Come funziona un ospedale e come organizzare le informazioni per ottimizzare i processi. Dato strutturato VS dato destrutturato. Usabilità e sua importanza nell'Healthcare

1. Palermo 24/02/2018
CREARE, GESTIRE E
TROVARE INFORMAZIONI
ALL'INTERNO DI UN
AMBIENTE SANITARIO.
DATO STRUTTURATO VS
DATO DESTRUTTURATO
Palermo 24/02/2018

2. Palermo 24/02/2018
CHI SONO E COSA FACCIO
Classe 1971 (Sicilia - Italia)
Cresciuto tra coin up, Super Santos e libri, nell’estate del 1986
ricevo in regalo un COMMODORE 64 che cambia la mia vita
•Ubuntu, CentOS
•Mac OSX
•Windows
•IOS
•Android
•Embedded OS: Raspbian,Pidora…
Operating System
Management
Team Leader
Quality Manager
Web Architect
Healthcare IT Consultant
UX Expert
General
• PHP (5 years)
• Javascript (10 years)
• ASP(12 years)
• MySQL (5 years)
• HTML, CSS3 (14 years)
• Ruby, Rails (1 year)
Developer
SUNZELAB

3. Palermo 24/02/2018
Olomedia è una Aziende IT che offre soluzioni innovative per aziende
pubbliche e private del settore sanità in Italia e all’estero. I nostri prodotti
possono essere facilmente integrati con i sistemi già presenti nei nostri clienti
(logica plug & play ).
L’azienda si pone come obiettivo di portare i risultati della ricercaT del suo
team innovazione continua per i propri clienti che vogliono affrontare le sfide
dei Big Data, dell’ 'Internet of Things’ e Machine Learning.
Tiziano Lo GiudiceMarcello Vetro Daniele Mondello
1997: 3 SOGNATORI SI INCONTRANO E CREANO OLOMEDIA

4. Palermo 24/02/2018
Rome
Palermo
L’ENTUSIASMO DELLA STARTUP CON L’ESPERIENZA DEI VETERANI

5. Palermo 24/02/2018
Facile integrazione con
software esistenti
HD
Semplice e veloce
startup
Estrema
Personalizzazione
Incredibile
UX
Le applicazioni sviluppate dal nostro team sono
“Web Based Pure”
Possono essere utilizzate da qualsiasi device e in ogni luogo
CARATTERISTICHE COMUNI DELLE NOSTRE SOLUZIONI

6. Palermo 24702/2018
I NOSTRI CLIENTI

7. Palermo 24/02/2018
7
H I S
LIS Laboratorio Analisi
DEAU Pronto soccorso
Reparti Cartella Clinica
Ambulatori: Sistema di Refertazione
CUP
Centro Unico Prenotazioni
ADT
COME FUNZIONA UN OSPEDALE?
Acc. Dim. Trasferimento
CUP
RIS Radiologia
Uffici Amministrativi

8. Palermo 24/02/2018
8
OTTIMIZZAZIONE DEI TEMPI AL TRIAGE
01 IMPORTANZA DELLA QUALITA’ INFORMAZIONI
02
03
1999 INFORMATIZZAZIONE DEAU
118
OTTIMIZZAZIONE DEI TEMPI AL TRIAGE

9. Palermo 24/02/2018
2000 KRUG “DON’T LET ME THINK”
Non farmi pensare01
Non importa quanti clic devo fare,
se ogni clic è frutto di una scelta che
non richiede impegno e non
è ambigua
02
Sbarazzati di metà delle parole di
ogni pagina e poi sbarazzati della
metà di quello che resta.
03

10. Palermo 24/02/2018
ORGANIZZARE
INFORMAZION
I PER
OTTIMIZZARE
PROCESSI
2008 CENTRO UNICO DI PRENOTAZIONE

11. Palermo 24/02/2018
HIGH QUALITY MEDICAL SERVICES
LA POSIZIONE DELLE INFORMAZIONI E’ IMPORTANTE
LA TERMINOLOGIA E’ IMPORTANTE
DMS DINAMIC MEDICAL SOLUTION

12. Palermo 24/02/2018
oloHEALTH e oloBIOBIM

13. Palermo 24/02/2018
SPREC has released by The ISBER (International Society for Biological Environment
Repositories) Biospecimen Science Working Group. Sprec is aimed at standard coding of the
preanalytical options which have been adopted, in order to track and make explicit preanalytic
variations in collection, preparation and storage of specimens. Each biospecimen is assigned to a
seven-element-long code that corresponds to seven preanalytical variables and contains a string of
letters (different for fluid or for solid tissues) in a defined order, separated by hyphens.
SPREC CODE
COSA E’ LO SPREC?

