1. ΤΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ
ΜΑΘΗΤΗ: ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΔΡΟΜΗ
Σίνα Νάκου
Παιδίατρος
Ινστιτούτο Υγείας του
Παιδιού

2. Σίνα Νάκου. Παιδίατρος, Ινστιτούτο
Υγείας του Παιδιού
Διεύθυνση Κοινωνικής Παιδιατρικής
 1979 - 1989: Διευθύντρια του Τομέα
Διαφώτισης
 1989 - 2000: Διευθύντρια του Τομέα
Οικολογίας
 2000 - Σήμερα: Συνεργάτης
ερευνήτρια

3. Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή
(ΑΔΥ)
 Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής 1990, 7:428-434
Ελένη Βαλάσση-Αδάμ, Γεώργιος Βαράκης, Παύλος
Γκίκας. Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού
«Το ΑΔΥ του Μαθητή προτάθηκε στο Υπουργείο
Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων και στο
Υπούργειο Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών
Ασφαλίσεων ως εργαλείο παρακολούθησης της
υγείας των παιδιών σχολικής ηλικίας........»

4. Ατομικο Δελτίο Υγείας του Μαθητή
 «Πρόκειται για τυποποιημένο εξατομικευμένο και
χρονικά προγραμματισμένο έλεγχο που αποβλέπει
στην προαγωγή της υγείας μέσα από την
ευαισθητοποίηση γονιών, παιδιών και
εκπαιδευτικών»
 «....κάθε παιδί σχολικής ηλικίας θα έπρεπε να έχει
μία πλήρη ιατρική εξέταση και αξιολόγιση της υγείας
του από τον προσωπικό του γιάτρο κάθε 2 ή 3
χρόνια»

5. Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή:
στόχοι
 Ενίσχυση αρχών καί μεθόδων πρόληψης και
ευαισθητοποίηση του κοινού, των εκπαιδευτικών και
των υγειονομικών
 Από κοινού καλλιέργεια της υγείας του παιδιου από
το ίδιο, τους γονείς, το γιάτρο και τον δασκαλό του
 Εξατομίκευση της προληπτικής φροντίδας
 Εξασφάλιση συνέχειας στην παρκολούθηση των
παιδιών και των εφήβων
 Εγκαιρη επισήμανση προβλημάτων υγείας στα
οποία μπορεί να γίνει αποτελεσματική παρέμβαση

6. Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή
 Δημιουργία ατμόσφαιρας συνεργασίας μεταξύ
γονιών, δασκάλων, υγειονομικών - με
αντικείμενο όχι μόνο την σωματική υγεία αλλά
και την προσαρμογή του κάθε παιδιού στο
περιβάλλον του σχολείου και τις απαιτήσεις
του σχολικού προγράμματος

7. Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή
«Η εξέταση και συμπλήρωση του ΑΔΥ να
γίνεται από ένα γιατρό – το γιατρό του
παιδιού ή τις οικογένειας..........Η εξέταση
από άγνωστο γιατρό και η απευθείας
καταφυγή σε κάποιον ειδικό...... δεν είναι η
καλύτερη επιλογή και συχνά ταλαιπωρεί
γονείς, παιδιά και γιατρούς χωρίς να επιτύχει
τους στόχους της προληπτικής εξέτασης.»

8. ΑΔΥ του Μαθητή: η «προϊστορία»
«Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή»
Σ. Θ. Χατζηπαντελής
Στο στρόγγυλο τραπέζι «Το πρόβλημα
της σχολικής υγιεινής στην Ελλάδα»
(που παρουσιάστηκε στη Θεσσαλονίκη)
Παιδιατρική 44: 8-14, 1981

9. ΑΔΥ – η «προϊστορία»
 Σχολιατρική Υπηρεσία
 Π.Ι.Κ.Π.Α.
 Τα ταμεία
 Αγροτικά Ιατρεία
 Η προσέγγιση της Παιδιατρικής
- Τα νοσοκομεία
- Τα ιδιωτικά ιατρεία

