Neuro najaar 2007
<ul><li>71 Laesies in de fossa posterior zijn beter waarneembaar op een FLAIR (FLuid Attenuated Inversion Recovery) dan op...
<ul><li>71 Laesies in de fossa posterior zijn beter waarneembaar op een FLAIR (FLuid Attenuated Inversion Recovery) dan op...
<ul><li>72 Voor het uitsluiten van cerebrale veneuze thrombose is een 3D TOF (time of flight) sequentie geschikter dan een...
<ul><li>72 Voor het uitsluiten van cerebrale veneuze thrombose is een 3D TOF (time of flight) sequentie geschikter dan een...
Veneuze thrombose <ul><li>Acute thrombose: geen flow-void, isointens op T1, hypointens op T2 </li></ul><ul><li>Differentia...
<ul><li>73 Verkalkingen in de basale ganglia op een CT-hersenen bij een patiënt onder de 30 jaar passen beter bij status n...
<ul><li>73 Verkalkingen in de basale ganglia op een CT-hersenen bij een patiënt onder de 30 jaar passen beter bij status n...
<ul><li>Basale ganglia verkalkingen is zeldzaam onder de 30 jaar. Onderzoek naar onderliggende metabole oorzaak of perinat...
<ul><li>74 Nervus abducens (n VI) uitval is een symptoom van een dissectie van de intracraniële arteria carotis interna.  ...
<ul><li>74 Nervus abducens (n VI) uitval is een symptoom van een dissectie van de intracraniële arteria carotis interna.  ...
Arterie carotis dissectie <ul><li>Intimascheur met vorming van vals lumen en/of pseudo-aneurysma </li></ul><ul><li>Meestal...
<ul><li>75  Hersenmetastasen kunnen solitair of multipel voorkomen. </li></ul><ul><li>In 50% presenteren ze zich als solit...
<ul><li>75  Hersenmetastasen kunnen solitair of multipel voorkomen. </li></ul><ul><li>In 50% presenteren ze zich als solit...
<ul><li>76  Op een blanco CT-hersenen wordt kalk in een hersentumor gezien.   </li></ul><ul><li>Dit past meer bij een glio...
<ul><li>76  Op een blanco CT-hersenen wordt kalk in een hersentumor gezien.   </li></ul><ul><li>Dit past meer bij een glio...
<ul><li>GBM is snel groeiend dus weinig kalk: <10% </li></ul><ul><li>Oligodendroglioma zeer langzaam groeiend en bevat vaa...
<ul><li>77 Het onderscheid tussen littekenweefsel of tumor-residu kan op een MRI na intraveneus contrast beter één tot twe...
<ul><li>77 Het onderscheid tussen littekenweefsel of tumor-residu kan op een MRI na intraveneus contrast beter één tot twe...
<ul><li>Chirurgische margin contrast aankleuring ontstaat meestal na de 2 e  post-operatieve dag. Vaak lineair en dun. na ...
<ul><li>78  Er wordt een blanco CT-scan gemaakt van een patiënt met hoofdpijn. Er is een guirlandevormige hyperdensiteit h...
<ul><li>78  Er wordt een blanco CT-scan gemaakt van een patiënt met hoofdpijn. Er is een guirlandevormige hyperdensiteit h...
meningitis <ul><li>Op blanco CT meestal niets te zien. Wordt gemaakt om: </li></ul><ul><ul><li>te differentiëren van SAB <...
<ul><li>79  MRI toont een afwijking verdacht voor een caverneus angioom (andere termen: caverneus hemangioom, caverneuze m...
<ul><li>79  MRI toont een afwijking verdacht voor een caverneus angioom (andere termen: caverneus hemangioom, caverneuze m...
Caverneus angioom <ul><li>Congenitale vasculaire hamartomen </li></ul><ul><li>Sinusoidale collectie van bloedvaten zonder ...
<ul><li>80  Een multitraumatisé met een femurfractuur was neurologisch helder bij binnenkomst maar vertoont progressieve s...
<ul><li>80  Een multitraumatisé met een femurfractuur was neurologisch helder bij binnenkomst maar vertoont progressieve s...