14. Palermo 24/02/2018
Fluid biospecimens
Type of sample Type of primary container Precentrifugation Centrifugation 2°Centrifugation Post Centrifugation Storage Condition
Solid biospecimens
Type of sample Type of collection Warm Ischemia time Cold Ischemia time Fixation Type Fixation Time Storage Condition
Il codice SPREC

15. Palermo 24/02/2018
SPREC FOR A SERUM SPECIMEN
SER-SST-A-E-N-A-G
This corresponds to a serum (SER) specimen that has been collected from a serum
collection tube (SST), whose precentrifugation delay is <2 hours at room temperature
(A); centrifugation has been done at ambient temperature at 3,000 to 6,000 g with
braking (E). Only one centrifugation step was done (N) and the delay between
centrifugation and freezing was <1 hour at 3°C to 7°C (A). Serum was stored in straws
at a temperature between −85°C and −60°C (G).

16. Palermo 24/02/2018
POCHI E DI RILEVANZA CLINICA RELATIVA
41 DATASET
DAL 2012
DATI
AMMINISTRATIVI
ULTIMO DATASET
DEL 2016
GLI OPEN DATA GOVERNATIVI

17. Palermo 24/02/2018
ESEMPIO DI DATI DA ESPERIENZE DI POCHE SETTIMANE AD UN PRONTO SOCCORSO
Dove avvengono più facilmente gli incidenti d’auto e quali auto hanno più incidenti?
Dove è necessaria la presenza dello stato? In quali discoteche danno da bere ai minorenni?
C’è un focolaio di morbillo o altra patologia?
Quante persone sono in attesa nei diversi Pronto Soccorso Cittadini?
Quale sono le cause dei sintomi che presentano di solito i pazienti?
Feedback sugli errori medici e sulla correlazioni dei farmaci
Dati in tempo reale per gli studi epidemiologici
OPPORTUNITA’

18. Palermo 24/02/2018
LA PRIVACYI DATI NON VENGONO
PRODOTTI
BISOGNA RIVEDERE I PROCESSI IN OTTICA DELL NUOVE OPPORTUNITA’ DATE DALL’ICT ?
I FALSI MITI

19. Palermo 24/02/2018
LE INFORMAZIONI CI SONO
RICOVERI E PRESTAZIONI
SPECIALISTICA
SDO (A):
Scheda di dimissione ospedaliera
SDAO
Scheda di dimissione
ambulatoriale ospedaliera
Flusso C
Specialistica ambulatoriale
erogata dalle strutture pubbliche
Flusso M
Specialistica ambul. erogata di
strutture private convenzionate
AREA
FARMACEUTICA
Consumi ospedalieri
Distribuzione diretta e
per conto
Flusso F
Somminist. farmaci a pazienti
non ricoverati
TUTELA FRAGILITA’
FAR
prestazioni residenziali e
semiresidenziali
SIAD
assistenza domiciliare
HOSPICE
assistenza erogata
presso gli hospice
SISM
monitoraggio e tutela
della salute mentale
CTA
prestazioni socio-sanitarie in
comunità terap. assistite
Personale dipendente
del SSR
Personale
convenzionato del
SSR
RAD ESITO
Rapporto di Accettazione
Dimissione Esito
FLUSSO E
Cure Termali
Dispositivi medici
Flusso riabilitazione
ex art. 26
RSA
prestazioni socio-sanitarie in
residenze sanitarie assistite
Flusso T
Somminist. farmaci
antiblastici
AREA EMERGENZA
EMUR
Prestazioni erogate in
emergenza-urgenza
Flusso G
Trasporto con ambulanza
ed elisoccorso
AREA PERSONALE
END
Elenco nazionale direttori
struttura complessa
Flusso delle grandi
apparecchiature
sanitarie
Beni e servizi
MATERNO
INFANTILE
CEDAP (P)
Certificato di
assistenza al parto
D 11
Aborti spontanei
ALTRE AREE
CRIL
Piano dei centri di
rilevazione
D12 IVG
Interruzioni volontarie
di gravidanza
RSA- ALZHEIMER
prestazioni socio-sanitarie in
residenze sanitarie assistite
I FLUSSI INFORMATIVI IN SANITA’

