Pt studenti/rezidenti pneumo

1. Aspecte radiologice
ale plamanului operat

2. •Radiografia se interpreteaza in contextul in care se
cunoaste:
•tipul de afectiune
•tipul de interventie chirurgicala
•durata de la interventia chirurgicala
examenul radiologic stabileste:
•prezenta complicatiilor
•recidiva afectiunii-in special depistarea unei
recidive neoplazice

3. Aspecte dupa pneumonectomie
Loja de pneumonectomie
Variante normale:
•prezenta unui nivel hidro-aeric unic
loja poate fi traversata de cloazonari
pleura parietala apare foarte ingrosata
•loja colabata-loja de pneumonectomie isi reduce mult
volumul prin resorbtia lichidului pe care il contine
dupa disparitia continutului lichidian peretii vin in contact
unul cu altul si se creeaza un fibrotorax
•o categorie de pacienti prezinta un epansament rezidual
definitiv

4. •loja de
pneumonectomie
•prezenta unui nivel
hidro-aeric unic
•bontul bronsic este
deasupra nivelului
lichidian
•trahee atrasa usor
spre dreapta

5. •retractia cstii toracice
•ascensiunea cupolei diafragmatice stangi
•mediastin atras
•expansiune compensatorie a plamanului controlateral spre
partea afectata

6. Pierderea de volum a hemitoracelui operat
•retractia custii toracice
-diminuarea diametrului antero-posterior al hemitoracelui
operat
-micsorarea spatiilor intercostale
-rotatie vertebrala
•ascensiunea cupolei diafragmatice
•deplasarea mediastinului

7. hernie mediastinala-expansiunea compensatorie a
plamanului controlateral si hernia parenchimului
pulmonar in partea anterioara si posterioara a
mediastinului
herniile posterioare apar in exclusivitate dupa
pneumonectomia stanga-expansiunea spre stanga a
recesului sub si retrocarinar si para azygo-esofagian
bontul bronsic-
•radiologic apre ca o hipertransparenta tubulara
terminata in fund de sac
•agrafele chirurgicale de sutura ajuta la reperajul
bontului bronsic

8. bontul arterial este de lungime diferita in functie de plamanul operat
cordul si pericardul
• inima se deplaseaza catre plamanul operat
• dupa pneumonectomie stanga atriul stang vine in contact cu loja de
pneumonectomie

9. Sechele parietale dupa toracotomie
•neregularitati de contur ale coastelor de partea unde s-a
practicat abordul chirurgical
•ingrosarea corticalei costale
•calusuri osoase,sinostoze costale
•daca se face toracotomie largita se practica rezectie de
coaste lasandu-se pe loc partea posterioara a coastei

10. Aspecte normale dupa lobectomie
CT:
•stabileste absenta unuia sau mai multi lobi
•recunoaste bontul bronsic
•reorganizarea parenchimului pulmonar(pozitie
segmente,lobi,neoscizuri)
•Deplasarea mediastinului

11. Aspecte sechelare dupa segmentectomi,nodulectomie
•la distanta de interventia chirurgicala nu exista
particularitati ale examenului radiologic
•sechelele in constau in evidenta unui bont bronsic
sau a unei ingrosari scizurale

12. Pleurale
 empiem
 hemotorax
 chilotorax
Bronsice
• fistule bronho-pleurale
• stenoze bronsice
Parenchimatoase
 colectii lichidiene sau
mixte
 atelectazie lobara
 torsiune lobara
Complicatii vasculare
•tromboza de bont
arterial(pneumonectomii)
•tromboza venoasa
pulmonara(lobectomie)
•edem pulmonar postoperator
Complicatii postoperatorii

13. •pneumonectomie stanga
•pneumonectomie dreapta