Recommended
More Related Content
Similar to HH APD HOPE (1).pdf
Similar to HH APD HOPE (1).pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
HH APD HOPE (1).pdf
- 1. PRAKTIK KEBERSIHAN TANGAN DAN ALAT PELINDUNG DIRI
- 2. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM Setelah selesai pembelajaran ini peserta mampu memahami tentang kebersihan tangan dan penggunaan alat pelindung diri dengan tepat dan benar di pelayanan kesehatan sesuai standar KHUSUS § Menjelaskan Pengertian Kebersihan tangan , Definisi dan Dampak Health-care Associated Infection (HAIs) § MenjelaskanTransmisi Kuman dan Transmisi melalui tangan § Melakukan Kebersihan tangan dalam pencegahan infeksi terkait perawatan Kesehatan § Menjelaskan Mengapa, kapan dan bagaimana melakukan kebersihan tangan di pelayanan kesehatan,termasuk penggunaan sarung tangan § Menjelaskan Strategi Multi modal Meningkatkan kepatuhan Hand hygiene § Mempraktikan cara melakukan Kebersihan tangan dengan benar § Mempraktikan cara memakai dan melepas alat pelindung diri
- 3. • Setiap saat, ratusan juta orang di seluruh dunia menderita infeksi yang didapat di fasilitas layanan kesehatan • Di fasilitas perawatan kesehatan modern di negara maju: 5-10% pasien mendapatkan satu atau lebih infeksi, Di negara berkembang risiko HAIs adalah 2-20 kali lebih tinggi daripada di negara maju dan proporsi pasien yang terkena HAIs dapat melebihi 25% • Sebagian besar HAIs dapat dicegah melalui praktik kebersihan tangan terbaik (1). à membersihkan tangan pada waktu yang tepat dan dengan cara yang benar. • Pedoman WHO tentang kebersihan tangan dalam perawatan kesehatan mendukung promosi dan peningkatan kebersihan tangan di fasilitas layanan kesehatan di seluruh dunia (2) dan dilengkapi dengan strategi peningkatan kebersihan tangan Multimodal WHO(3), Panduan implementasi, dan perangkat implementasi, yang berisi banyak panduan siap pakai. PENDAHULUAN/LATAR BELAKANG 1. https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-HIS-SDS-2017.7 2. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240011618 3. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(13)70163-4/fulltext
- 4. PENGERTIAN Kebersihan tangan adalah suatu proses membersihkan tangan dari kotoran/mikroorganisme yang melekat pada tangan secara tepat dan benar Cara Kebersihan tangan 1.menggosok tangan dengan cairan berbasis alcohol jika tangan tidak tampak kotor ( handrub : 20-30 detik) atau 2.mencuci tangan dengan sabun/antiseptic di air mengalir jika tangan tampak kotor, (handwash : 40-60 detik)
- 5. Definisi dan Dampak Health- care Associated Infection (HAIs) § “Infeksi yang terjadi pada pasien yang dirawat di pelayanan kesehatan tidak dalam masa inkubasi pada saat pasien masuk rumah sakit, termasuk infeksi yang diperoleh di rumah sakit yang muncul setelah pasien masuk rawat, dan infeksi pada petugas kesehatan yang bekerja di RS” § Tidak ada negara dan tidak ada fasilitas perawatan kesehatan, bahkan paling dengan system canggih sekalipun, diklaim bebas dari masalah infeksi terkait perawatan kesehatan. Prevention of hospital-acquired infections: a practical guide. Geneva, World Health Organization, 2002.