Vet embolie <ul><li>Ontstaat een paar dagen na lange pijpbeenderen fractuur of ok </li></ul><ul><li>Progressie neurologisc...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Neuro najaar '07

895 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
895
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Neuro najaar '07

  1. 1. Neuro najaar 2007
  2. 2. <ul><li>71 Laesies in de fossa posterior zijn beter waarneembaar op een FLAIR (FLuid Attenuated Inversion Recovery) dan op een T2-gewogen TSE-sequentie. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  3. 3. <ul><li>71 Laesies in de fossa posterior zijn beter waarneembaar op een FLAIR (FLuid Attenuated Inversion Recovery) dan op een T2-gewogen TSE-sequentie. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  4. 4. <ul><li>72 Voor het uitsluiten van cerebrale veneuze thrombose is een 3D TOF (time of flight) sequentie geschikter dan een PC (phase contrast) sequentie. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  5. 5. <ul><li>72 Voor het uitsluiten van cerebrale veneuze thrombose is een 3D TOF (time of flight) sequentie geschikter dan een PC (phase contrast) sequentie. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  6. 6. Veneuze thrombose <ul><li>Acute thrombose: geen flow-void, isointens op T1, hypointens op T2 </li></ul><ul><li>Differentiatie langzaam stromend bloed en thrombus: </li></ul><ul><ul><li>Lastig omdat beide hyperintens kunnen zijn op T1 </li></ul></ul><ul><ul><li>Maar langzaam stromend bloed alleen hoog signaal in doorsneden loodrecht aan de stroomrichting </li></ul></ul><ul><li>Subacute thrombose: hyperintens op T1 en T2 </li></ul><ul><ul><li>Lastig van een bloeding te onderscheiden. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase-contrast onderdrukt het hoge signaal vd bloeding </li></ul></ul><ul><ul><li>TOF is niet zinvol want thrombus en bloedflow zijn beide hoog van signaal </li></ul></ul>
  7. 7. <ul><li>73 Verkalkingen in de basale ganglia op een CT-hersenen bij een patiënt onder de 30 jaar passen beter bij status na perinatale cerebrale infectie dan bij fysiologische verkalkingen. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  8. 8. <ul><li>73 Verkalkingen in de basale ganglia op een CT-hersenen bij een patiënt onder de 30 jaar passen beter bij status na perinatale cerebrale infectie dan bij fysiologische verkalkingen. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Basale ganglia verkalkingen is zeldzaam onder de 30 jaar. Onderzoek naar onderliggende metabole oorzaak of perinatale infectie is geindiceerd. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>74 Nervus abducens (n VI) uitval is een symptoom van een dissectie van de intracraniële arteria carotis interna. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  11. 11. <ul><li>74 Nervus abducens (n VI) uitval is een symptoom van een dissectie van de intracraniële arteria carotis interna. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  12. 12. Arterie carotis dissectie <ul><li>Intimascheur met vorming van vals lumen en/of pseudo-aneurysma </li></ul><ul><li>Meestal extracraniele arterie: </li></ul><ul><ul><li>Nek en aangezichtspijn, hoofdpijn, horner syndroom, hersenzenuwuitval of infarct </li></ul></ul><ul><li>A carotis interna  miosis en ptosis met hoofdpijn  reader’s symdrome </li></ul><ul><li>A carotis externa  afwezige ipsilaterale zweerproductie </li></ul>
  13. 13. <ul><li>75 Hersenmetastasen kunnen solitair of multipel voorkomen. </li></ul><ul><li>In 50% presenteren ze zich als solitair. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  14. 14. <ul><li>75 Hersenmetastasen kunnen solitair of multipel voorkomen. </li></ul><ul><li>In 50% presenteren ze zich als solitair. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  15. 15. <ul><li>76 Op een blanco CT-hersenen wordt kalk in een hersentumor gezien. </li></ul><ul><li>Dit past meer bij een glioblastoma multiforme dan bij een oligodendroglioom. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  16. 16. <ul><li>76 Op een blanco CT-hersenen wordt kalk in een hersentumor gezien. </li></ul><ul><li>Dit past meer bij een glioblastoma multiforme dan bij een oligodendroglioom. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  17. 17. <ul><li>GBM is snel groeiend dus weinig kalk: <10% </li></ul><ul><li>Oligodendroglioma zeer langzaam groeiend en bevat vaak kalk, 40-80% </li></ul>
