More Related Content Similar to 6)riparazione (20) More from angelobellinvia More from angelobellinvia (11) 6)riparazione1. IL PROCESSO RIPARATIVO
CONSIDERAZIONI INTRODUTTIVE
RIPARAZIONE FERITE DERMO-EPIDERMICHE
BASI MOLECOLARI DELLA RIPARAZIONE FERITE DERMO-EPIDERMICHE
RIGENERAZIONE ASSONALE
RIPARAZIONE FRATTURE OSSEE
CENNI SULLA RIGENERAZIONE EPATICA
RIPARAZIONE ULCERA PEPTICA
RIPARAZIONE DEL MIOCARDIO POST-ISCHEMICO
4. Esito del processo riparativo
Patologie spontanee Insulti traumatici Aggressione iatrogena
5. Esito del processo riparativo
Classificazione cellulare
- LABILI - INTERMITOTICHE VEGETATIVE
- INTERMITOTICHE DIFFERENZIANTI
- STABILI
- POST-MITOTICHE REVERSIBILI
- PERENNI - POST-MITOTICHE FISSE
STAMINALI
6. Esito del processo riparativo: guarigione
Rigenerazione restitutio ad integrum
Guarigione
Riparazione reintegrazione connettivale fibrosi
12. Miofibroblasti OB-caderine
α-SM actina
(muscolo liscio)
GAP-junction
Rajkumar et al. Arthritis Research & Therapy 2005 Integrine
- Macrofagi
- Miofibroblasti
(autocrinia)
Ruoli fisiologici:
- Riparazione ferite
- Riparazione miocardio
Ruoli patologici:
- Asma
- Sclerodermia
- Cicatrizzazione inadeguta
Lab Invest 2003, 83:1689-1707
15. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche:
alterazioni
Cicatrici ipertrofiche Cheloidi
RAZZA
CITOCHINE
SEDE
Cisti dermoidi
16. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche:
fattori interferenti
Fattori locali Fattori sistemici
Dimensioni ferita Generalizzata,
peso
Malnutrizione
Superinfezioni batteriche Ipolipoproteinemia
Corpi estranei Avitaminosi ( C ed A )
Localizzazione lesione Mancato apporto Zn
Stato di ossigenazione Diabete
Grado vascolarizzazione Immunodeficienze
Malattie pregresse
Mobilità area lesa Vasculopatie
Collagenopatie
Età
Cachessia neoplastica
Farmaci antiblastici
Radioterapia
Eccesso di glucocorticoidi
21. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi
molecolari – MATRICE EXTRACELLULARE -ECM
Fibroblasti/leucociti/endotelio
Riparazione -
Complessazione con: Regolazione proliferazione
fibrina, collagene, proteoglicani cellulare / neoangiogenesi
Attivazione
cheratinociti
22. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi molecolari
– MATRICE EXTRACELLULARE –MEMBRANA BASALE
Cheratinociti
quiescenti
Membrana basale integra:
Laminina + collagene IV
23. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi molecolari
– MATRICE EXTRACELLULARE – COLLAGENE
Vit.C
(27 in tutto)
24. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi molecolari
– MATRICE EXTRACELLULARE – PROTEOGLICANI
Principali:
- Condroitin-solfato
- Eparan solfato
- Dermatan-solfato
- Ac. Ialuronico
Funzioni:
1) Concentrazione fattori di crescita
2) Attivazione/trasduzione
3) Mediazione interazione GF-GFR
4) Legame con prot. adesive matrice
(integrine)
25. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi molecolari
– RECETTORI DELLA MATRICE EXTRACELLULARE – INTEGRINE
Eterodimerizzazione ≠ ligandi
26. Riparazione delle ferite dermo-epidermiche: basi molecolari
NETWORK FUNZIONALE/REGOLATORIO
INTEGRINE
ECM
CITOCHINE
FATTORI DI CRESCITA
29. RIGENERAZIONE ASSONALE
Infiammazione “specifica”
(tutela evoluzionistica verso sinapsi aberranti)
SNCriparazionedeficit (astrocitiglyal fibrillar acid protein cicatrice gliale)
SNPrigenerazione assonale (riprogrammazione genetica trascr. geni crescita)
Infiammazione “convenzionale”
37. RIGENERAZIONE EPATICA
DANNO EPATICO
≠ infiltrato
infiammatorio
Ridotto e/o Persistente
limitato nel e/o esteso
tempo
Rigenerazione Cellule di Ito Riparazione
(microrigenerazione)
miofibroblasti Fibrosi
Cirrosi
( componente
rigenerativa)
41. RIPARAZIONE MIOCARDIO INFARTUATO
Apoptosi (entro 12h)
Morte
cellulare
Necrosi (fino a 4gg)
Esigenza particolare:
riparazione in un tessuto in movimento continuo
Persistenza TGF-β anche per anni
miofibroblasti
42. RIPARAZIONE: CELLULE STAMINALI
Divisione asimmetrica e le nicchie
Cellule ovali nei canali di Hering
- Progenitori epato-biliari -
Wilson et al. Nature Reviews Immunology 6, 93–106 (February 2006)
93–
45. RIPARAZIONE: CONCLUSIONI
-UNA PLETORA DI FATTORI IMPLICATI NELLA RIPARAZIONE
-RIDONDANZA MOLECOLARE/BIOCHIMICA
-COORDINAZIONE CRONOLOGICA CRUCIALE
-PECULIARITA’ TESSUTO-SPECIFICHE
-ELEMENTI COSTANTI IN OGNI PROCESSO RIPARATIVO
-ANALOGIE MOLECOLARI RIPARAZIONE-CRESCITA TUMORALE
46. IL PROCESSO RIPARATIVO:
Letture consigliate
www.pubmed.org
Pontieri “Patologia Generale” Piccin Nuova Libraria S.p.A.
Robbins “Le basi patologiche delle malattie” 7.a Ed. Elsevier Italia