1. PERMOHONAN MENJADI BRIGADIR POLRI
Raha 15 April 2014
Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
Up. PANITIA PENERIMAAN
di
J a k a r t a
Dengan hormat,
Berdasarkan Surat Telegram Kapolri Nomor ST/705/III/2014 Tanggal 27 Maret 2014
tentang Penerimaan Brigadir Polisi TA 2014, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LA ODE RIFALUDIN
Tempat/tanggal lahir : Raha, 10 Juni 1995
Agama : Islam
Suku : Muna
Pendidikan : SMK
Alamat/Kode Pos : Jalan Madesabara / 93614
Pekerjaan : Mahasiswa
mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Polri melalui pendidikan pembentukan Brigadir
Polisi TA 2014. Selanjutnya saya bersedia untuk mengikuti kegiatan dan memenuhi persyaratan
serta mentaati ketentuan yang berlaku, termasuk :
1. Ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
2. Mentaati segala peraturan perundangan yang berlaku bagi Anggota Polri.
3. Lulus dan diangkat menjadi Brigadir Polri dengan golongan 2A.
Demikian permohonan ini saya buat atas kemauan saya sendiri.
Hormat saya,
LA ODE RIFALUDIN
MATERAI
6.000,-