Menjelaskan beberapa masalah gigi pada ABK

1. Dental problem pada
individu berkebutuhan
khusus
Tania Saskianti, drg., Ph.D., Sp.KGA(K)
Seminar nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
Malang, 30 Juni 2019

2. Special children, siapa saja?
• Intelectually challenged
• Physically challenged
• Medically challenged
• Genetically challenged
• Emotionally challenged
• Learning disability
2
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

3. Kenapa harus diperhatikan?
• Individual & kompleks
• Perlu waktu khusus
• Meminimalkan resiko komplikasi pada pasien
• Diagnosis dini prognosis baik
“ Whether a patient can safely tolerate
a planned procedure”
3
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

4. Apa yang perlu diperhatikan?
• Riwayat pre, neo, post natal
pasien
• Riwayat medis pasien & keluarga
• Kondisi fisik & emosi pasien
• Invasive & trauma
• Pemeriksaan fisik, lab, dan
konsultasi medis
• Skill & fasilitas medis
American Society Anesthesiologist
• ASA I : Normal
• ASA II : Mild to moderate
systemic disease
• ASA III : Severe systemic disease
limiting patient activity
• ASA IV : Severe systemic disease
threatening life
• ASA V : Morbid patient
4
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

5. • Permukaan lidah berkerat
• Ukuran lidah besar
• Otot sekitar rongga mulut lemah
• Mulut terbuka
5
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023
Down
Syndrome

6. Kesehatan Gigi Mulut
• Small midface
• Rahang atas sempit
• Gigitan silang (crossbite)
• Gigi rahang atas berada di dalam lengkung gigi
rahang bawah
• Terjadi pada gigi depan maupun belakang
• Open bite
• Gigi rahang atas dan bawah tidak bersentuhan
• Gigi berdesakan
• Gigi tertanam/impaksi
6
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

7. Bentuk gigi
• Gigi kecil dan runcing (peg
shape)
• Akar gigi pendek pada gigi
geraham bawah, berkurangnya
ketebalan tulang 
keradangan gusi & jaringan
penyangga gigi
• Delayed exfoliation karena
tidak ada benih gigi pengganti
7
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

8. Kesehatan rongga mulut
• Gusi kemerahan, mudah berdarah (gingivitis)
• Gigi seri kedua rahang atas & gigi seri rahang bawah
tidak tumbuh
• Oral hygiene kurang baik
8
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

9. 2/13/2023 Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia 9
Autism
• Gangguan perkembangan syaraf,
mulai nampak pada usia 3 tahun
• Karakteristik
• Kesulitan komunikasi
• Kesulitan interaksi sosial
• Kesulitan imajinasi sosial

10. Medically challenged
• Respiratory
• Cardiovascular
• Hematologic
• Endocrine
• HIV infection
• Liver
• Ginjal
10
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

11. Respiratory disorder
11
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

12. Respiratory
• Pemicu: infeksi, alergi, iritan, emosi,
• General symptom:
• Wheezing
• Coughing
• Rasa tidak nyaman di dada
• Batuk & flu berulang
12
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

13. Dental manifestation
• Candida (corticosteroid &
bronchodilator)
• Mouthbreathing, xerostomia (ß agonist)
• Caries (carbohydrates & sugar)
• Gingivitis & periodontitis
• Long face, increased vertical height,
constricted airway
13
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

14. Dental management
• Cek vital sign, cek ABC
• Perawatan di awal, ≤30 menit
• Minim stress
• Inhaler, oksigen, pulse meter
• Waspada obat pencetus alergi
• Analgesik: waspada NSAID
14
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

15. 15
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

16. Cardiovascular disorder
16
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

17. Symptoms
cyanosis
fatique
Exertion dyspnea
tachycardia
Pulmonary congestion
(cough, wheezing)
Ascites
Weight gain
edema
GI stress
Sesak napas
17
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

18. Dental manifestation
• Mucosa kebiruan
• Delayed eruption permanent teeth
• Insiden karies gigi ↑
• Insiden kelainan periodontal ↑
• Xerostomia
• Enamel hypoplasia (TOF)
• Poor dental health
18
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

19. Maintenance dental check up
• Medical history update
• Pemeriksaan fisik
• Rencana perawatan bersama tim
• Edukasi orang tua
• Preventive dental program sejak
tumbuh gigi
• Dental treatment selesai 3 – 4
minggu (pre-op)
• Post op  Start ≥ 6 bulan
• CPR / BLS Skill
19
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

20. Apa itu Hemofilia?
• Gangguan pembekuan darah
akibat kekurangan faktor
pembekuan darah. Biasanya
terjadi akibat kelainan genetik
• Klasifikasi
• Defisiensi factor VIII, IX, XI
• Defisiensi factor II, V, XIII, VII
• Defisiensi faktor Von Willebrand
20
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

21. Gejala hemophilia ringan
• Perdarahan sulit berhenti
setelah operasi kecil seperti
sirkumsisi atau cabut gigi
• Procoagulant ≥5%
Gejala hemophilia sedang
• Sering lebam, bengkak, dan nyeri sendi
akibat trauma benturan ringan atau tanpa
sebab yang jelas
• Procoagulant 1-5%
21
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

22. Gejala hemophilia berat
• 1-2x/minggu
Bila orang tua menemukan anak
mengalami lebam tanpa sebab yang jelas
• Jumlah procoagulant
• Defisiensi berat: level <1%
22
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

23. General dental management
• Hematologist team
• Spesific type of bleeding disorder
• Severity
• Frequency & bleeding treatment
• Patient’s inhibitor & procoagulant status
• The invasive of dental procedure
• The amount of bleeding anticipated
• Wound healing predicted time
23
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

24. Prevention of dental disease
• Toothbrushing
• Flossing
• TAF
• Proper diet
• Regular dental check up
• Rubber cup prophylaxis, supragingival scaling
• Tekan dgn tampon, topical bovine thrombin, microfibrilar collagen
(avitene), local fibrin glue (tisseel)
24
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

25. Menyikat gigi
• Sebelum gigi tumbuh
• Rongga mulut diusap dengan kain bersih &
basah
• Gigi pertama – 2 tahun
• Sikat gigi lembut dan selapis tipis pasta gigi
berfluoride, sehari sekali
• Tidak perlu berkumur
• 2-6 tahun
• Pasta gigi berfluoride sebesar kacang, 2x
sehari
• Ludahkan, tidak perlu kumur
• >6 tahun
• Pasta gigi berfluoride, 2x sehari
25
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

26. Pilih sikat gigi, bbrp saran:
Ajak anak memilih sendiri
Bulu sikat lembut
Ukuran sesuai, pegangan besar
Diganti tiap 3 bulan
26
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

27. Posisi menyikat gigi
27
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023

28. 2/13/2023 Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia 28

29. 2/13/2023 Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia 29

30. 2/13/2023 Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia 30

31. 2/13/2023 Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia 31

32. TERIMA
KASIH Email: tania-s@fkg.unair.ac.id
Instagram: @taniasaskianti
32
Seminar Nasional Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia
2/13/2023