Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Procesgestuurde osteoporose zorg
ervaringen uit de praktijk
Osteoporosedag...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Procesgestuurde osteoporose zorg
ervaringen uit de praktijk
Osteoporosedag...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Introductie
• Gemiddeld 86.000 patiënten van 50 jr. en ouder per jaar
botb...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Bron: richtlijn osteoporose, CBO, 2011
* Bij toename leeftijd
“Osteoporoti...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Incidentie heupfracturen en effect
vergrijzing
Toename heupfracturen
• 200...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Nog meer cijfers…
Fractuur en 50jr. en ouder;
• 10% botdichtheidsmeting en...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
ZGT F&O poli
Sinds 2004:
• 1e
F&O poli opgericht door traumachirurg Hegema...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Redenen om niet te verschijnen…
• Immobiliteit
• “Hoge leeftijd, behandeli...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Analyse patiëntenstromen ZGT
• +/- 200 patiënten van 50 jr of > per maand ...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Analyse SEH als startpunt osteozorg
• Inclusie
• Wie-doet-wat-wanneer?
• P...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Ontwikkeling organisatie naar
procesgestuurde zorg
• Marktwerking; noodzaa...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Overstap procesgestuurde zorg
• Zorgvraag patiënt centraal
• Afstemming pa...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Doelgroep; fractuur 50jr en ouder
Betrokken afdelingen:
per afdeling 1-2 f...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Voorbeeld proces osteoporose bij fractuur
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Patiëntenstromen SEH
• Wenst geen osteozorg
• Niet opgenomen; 50 jr. >, ni...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Praktijkvoorbeeld uit de kliniek
• Wie zijn onze patiënten?
• Wat is ons d...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Patiënten karakteristieken
• Merendeel heupfractuur
• Beperkt/slecht mobie...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
CvGT behandelmodel
Doel en werkwijze;
• functieverlies te beperken door na...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Verbeterpunten osteozorg ZGT
o.b.v. procesmonitoring
• SEH; info SEH AA en...
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Zinvol of onzin?
Osteo onderzoek bij 80+-ers; onzin? Of
toch niet?
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Zinnig of onzin?
Vit D in het kraanwater net als jodium in brood?
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Zinnig of onzin?
Terug in de tijd…gezonde leefstijl promoten.
Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Vragen?
m: e.folbert@zgt.nl
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Seminar 29-11-2013 Procesgestuurde osteoporose zorg

384 views
230 views

Published on

Procesgestuurde osteoporosezorg

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
384
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
23
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Introduceren
    In deze presentatie ga ik u meenemen naar het CvGT van ZGT-A, waar wij bij de behandeling van oudere patiënten gebruik maken zorgpaden.
  • Introduceren
    In deze presentatie ga ik u meenemen naar het CvGT van ZGT-A, waar wij bij de behandeling van oudere patiënten gebruik maken zorgpaden.
  • Om u een indruk te geven van de omvang van het aantal patienten met een osteoporotische fractuur in NL, heb ik deze tabel ingevoegd. Naar mate patienten ouder worden komen mn. heupfracturen meer voor. In de inleiding gaf ik al aan dat de behandeling van deze patiëntengroep complex is en kostbaar, door het vaak gecompliceerde beloop en maar een matig herstel postoperatief.
  • Vwb. het aantal patiënten met een heupfractuur is de verwachting in relatie tot de vergrijzing dat er sprake zal zijn van een toename van 230 ingrepen per jaar, dus opname en nabehandeling.
  • Seminar 29-11-2013 Procesgestuurde osteoporose zorg