- 6. Dampak HAIs • HAIs dapat menyebabkan: • Penyakit yang lebih serius • Memperpanjang lama rawat • Cacat jangka panjang • Kematian • Beban finansial
- 7. Mengapa Hand Hygiene Penting? • Kebersihan tangan selama pemberian pelayanan Kesehatan adalah hal yang harus dipraktekkan baik dengan handrubbing dengan menggunakan handrub berbasis alkohol atau dengan mencuci tangan dengan sabun dan air pada saat-saat tertentu ketika risiko mikroba transmisi terjadi. Strategi pencegahan yang tervalidasi dan terstandar telah terbukti mengurangi HAIs • Setidaknya 50% HAIs dapat dicegah dengan melakukan Hand hygiene • Sebagian besar solusi sederhana dan tidak menuntut sumber daya besar, dan dapat diterapkan di negara maju, serta di negara transisi dan negara berkembang
- 8. MIKROORGANISME DI TANGAN • Mikroorganisme transien – berada dalam lapisan luar kulit, diperoleh melalui kontak dengan pasien, petugas kesehatan, atau permukaan lingkungan yang terkontaminasi • Mikroorganisme residen – Mikroorganisme yang tinggal dilapisan kulit yang lebih dalam serta di dalam folikel rambut, dan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya,
- 9. Transmisi tangan: Tahap 1 • Mikroba terdapat di kulit pasien dan lingkungan sekitar pasien. § Pasien terbaring di tempat tidur mempunyai koloni bakteri cocci gram positif di hidung, perineal, inguinal, aksila, dan lengan atas. § Permukaan lingkungan dekat dengan pasien terkontaminasi oleh bakteri cocci Gram positif. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
- 10. Transmisi tangan: Tahap 2 • Transfer mikroba dari pasien ke petugas kesehatan. • Kontak antara tenaga kesehatan • dan pasien menyebabkan tranmisi • silang bakteri cocci gram positif • dari flora pasien yang berpindah • ke tangan tenaga kesehatan. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
- 11. Transmisi tangan: Tahap 3 • Mikroba bertahan dan memperbanyak di tangan petugas kesehatan. • Setelah kontak dengan pasien dan/atau lingkungan yang terkontaminasi, mikroba dapat bertahan di tangan selama beberapa waktu (2–60 menit) • Bila tidak melakukan HH, perawatan yang lama dapat meningkatkan derajat kontaminasi. Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
- 12. Transmisi tangan: Tahap 4 Cuci tangan yang tidak benar. § Cuci tangan yang tidak benar dapat menyebabkan tangan tetap terkontaminasi, pada kasus ini bakteri Gram (+) Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
- 13. Transmisi tangan: Tahap 5 • Kegagalan Hand Hygiene menyebabkan transmisi silang antar pasien Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006 • Kontak langsung dengan pasien/alat-alat yang dipakai pasien dapat menyebabkan tranmisi silang.
- 14. AREA PERAWATAN ZONA PASIEN KONSEP RISIKO TRANSMISI Lokasi kritis dengan risiko infeksi pada pasien Lokasi kritis dengan risiko pajanan cairan tubuh
- 15. Definisi ZONA PASIEN dan AREA PERAWATAN Lingkungan perawatan pasien dapat dibagi menjadi dua wilayah, yaitu zona pasien dan area perawatan • Zona Pasien meliputi: pasien dan benda-benda di sekitar pasien, termasuk permukaan benda di sekitar pasien seperti tempat tidur, meja di samping tempat tidur, sprei, tabung infus dan peralatan medis lainnya. • Area perawatan meliputi seluruh permukaan di dalam ruang perawatan diluar zona pasien X, termasuk pasien lain dan zona pasien lainnya tersebut. Di area perawatan ini banyak terdapat berbagai mikroorganisme, termasuk mikroorganisme yang multi-resisten.
- 16. Hand Hygiene yang OPTIMAL DI POINT-OF-CARE • Point-of-care – adalah tempat dimana 3 elemen terjadi bersama: pasien, petugas kesehatan, dan perawatan pasien yang melibatkan kontak (dalam zona pasien) • Konsepnya adalah melakukan Hand Hygiene di saat yang tepat sewaktu melakukan perawatan • Hal ini membutuhkan produk Hand Hygiene yang mudah diakses dan sedekat mungkin dengan area perawatan à tanpa meninggalkan pasien.