10. Η «Προϊστορία» :
Προληπτική παιδιατρική
 Εμβολιασμός του παιδικόυ πληθυσμού
 Πανελλήνιο ανιχνευτικό πρόγραμμα νεογνών
(screening)
- Φενυλκετονουρία
- Υπο θυροειδισμός

11. Το Βιβλιάριο Υγείας του Παιδιού
 Το Βιβλιάριο Υγείας του Παιδιού (ΒΥΠ) εφαρμόστηκε
το 1977
 Έγινε γρήγορα δεκτό από γονείς και υγειονομικούς
 Εξασφάλισε ικανοποιητικό βαθμό πρωτοβάθμιας
φροντίδας και πρόληψης στη βρεφική ηλικία
 ¨Επέβαλε¨ τη συμμετοχή των γονέων, οι οποίοι έχουν
την ευθύνη γιά την φύλαξη του ΒΥΠ

12. Διαπιστώσεις από την εκτέλεση ανιχνευτικών
προγραμμάτων υγείας παιδιών στα σχολεία
Γ. Βαράκης και συν., Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού
25º Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, 1987
- Το 1985 και 1986 ελέγχθηκαν 5120 μαθητές
δημοτικών σχολείων.
- Είχαν εξεταστεί 2,8 φορές από παιδίατρο τον
προηγούμενο χρόνο, αλλά δεν είχαν ελεγχθεί:
αρτηριακή πίεση στο 87,5%, οπτική οξύτητα στο
56%, σπονδυλική στήλη σε 97%.
- 65% είχαν > 3 τερηδονισμένα δόντια

13. Η προσέγγιση του Υπουργείου
Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων
 «Με απόφαση του Υπουργείου Παιδείας από
το 1986 κάθε μαθητής, κάθε χρόνο πρέπει να
προσκομίζει ‘ιατρική γνωμάτευση’
προκειμένου να επιτραπεί να κάνει
γυμναστική»
(Εγκύκλιος Φ33/688/Γ 4/916/ 11.11.1986)

14. ΑΔΥ 1989
Σχετικοί εγκύκλιοι:
ΓΑ/451/30.3.1989
ΑΕ35/2513/25.10.1989
Γ4/1129/4.10.1989

15. ΑΔΥ του Μαθητή 1989

16. Ανιχνευτικός έλεγχος (screening)
- Συγκεκριμένοι στόχοι
- Δυνατότητες γιά παρέμβαση
- Δυνατότητα εφαρμογής (πιλοτική)
- Καλός σχεδιασμός, καλή ενημέρωση
- ΕΦΑΡΜΟΓΗ
- Εκτίμιση - της αποδοχής,
- της αποτελεσματικότητας
- Αναθεώρηση, πρόσαρμογή

17. ΑΔΥ του μαθητή- Εφαρμογή
 Διαπίστωση των ανανγών
 Καθορισμός στόχων
 Σχεδιασμός
 Εφαρμογή
 Αποδοχή, αποτελεσματικότητα
 Εκτίμιση των προβλημάτων
 Προσαρμογή

18. ΑΔΥ του μαθητή: αξιολόγηση της
αποδοχής
 ΑΔΥ του μαθητή: Πρόδρομη αξιολόγηση της
εφαρμογής του. Ε. Βαλάσση-Αδάμ, Σ. Αγορίτσα,
Γ.Βαράκης, Π.Γκίκας. 28º Πανελλ. Παιδ. Συν. 1990
 Η ενημέρωση των γονέων και των παιδιών για το
ΑΔΥ. Θ. Γιογκαράκης, Π. Γιαννακόπουλος,
Π.Φάκος. 29º Πανελλ. Παιδ. Συν. 1991
 Εφαρμογή του ΑΔΥ σε μαθητές αστικής περιοχής.
Α.Ρεσβάνη, Κ. Δεδούση, Λ. Μπουσίου. 38 º Πανελλ.
Παιδ. Συν. 2000