20. Palermo 24/02/2018
LA SINTESI DELLA SINTESI
CARTELLA
CLINICA
SDO
DRG
MDC
SDO: SCHEDA DIMISSIONE OSPEDALIERA (IT -1991)
ICD9-CM: 12.432 CODICI DI DIAGNOSI E 3.733 DI PROCEDURE/INTERVENTI CHIRURGICI
DRG DIAGNOSIS RELATED GROUPS (USA-1983,ITA 1995)
UNA CIFRA DA 001 A 538
MDC (MAJOR DIAGNOSTIC CATEGORY) - CATEGORIE DIAGNOSTICHE MAGGIORI)
UNA CIFRA DA 1 A 25
GROUPER
ICD IX CM
IL PERCORSO DEL DATO DELLE CARTELLE CLINICHE

21. Palermo 24/02/2018
DAL MAIALE PRENDIAMO SOLO LA CODA?
Data Dimissione
Tipologia
Diagnosi Principale
1° Diagnosi Secondaria
2° Diagnosi Secondaria
3° Diagnosi Secondaria
4° Diagnosi Secondaria
5° Diagnosi Secondaria
Procedura Principale
1° Procedura Secondaria
2° Procedura Secondaria
3° Procedura Secondaria
4° Procedura Secondaria
5° Procedura Secondaria
Controllo dolore
Controllo dispnea
Controllo sintomi-
gastroenterici (nausea,
vomito, ecc.)
Controllo sintomi psico-
comportamentali (ansia,
angoscia, agitazione,
delirium,ecc).
Medicazioni complesse
Sedazione
terminale/palliativa
Gestione di quadri clinici
complessi
Ascolto/supporto al
paziente/famiglia
Accudimento del paziente
(con autonomia ridotta o
assente)
Dimissione e SDO
Dimissione
23/12/2016 Orario 20:30
6 - Deceduto Riscontro Autoptico Non Richiesto
Diagnosi
V667-CURE PALLIATIVE
1519-TUMORI MALIGNI DELLO STOMACO,NON SPECIFICATO
78701-NAUSEA CON VOMITO
7830-ANORESSIA
30928-DISTURBO DELL'ADATTAMENTO CON ANSIA E UMORE
DEPRESSO
7994-CACHESSIA
Procedure
9915-INFUSIONE PARENTERALE DI SOSTANZE NUTRIZIONALI
CONCENTRATE Data
Data
Data
Data
Data
Data
Altre Informazioni
Si
Si
Si
Si
No
Si
Si
Si
Si
DALLE CURE ALLA SDO

22. Palermo 24/02/2018
Chi può richiedere i dati?
I dati vengono forniti esclusivamente per finalità di ricerca scientifica e non per
finalità commerciali. A titolo esemplificativo e non esaustivo, le richieste possono
essere presentate da Università, Enti pubblici, Istituti di ricerca etc.
Limitazioni nell’utilizzo
I dati SDO in possesso del Ministero della salute saranno forniti al rappresentante dell’Ente
o al referente del progetto che ne ha fatto richiesta, in forma anonima e privi di elementi
che consentano comunque l’identificazione del soggetto e secondo quanto specificato
nel progetto relativo all’utilizzo dei dati.
MA SE SONO ANONIMI……
CHI PUO’ AVERE I DATI DELLE SDO

23. Palermo 24/02/2018
LEZIONI CHE HO IMPARATO
VALORIZZAZIONE DELLA SENSAZIONE
IL DATO DESTRUTTURATO
DUE SPUNTI DI RIFLESSIONE

24. Palermo 24/02/2018
Company Logo
IL DATO IN SANITA’ PUO’ ESSERE SOGGETTIVO
IL DOLORE PUÒ ESSERE MISURATO
1° VALORIZZAZIONE DELLE SENSAZIONI

25. Palermo 24/02/2018
Company Logo
“PUNTO A CAPO E UN PÒ DI SPAZIO…”
Prof Giorgio Albertini
RIPENSIAMO ALLA’ ANALISI DEI DATI IN CARTELLA CLINICA
2° L’IMPORTANZA DEL DATO DESTRUTTURATO

26. GRAZIE!
QUI E’ DOVE
APPPLAUDITE
SE SONO STATO
INTERESSANTE!