Sagliocca - Linee guida e conferenza di consenso

LINEE GUIDA E CONFERENZE DI CONSENSO LUCIANO SAGLIOCCA Mario Negri Milano 23 novembre 2009

[object Object],[object Object],CHE COSA SONO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],COSA NON SONO LE LINEE GUIDA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PERCHÉ SONO NECESSARIE

[object Object],[object Object],[object Object],A COSA SERVONO

[object Object],[object Object],CHE COSA AFFRONTANO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ALTRI STRUMENTI

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LO SCOPO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LO SCOPO

[object Object],[object Object],[object Object],LA COSTITUZIONE DEL GRUPPO MULTIDISCIPLINARE

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LO SVILUPPO DEI QUESITI CLINICI

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GLI ATB RIDUCONO IL RISCHIO DI SSI NEL TC RISPETTO AL NON TRATTAMENTO? RCT STRUTTURA DELLO SVILUPPO DEI QUESITI CLINICI

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],IDENTIFICAZIONE DELLE EVIDENZE

[object Object],[object Object],VALUTARE LE EVIDENZE

[object Object],[object Object],[object Object],TRE TAPPE SUCCESSIVE PER CIASCUN QUESITO CLINICO

[object Object],[object Object],[object Object],VALUTAZIONE DELLA RILEVANZA DELL’ESITO IN BASE AL PUNTEGGIO MEDIO CONSEGUITO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La qualità complessiva delle evidenze per ciascun outcome è così classificata: ++++ +++ ++ + Per gli RCT ( Randomized Controlled Trial ) la qualità delle evidenze di partenza è: High ++++ VALUTAZIONE DI QUALITÀ DELLE EVIDENZE

[object Object],net benefits trade off uncertain trade-off no net benefit BENEFICI SUPERIORI AI DANNI BENEFICI SIMILI AI DANNI NON È CHIARO SE I BENEFICI SIANO SUPERIORI AI DANNI BENEFICI NON SUPERIORI AI DANN i VALUTAZIONE DEL RAPPORTO BENEFICI/DANNI

LA RILEVANZA DELL’ESITO, LA QUALITÀ DELLE EVIDENZE E LA VALUTAZIONE DEL RAPPORTO BENETICI/DANNI E BENEFICI/COSTI CONSENTONO LA FORMULAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI E LA DEFINIZIONE DELLA LORO FORZA: Strong Weak Do it Don’t do it Probably do it Probably don’t do it FORMULAZIONE DELLA RACCOMANDAZIONE E DELLA FORZA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RENDERE EVIDENTE IL LEGAME STRETTO E LA COERENZA TRA EVIDENZE VALUTATE E RACCOMANDAZIONI FINALI SVILUPPARE LE RACCOMANDAZIONI

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AGREE È STRUTTURATO IN 23 ITEM ORGANIZZATI IN 6 DOMINI OGNI DOMINIO DESCRIVE UNA SPECIFICA DIMENSIONE DELLA QUALITÀ DELLA LINEA GUIDA:

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LE CONFERENZE DI CONSENSO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],GLI ATTORI DI UNA CONSENSUS

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LO SCHEMA GENERALE DI UNA CONSENSUS

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LINEE GUIDA – CONFERENZE DI CONSENSO E COINVOLGIMENTO DEI CITTADINI

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