  18. 18. <ul><li>77 Het onderscheid tussen littekenweefsel of tumor-residu kan op een MRI na intraveneus contrast beter één tot twee dagen dan vier dagen post-operatief gemaakt worden. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  19. 19. <ul><li>77 Het onderscheid tussen littekenweefsel of tumor-residu kan op een MRI na intraveneus contrast beter één tot twee dagen dan vier dagen post-operatief gemaakt worden. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Chirurgische margin contrast aankleuring ontstaat meestal na de 2 e post-operatieve dag. Vaak lineair en dun. na 1 week wordt het dikker en nodulair. </li></ul><ul><li>Vandaar vroeg na ok scannen om tumorresidief op te sporen. Cave bloedproducten </li></ul>
  21. 21. <ul><li>78 Er wordt een blanco CT-scan gemaakt van een patiënt met hoofdpijn. Er is een guirlandevormige hyperdensiteit hoog aan de convexiteit zichtbaar. </li></ul><ul><li>Beeld past beter bij corticale vene thrombose dan bij meningitis. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  22. 22. <ul><li>78 Er wordt een blanco CT-scan gemaakt van een patiënt met hoofdpijn. Er is een guirlandevormige hyperdensiteit hoog aan de convexiteit zichtbaar. </li></ul><ul><li>Beeld past beter bij corticale vene thrombose dan bij meningitis. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  23. 23. meningitis <ul><li>Op blanco CT meestal niets te zien. Wordt gemaakt om: </li></ul><ul><ul><li>te differentiëren van SAB </li></ul></ul><ul><ul><li>Contra-indicaties voor LP uit te sluiten </li></ul></ul><ul><ul><li>Oorzaak van meningitis op te sporen: sinusitis of mastoiditis. </li></ul></ul><ul><li>Op contrast CT wel soms aankleuring meningen. </li></ul><ul><li>Corticale vene thrombose: dens vessel sign </li></ul>
  24. 24. <ul><li>79 MRI toont een afwijking verdacht voor een caverneus angioom (andere termen: caverneus hemangioom, caverneuze malformatie) . </li></ul><ul><li>Ter bevestiging van de diagnose dient een DSA (“conventionele angiografie”) gemaakt te worden. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  25. 25. <ul><li>79 MRI toont een afwijking verdacht voor een caverneus angioom (andere termen: caverneus hemangioom, caverneuze malformatie) . </li></ul><ul><li>Ter bevestiging van de diagnose dient een DSA (“conventionele angiografie”) gemaakt te worden. </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  26. 26. Caverneus angioom <ul><li>Congenitale vasculaire hamartomen </li></ul><ul><li>Sinusoidale collectie van bloedvaten zonder tussenliggend normaal hersenweefsel </li></ul><ul><li>Hyperdens op zowel pre als post contrast CT </li></ul><ul><li>Nu angiografie niet meer nodig door MR: </li></ul><ul><ul><li>Hypointens door hemosiderine omgeven door bloedingen </li></ul></ul>
  27. 27. <ul><li>80 Een multitraumatisé met een femurfractuur was neurologisch helder bij binnenkomst maar vertoont progressieve sufheid na 30 uur. </li></ul><ul><li>Diffuse axonal injury (DAI) is waarschijnlijker dan vet embolie syndroom (FES). </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  28. 28. <ul><li>80 Een multitraumatisé met een femurfractuur was neurologisch helder bij binnenkomst maar vertoont progressieve sufheid na 30 uur. </li></ul><ul><li>Diffuse axonal injury (DAI) is waarschijnlijker dan vet embolie syndroom (FES). </li></ul><ul><li>A Juist B Onjuist C Weet niet </li></ul>
  29. 29. Vet embolie <ul><li>Ontstaat een paar dagen na lange pijpbeenderen fractuur of ok </li></ul><ul><li>Progressie neurologische achteruitgang </li></ul><ul><li>Small vessel ischemie (witte stof): ofwel direct door embolien, of secundair door hypoxie veroorzaakt door pulmonale embolien </li></ul>

×