19. ΑΔΥ του μαθητή: προβλήματα και
εξελίξεις στην εφαρμογή, και αλλαγές
- Από ποιούς να συμπληρωθεί;
- Διαφοροποίηση στόχων των δυο
Υπουργείων (πάλι)
- Αλλαγές υπευθύνων
- Διαφορετικές υπηρεσίες για τη ψυχική υγεία
- Εθνικό Σύστημα Υγείας
- Ανάπτυξη του δικτύου των Κέντρων Υγείας
- Προβλήματα επικοινωνίας**

20. ΑΔΥ του μαθητή: προβλήματα στην
επικοινωνία
 Γονείς
- κατανόηση των στόχων
- εμπιστευτικότητα
 Εκπαιδευτικοί
- «πιστοποιητικό»
- ευθύνη – ‘αποκλεισμός από φυσική άσκηση’
- έλλειψη συνεργασίας με τους υγειονομικούς
 Γιατρόι διαφόρων ειδικοτήτων
 Υπουργεία

21. ΑΔΥ του μαθητή: εμπειρίες από την
εφαρμογή
 Ευρήματα από το ΑΔΥ του μαθητή και παραιτέρω
αξιολογησή τους, και
 Ανίχνευση μαθησιακών δυσκολίων και διαταραχών
συμπεριφοράς κατά τη συμπλήρωση του ΑΔΥ του
μαθητή.
Δ.Βήνη, Α. Λιάπη, Τ. Σιώμου, Χ. Ζαβός, Ν.
Σκεντέρης. 38 º Πανελλ. Παιδ. Συν. 2000
 Πιστοποιητικά υγείας παιδικής ηλικίας: καρδιολογικός
έλεγχος από παιδίατρο-κατευθυντήριες οδηγίες.
Ι. Γερμανάκης, Ι. Παπαγιάννης, Γ. Βαρλάμης.
Παιδιατρική 2008:71, 417-425

22. ΑΔΥ του μαθητή μετά από 20 χρόνια:
Κάνει αυτά που πρότειναν εκείνοι που το
σχεδίασαν;
 Τακτική παιδιατρική εξέταση κάθε παιδιού
της χώρας, εξατομίκευση, συνέχεια
 Έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση
προβλημάτων
 Έλεγχο κατάστασης εμβολιασμού
 Αγωγή και προαγώγη της υγείας
 Συνεργασία παιδιάτρων, γονέων,
εκπαιδευτικών
 Συμμετοχή της οικογένιας στην προστασία
της υγείας του παιδιού

23. ΑΔΥ του μαθητή: Συμπλήρωση του
κύκλου
«Καθώς, όμως, κανένα σύστημα ελέγχου δεν μπορεί να
εξασφαλίσει μηδαμινό κίνδυνο.... η λεπτομερής λήψη
του ιστορικού και η κλινική εξέταση παραμένουν το
βασικό μέσο ελέγχου των παιδιών που αθλούνται,
που ιδέωδώς θα πρέπει να πραγματοποιείται
αποκλειστικά και μόνο από καλά εκπαιδευμένο
γενικό παιδίατρο»
Ι. Γερμανάκης, Ι. Παπαγιάννης, Γ. Βαρλάμης. Πιστοποιητικά
υγείας παιδικής ηλικίας: καρδιολογικός έλεγχος από παιδίατρο
– κατευθυντήριες οδηγίες Παιδιατρική 2008:71, 417-425

24. Ατομικό Δελτίο Υγείας του μαθητή:
ποιό μοντέλο
- Το Ελληνικό μοντέλο εφαρμόζεται γιά 20+
χρόνια, περίπου στη μορφή που
σχεδιάστηκε.
- Ακόμη με μερικές ατέλιες εφαρμογής έχει
συμβάλει στην βελτίωση της υγείας των
παιδιών και των εφήβων.
- Τώρα εσείς έχετε την ευκαιρία να το κάνετε
καλύτερο – το Κρητικό μοντέλο !!

25. Ατομικό Δελτίο Υγείας του μαθητή:
το Κρητικό μοντέλο
Καλή συνέχεια !!!!!
Και – να δημοσιευτούν οι
εμπειρίες της Κρήτης –
είναι χρήσιμες για όλους