </li></ul><ul><li>4 - 2%-95% </li></ul><ul><li>5 - >95% </li></ul><ul><li>6 - PA bewezen carcinoom </li></ul>
  40. 55. Implants US <ul><li>Snowstorm extracapsular rupture </li></ul><ul><li>Stepladder, intracapsular rupture </li></ul>
  41. 56. Implants MRI <ul><li>Linguine intracapsular </li></ul><ul><li>Silicone selectief </li></ul>
  42. 57. Implants MRI <ul><li>Linguine intracapsular </li></ul><ul><li>Silicone selectief </li></ul>
  43. 58. Implant <ul><li>Retropectoral </li></ul><ul><li>Retroglandulair </li></ul>
  44. 59. Ruptuur <ul><li>Mammografie </li></ul>
  45. 60. BOB <ul><li>50-75 jaar </li></ul><ul><li>iedere 2 jaar </li></ul><ul><li>Uitzonderingen </li></ul><ul><ul><li>BRCA1 of 2 >30 jaar </li></ul></ul><ul><ul><li>Doorgemaakt mammacarcinoom </li></ul></ul><ul><ul><li>Thoraxbestraling </li></ul></ul><ul><ul><li>Atypische benigne borstafwijkingen </li></ul></ul>
  46. 61. Mammacarcinoom in familie: <ul><li>1e + 2e < 50 jaar </li></ul><ul><li>1e + 1e < 50 jaar </li></ul><ul><li>3x 1e of 2e (elke leeftijd) </li></ul><ul><li>Bilateraal of multifocaal: </li></ul><ul><ul><li>1e < 50 jaar </li></ul></ul>
  47. 62. Mamma- en ovariumcarcinoom: <ul><li>1e of 2e ovariumcarcinoom + </li></ul><ul><li>1e of 2e mammacarcinoom </li></ul><ul><li>(waarvan tenminste één eerstegraads). </li></ul>
  48. 64. <ul><li>1. Serosa interface </li></ul><ul><li>2. Muscularis propria </li></ul><ul><li>3. Musc. interface </li></ul><ul><li>4. Diepe mucosa </li></ul><ul><li>5. Oppervl mucosa </li></ul>Appendix lagen:
  49. 65. Dubbelsysteem <ul><li>Bovenpool: obstructie </li></ul><ul><li>Onderpool: reflux </li></ul><ul><li>Ectopie mediaal en caudaal van normale inmonding. </li></ul><ul><li>Associatie met ureterocele </li></ul>
  50. 66. Ureterocele

×