ANTICOAGULATION AFTER ACUTE STROKE

1. ANTICOAGULATION AFTER
ACUTE STROKE
Trần Ngọc Cầm
Giảng viện Bộ môn Nội, ĐH Y Dược- ĐHQGHN
Phòng C7- Đơn vị chăm sóc mạch vành, Viện Tim mạch, BV Bạch mai

2. Dịch tễ học
- Nhồi máu não do rung nhĩ không có bệnh
van tim chiếm: 13-26%
- Tăng dần theo tuổi.
- Bằng chứng về dự phòng đột quỵ tái phát
bằng thuốc chống đông là rõ ràng
Bejot Y, Ben Salem D, Osseby GV, et al. Epidemiology of ischemic stroke from atrial fibrillation in Dijon, France, from 1985 to 2006. Neurology 2009; 72: 346–53

3. Dấu hiệu lâm sàng

4. https://hscc.vn/tools.asp?id=bantin&idtin=508

5. Dữ liệu lâm sàng

6. Dữ liệu lâm sàng

7. Thời gian?

8. Thời gian?
EHRA practical guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation

9. Thời gian?

10. Dữ liệu lâm sàng
 Seven trials, involving 4624 patients with acute cardioembolic stroke,
Anticoagulation started within 48 hours (no DOAC).
 Anticoagulants were associated with a non significant reduction in recurrent
ischemic stroke within 7 to 14 days (3.0% versus 4.9%, odds ratio 0.68,
95% CI: 0.44 to 1.06, P=0.09, number needed to treat=53).
 Significant increase in symptomatic intracranial bleeding (2.5% versus
0.7%, odds ratio 2.89; 95% CI: 1.19 to 7.01, P=0.02, number needed to
harm=55).
 Similar rate of death or disability at final follow up (73.5% versus 73.8%,
odds ratio 1.01; 95% CI: 0.82 to 1.24, P=0.9).
Doi: 10.1161/01.STR.0000254600.92975.1f. Epub 2007 Jan 4.

21. Efficacy and Safety Outcomes