1. 1
Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):
1. Vârsta pacient (partenera):
36 – 40 ani; Detaliu: 38 ani.
2. Domiciliu:
România;
3. Tip infertilitate:
a.
b.
Infertilitate secundară.
Infertilitate idiopatică/inexplicabilă/cu diagnostic incert.
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Peste 5 ani.
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Monitorizare ecografică și act sexual dirijat medical; Detaliu: 9 luni.
Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 1.
Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 2.
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
Analize ginecologie uzuale (parteneră)
Serologia Torch
Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)
Investigații partener
Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)
Investigații imagistice
1
Acest formular este proprietatea Asociatiei SOS Infertilitatea. Utilizarea sau reproducerea sa nu este permisa
decat cu acordul scris al conducerii asociatiei.

2. Detaliu: ecografii endovaginale, HSG, histeroscopie/laparoscopie exploratorie.
7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Altele.
Detaliu diagnostic parteneră: insuficienta ovariana
B. Dateprivind procedura FIV
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Athena Hospital (Timisoara)
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;
3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2013.
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura FIV, medic și clinică:
Un medic;
Rude sau prieteni din cercul apropiat;
problemei infertilității;
Internet;
Forumuri dedicate
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:
Dr. Giatras Konstantinos
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;
Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 3 luni.
7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat:
Charikleia Pappa
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):
Dr. Carmen Ciontu, Dr. Lavinia Stelea – medic primar obstetrica-ginecologie
9. Procedura FIV a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Procedura FIV a presupus:
Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);
11. Embriotransferul a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:
Între 5 – 10 ovocite; Detaliu număr ovocite prelevate: 6.

3. 13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:
Între 4 – 8 embrioni;
Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 3A , 2B/C embrioni de ziua a 2-a.
14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):
N/A.
15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:
Trei;
16. Rezultatul primului test beta HCG:
Pozitiv (peste 5);
17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
Da;
18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
Da; Am facut intrerupere de sarcina in saptamana 14; fatul avea Sindrom Down
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV
Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate
1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Foarte mulțumit(ă);
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Foarte mulțumit(ă);
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
Foarte mulțumit(ă);
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
Da;
5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

4. Foarte mulțumit(ă);
6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
Foarte mulțumit(ă);
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
Foarte mulțumit(ă);
8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
Foarte mulțumit(ă);
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
N/A
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul
în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont
de dorințele pe care le-ați exprimat?
Foarte mulțumit(ă);
Comentarii:
Nu a existat comunicare directa cu medicul embriolog, dar
nu am simtit ca ar fi fost necesar, deoarece toate
informatiile necesare mi-au fost oferite fie de Domnul
Profesor Giatras, fie de restul echipei.
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;
12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
N/A.

5. 13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic
secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?
Foarte mulțumit(ă);
Comentarii:
Tot personalul a dat dovada de implicare si atentie
deosebita fata de paciente si nevoile lor, indiferent de
natura acestor nevoi.
Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:
Monitorizarea a fost delegată unui alt medic cu competențe în ecografie;
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?
Foarte mulțumit(ă);
Comentarii:
Timpii de asteptare nu au fost niciodata mai lungi de 15
min; mi s-a comunicat exact atat cat a fost nevoie sa stiu
(cateodata prea mult informatie strica, mai ales pentru cei
care nu au cunostine medicale, cel putin eu asa cred).
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Cateodata a trebuit sa astept destul de mult pentru
recoltare, dar alte plangeri nu am; au fost prompti in
comunicarea rezultatelor si nici erori nu am cunostinta sa
se fi produs.
Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Comentarii:

6. Mulțumit(ă);
Personal aproape in intregime dragut si politicos; la
receptie am avut ceva nemultumiri minore vis-a-vis de
modul in care ajung la pacienti informatiile referitoare la
eventualele schimbari de program ale medicilor.
18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este
suficientă sau ea ar trebui extinsă?
Clinica oferă servicii complexe și de ultimă generație;
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Comentarii:
Nu am beneficat de materiale
informative tipărite.
Nu m-a interesat acest aspect- informatii tiparite -; dar sunt
sigura ca ele exista.
20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Foarte mulțumit(ă);
Costul procedurii
21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?
Foarte mulțumit(ă);
Comentarii:
Am cunoscut de la inceput in amanunt costurile fiecarei
etape din procedura (desigur, costul tratamentului a fost
estimat; nu aveau doctorii de unde sa stie cum voi
reactiona la dozele initiale)
22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Costisitoare, însă reflectând corect valoarea serviciilor oferite;
Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 4.000 EUR
Detalii:

7. Cost total procedură (aproximare): 2.300 EUR
Cost total medicație (aproximare): 1.400 EUR.
Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 300 EUR.
Costuri auxiliare (aproximare): - EUR.
Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?
Nu.
Impresie generală și recomandări:
23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
Categoric da;
Comentarii:
Domnul profesor Giatras este un profesionist care stie
foarte bine ce face, care a obtinut rezultate in multe cazuri
considerate fara speranta, iar echipa care il secondeaza
este de asemenea una foarte dedicata, care ajuta si se
bucura de rezultate impreuna cu pacientii
24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Categoric da;
25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Foarte mulțumit(ă);
26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Categoric da;
Comentarii:
Ceea ce am si facut, avand in vedere ca de curand am facut
al doilea FIV, ale carui rezultate le astept in prezent
27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
Recomand cu caldura clinica Athena si echipa de medici FIV celor care doresc sa isi indeplineasca
visul de a avea un copil.