    1. 1. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Procesgestuurde osteoporose zorg ervaringen uit de praktijk Osteoporosedag der Hoge landen, Zwolle 29-11-2013 Ellis Folbert, verpleegkundig specialist traumatologie
    2. 2. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Procesgestuurde osteoporose zorg ervaringen uit de praktijk Osteoporosedag der Hoge landen, Zwolle 29-11-2013 Ellis Folbert, verpleegkundig specialist traumatologie
    3. 3. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Introductie • Gemiddeld 86.000 patiënten van 50 jr. en ouder per jaar botbreuk. • Kans op botontkalking stijgt met leeftijd, comorbiditeit en valrisico.
    4. 4. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Bron: richtlijn osteoporose, CBO, 2011 * Bij toename leeftijd “Osteoporotische” fracturen per jaar in Nederland >86.000 per jaar fractuurtype aantal per jaar fracturen p. jaar vrouwen > 50 jr heup 18.000 2-28 per 1000* wervel 15.970 7 per 1000 pols 12.114 6 per 1000 overige 40.221 15 per 1000
    5. 5. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Incidentie heupfracturen en effect vergrijzing Toename heupfracturen • 2005-2025 toename met 40.4% Bron: Nationaal kompas Volksgezondheid RIVM 2010
    6. 6. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Nog meer cijfers… Fractuur en 50jr. en ouder; • 10% botdichtheidsmeting en start osteoporose medicatie. • Bewijs voor verhoogd risico op volgende fractuur. 1e jaar 6.5%, 2e jaar 10.8%** * 3e Herzien richtlijn osteoporose, 2011 ** vHelden, Osteop. Int, 2006
    7. 7. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo ZGT F&O poli Sinds 2004: • 1e F&O poli opgericht door traumachirurg Hegeman in UMCG, daarna in ZGT • 50 jr. en ouder + fractuur = F&O poli • Echter 50% van de patiënten komt niet: reden?
    8. 8. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Redenen om niet te verschijnen… • Immobiliteit • “Hoge leeftijd, behandeling heeft geen nut” • Niet geïnteresseerd • Gebruik van veel medicatie voor diverse ziektes. • Reeds onder behandeling/ al gescreend • Patiënten na heupfractuur bezoeken significant minder F&O itt. andere fractuur typen • Overleden wv. merendeel heupfractuur patiënt Eekman et al, Osteop Int,2013
    9. 9. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Analyse patiëntenstromen ZGT • +/- 200 patiënten van 50 jr of > per maand met fractuur • Verhouding 1:2, klinisch vs poli-behandeling • Leeftijd 50-69 jr. 40% • Leeftijd 70 jr. en ouder 60%
    10. 10. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Analyse SEH als startpunt osteozorg • Inclusie • Wie-doet-wat-wanneer? • Patiëntencommunicatie/ -materialen • Afsprakensysteem • Verbinding kliniek; specifiek zorgvraag oudere patiënt • F&O poli- DXA-planning röntgen
    11. 11. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Ontwikkeling organisatie naar procesgestuurde zorg • Marktwerking; noodzaak tot kritische kijk op inzet mens en middelen • Oorspronkelijk functionele structuur; gericht op zorgaanbod* * Naar een procesgestuurd ziekenhuis, Nivel. 2008
    12. 12. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Overstap procesgestuurde zorg • Zorgvraag patiënt centraal • Afstemming patiëntenstromen over afdelingen heen • Coördinatie zorgactiviteiten van doelgroep • In ZGT voortgang: RVE Heelkunde; traumatologie procesgestuurd
    13. 13. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Doelgroep; fractuur 50jr en ouder Betrokken afdelingen: per afdeling 1-2 functionarissen aandachtsgebied • SEH • kliniek • polikliniek
    14. 14. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Voorbeeld proces osteoporose bij fractuur
    15. 15. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Patiëntenstromen SEH • Wenst geen osteozorg • Niet opgenomen; 50 jr. >, niet wervelfractuur • Niet opgenomen; 50 jr. >, wervelfractuur • Opname; indien 70jr > gertraumalab
    16. 16. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo
    17. 17. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo
    18. 18. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo
    19. 19. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo
    20. 20. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo
    21. 21. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Praktijkvoorbeeld uit de kliniek • Wie zijn onze patiënten? • Wat is ons doel? • Werkwijze?
    22. 22. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Patiënten karakteristieken • Merendeel heupfractuur • Beperkt/slecht mobiel • 80+ers • Uitgebreide comorbiditeit, polyfarmacie en vaak kwetsbaar • Overige fractuur typen; merendeel vitale ouderen
    23. 23. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo CvGT behandelmodel Doel en werkwijze; • functieverlies te beperken door nadruk op preventie/proactief handelen met MD-behandelteam. • Geriatrische medebehandeling; oa medicatiebeoordeling op valrisico’s en – valanalyse. Evt. valpoli. • Gebruik van klinische paden; efficiënte en kwalitatief hoogwaardige zorg.
    24. 24. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Verbeterpunten osteozorg ZGT o.b.v. procesmonitoring • SEH; info SEH AA en vk team dmv scholing periodiek. • Planning afspraken SEH- poli F&O patiëntvriendelijker; in bewerking. • In kliniek; informatie voorziening patiënten optimaliseren door site ter ondersteuning mondelinge info. • F&O poli; bellen, nadruk op persoonlijke contacten.
    25. 25. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Zinvol of onzin? Osteo onderzoek bij 80+-ers; onzin? Of toch niet?
    26. 26. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Zinnig of onzin? Vit D in het kraanwater net als jodium in brood?
    27. 27. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Zinnig of onzin? Terug in de tijd…gezonde leefstijl promoten.
    28. 28. Chirurgie Ziekenhuisgroep Twente Locatie Almelo Vragen? m: e.folbert@zgt.nl

    ×