- 17. Efektifitas hand hygiene Efektifitas Hand Hygiene dipengaruhi oleh : § Komposisi handrub berbasis alcohol (ABHR) ataupun sabun pencuci tangan § Jumlah ABHR yang digunakan untuk melakukan kegiatan hand hygiene § Waktu yang dibutuhkan untuk melakukan hand hygiene § Area tangan yang kontak dengan ABHR ataupun sabun pencuci tangan
- 18. FASILITAS KEBERSIHAN TANGAN ü Wastafel dengan air bersih dan mengalir, dengan keran otomatis atau menggunakan siku ü Sabun cair atau antiseptik dalam dispenser pengontrol otomatis, tidak isi ulang ü Pengering tangan bahan kertas /kain bersih sekali pakai ü Kontainer/tempat sampah kertas /kain pengering bekas pakai ü ABHR di setiap point of care
- 19. § Sebelum melakukan kebersihan tangan • Pastikan perhiasan cincin,gelang, arloji, tidak dipakai Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi yang berat, sulit dibersihkan § Memakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung tangan. § Kebersihan tangan dengan menggunakan sarung tangan tidak direkomendasikan
- 20. Mengapa , Kapan, dan bagaimana melakukan Hand Hygiene? • Setiap petugas kesehatan, care giver atau orang yang terlibat dalam perawatan pasien perlu memperhatikan kebersihan tangan • Oleh karena itu kebersihan tangan menjadi perhatian • Anda harus melakukan kebersihan tangan untuk: Melindungi pasien dari kuman berbahaya yang dibawa di tangan Anda atau ada di kulitnya sendiri à Moment 1 dan 2 Melindungi diri sendiri dan lingkungan perawatan kesehatan dari kuman berbahaya à Moment 3, 4 dan 5
- 21. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-services-(ihs)/infection-prevention-and- control/your-5-moments-for-hand-hygiene-poster.pdf?sfvrsn=83e2fb0e_16 Pendekatan “My 5 Moments for Hand Hygiene ” atau “ 5 Saat melakukan praktek kebersihan tangan” Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007
- 22. 5 Saat melakukan praktek kebersihan tangan 1. HH segera saat mendekati pasien, sebelum menyentuh pasien, dilakukan diantara kontak dengan area perawatan dan kontak dengan pasien. 2. HH segera sebelum menyentuh bagian tubuh pasien yang berisiko infeksi. Dilakukan setelah kontak dengan area perawatan dan zona pasien (termasuk pasien dan lingkungannya), dan prosedur lain yang kontak langsung maupun tidak langsung dengan membrane mukosa, kulit non intak atau alat invasif. 3. HH segera setelah menyentuh cairan tubuh (dan setelah melepas sarung tangan). 4.Setelah menyentuh pasien, sebelum menyentuh lingkungan di area perawatan. 5. setelah menyentuh objek apapun atau furniture di sekitar pasien (tanpa menyentuh pasien) sebelum menyentuk objek di area perawatan. https://youtu.be/XZKXMw29kFU
- 23. H Sax, University Hospitals, Geneva 2006 1 2 3 4 ZONA PASIEN dan AREA PERAWATAN
- 24. Kebersihan Tangan dan Sarung Tangan • Penggunaan sarung tangan tidak menggantikan kebutuhan untuk membersihkan tangan! • Lepas sarung tangan untuk melakukan kebersihan tangan, bila terjadi indikasi saat memakai sarung tangan • Kenakan sarung tangan hanya jika diindikasikan (lihat Piramida di Brosur Kebersihan Tangan Mengapa, Bagaimana dan Kapan dan di Leaflet Informasi Penggunaan Sarung Tangan) – jika tidak, sarung tangan akan menjadi risiko utama penularan kuman SARUNG TANGAN + Hand Hygiene = CLEAN HANDS SARUNG TANGAN TANPA Hand Hygiene = TRANSMISI MIKROBA
- 25. CARA MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN § Mencuci tangan dengan sabun dan air – penting ketika tangan terlihat kotor atau terlihat kotor (setelah terpapar cairan tubuh)1 § Untuk secara efektif mengurangi pertumbuhan kuman di tangan, cuci tangan harus bertahan 40– 60 detik dan harus dilakukan dengan mengikuti semua langkah yang diilustrasikan. 1 If exposure to spore forming organisms e.g. Clostridium difficile is strongly suspected or proven, including during outbreaks – clean hands using soap and water
