Documentul abordează tratamentele pentru hemoragia internă, peritonita și ocluzia, evidențiind metodele chirurgicale laparoscopice și abordările clasice. Hemoragia internă necesită hemostază și drenaj, peritonita implică lavaj și drenaje multiple, iar ocluzia necesită o intervenție rapidă, cu posibile tehnici laparoscopice. De asemenea, se menționează tratamentele pentru leziunile iatrogene ale căilor biliare.

1. 1. Hemoragia interna -indicatie: -sangerarile active cu debit redus -pacient stabil hemodinamic, exteriorizarea pe dren a sangelui -tratament: -hemostaza -electrocoagulare -clipare -ligatura -aplicare de bureti hemostatici -lavaj -drenaj

2. 2. Peritonita generalizata sau localizata -indicatie absoluta de tratament - se poate tenta tratamentul laparoscopic -se reintroduc trocarele -se aspira lichidul purulent (inclusiv pentru examen bacteriologic) -lavaj abundent -drenaje multiple -se cauta cauza -fistulele anastomotice se vor trata prin abord clasic (conversie) - unele fistule biliare se pot rezolva laparoscopic (clip derapat de pe cistic) -daca nu se gase s te o solutie de continuitate, interventia se rezuma la lavaj si drenaj

3. 3. Ocluzia -indicatie absoluta de tratament -se poate tenta abordul laparoscopic, daca se reintervine precoce -! la introducerea trocarelor-trocarul scopic se introduce prin metoda deschisa -sectionare bride, adezioliza, devolvulare, extragere corp strain... -drenaj laparoscopic

4. 4. Leziunile iatrogene ale cailor biliare -aplicare de clipuri pe canalicule biliare aberante -reclipare cistic -drenaj Kehr al CBP -anastomoze bilio-digestive