- 26. § Untuk secara efektif mengurangi pertumbuhan kuman di tangan, handrubbing harus dilakukan dengan mengikuti semua langkah yang diilustrasikan. § Ini hanya membutuhkan waktu 20–30 detik! § Handrubbing dengan handrub berbasis alkohol adalah metode rutin kebersihan tangan jika tangan tidak terlihat kotor CARA MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN
- 27. Cara Melakukan Kebersihan Tangan Bedah
- 28. Berdasarkan bukti dan rekomendasi dari Pedoman WHO tentang Kebersihan Tangan dalam Perawatan Kesehatan (2009), sejumlah komponen membentuk strategi multimodal yang efektif untuk kebersihan tangan ONE System change Akses ke pasokan air yang aman dan berkelanjutan serta sabun dan handuk; handrub berbasis alkohol yang mudah diakses di titik perawatan TWO Training / Education Pelatihan rutin kepada seluruh petugas THREE Evaluation and feedback Monitoring praktik kebersihan tangan, infrastruktur, persepsi dan pengetahuan, sambil memberikan umpan balik hasil kepada petugas kesehatan FOUR Reminders in the workplace Mendorong dan mengingatkan petugas FIVE Institutional safety climate Menciptakan lingkungan dan persepsi yang memfasilitasi peningkatan kesadaran tentang masalah keselamatan pasien 5. Strategi Multimodal WHO dalam Peningkatan Kebersihan Tangan
- 30. Memasang dan Melepas APD
- 31. Praktik • Video Cara Melakukan kebersihan tangan Handrub • Video cara Melakukan kebersihan tangan handwash • Video cara Menggunakan APD • Video cara melepas APD
- 32. • HAIs menempatkan beban penyakit yang serius dan dampak ekonomi yang signifikan pada pasien dan sistem perawatan kesehatan • Kebersihan tangan yang tepat – tugas sederhana membersihkan tangan pada waktu yang tepat dan dengan cara yang benar – menyelamatkan jiwa • Kebersihan tangan dengan 5 indikasi dengan waktu 20-30 detik dengan alkohol, air mengalir 40-60 detik dan kebersihan tangan bedah 3-5 menit mudah, murah dan terbukti secara evidence base pemutus rantai infeksi • Penggunaan APD yang tepat secara teknis dan indikasi dapat mencegah transmisi kuman. KESIMPULAN/ RANGKUMAN/ RINGKASAN
- 33. REFERENSI • Panduan PERDALIN • 2009 WHO guidelines on hand hygiene in health care provides health-care workers (HCWs), hospital administrators and health authorities with a thorough review of evidence on hand hygiene in health care and specific recommendations to improve practices and reduce transmission of pathogenic microorganisms to patients and HCWs. • A Guide to the Implementation of the WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy helps in the development of local action plans to address hand hygiene improvement and sustainability • Guide to Local Production: WHO-recommended Handrub Formulations is a practical guide for use at the pharmacy bench during the actual preparation of the formulation. Also summarizes some essential background technical information • Evidence of hand hygiene to reduce transmission and infections by multi-drug resistant organisms in health-care settings is a systematic review of the literature about hand hygiene. • Hand Hygiene Technical Reference Manual was developed to assist health-care workers to implement improvements in their facility as part of a multi-modal strategy and in accordance with the WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. • Hand Hygiene Self-Assessment Framework 2010 is a systematic tool with which to obtain a situation analysis of hand hygiene promotion and practices within an individual health-care facility. • https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htm