Luận văn KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGOÀI GIỜ VÀ TẠI NHÀ CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2010.Mục đích của nghiên cứu hệ thống y tếlà nâng cao sức khỏe của cộng đồng thông qua việc nâng cao tính hiệu quả của hệ thống y tế như là một phần của quá trình phát triển kinh tế xã hội. Nghiên cứu và phát triển các dịch vụ y tế hiện nay góp phần thúc đẩy sựphát triển hệthống y tế, nâng cao tính hiệu quả của việc cung cấp và sử dụng dịch vụ y tế. Và khách hàng đến sử dụng dịch vụ y tế ngoài mong muốn được chẩn đoán và điều trị đúng bệnh còn muốn được khám thật nhanh để có thể về làm việc vì bệnh viện cũng chỉlàm việc vào giờ hành chính, khi đi khám thì người đến khám bệnh phải xin nghỉlàm do đó sẽ ảnh hưởng đến hiệu suất lao động

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Luận văn KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGOÀI GIỜ VÀ
TẠI NHÀ CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN
ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2010.Mục
đích của nghiên cứu hệ thống y tếlà nâng cao sức khỏe của cộng đồng thông qua
việc nâng cao tính hiệu quả của hệ thống y tế như là một phần của quá trình phát
triển kinh tế xã hội. Nghiên cứu và phát triển các dịch vụ y tế hiện nay góp phần
thúc đẩy sựphát triển hệthống y tế, nâng cao tính hiệu quả của việc cung cấp và sử
dụng dịch vụ y tế.
Và khách hàng đến sử dụng dịch vụ y tế ngoài mong muốn được chẩn đoán và điều
trị đúng bệnh còn muốn được khám thật nhanh để có thể về làm việc vì bệnh viện
cũng chỉlàm việc vào giờ hành chính, khi đi khám thì người đến khám bệnh phải
xin nghỉlàm do đó sẽ ảnh hưởng đến hiệu suất lao động.
MÃ TÀI LIỆU TLNS. 00040
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGOÀI GIỜ VÀ TẠI
NHÀ CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN ĐẾN
KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2010.Ngoài ra,
do cơ sở hạ tầng và trình độ chuyên môn của tuyến y tế cơ sở còn hạn chế và sự gỡ
bỏ hạn chế của thẻBHYT nên hầu hết bệnh nhân vượt tuyến lên tuyến trung ương
để khám chữa bệnh, dẫn đến tình trạng quá tải bệnh viện. Việc này ảnh hưởng tới
chất lượng khám chữa bệnh và thái độ phục vụ bệnh nhân của nhân viên y tế. Theo
báo cáo đánh giá tình trạng quá tải của một sốbệnh viện tại Hà Nội và thành phố
HồChí Minh do Viện Chiến lược và Chính sách Y tếthực hiện, tất cảcác bệnh viện
đều hoạt động vượt công suất đáng kể, công suất sửdụng giường bệnh nội trú trên
100%, bình quân các bệnh viện đều quá tải từ25%-30%, các bệnh viện nhi và sản
đều nằm ghép giường 2-3 bệnh nhân/ giường, bình quân 1 bác sĩ khám cho 50
bệnh nhân trong một buổi sáng. Nhiều phương án giảm tải bệnh viện đã được đưa
ra như mở rộng thêm cơ sở hạ tầng cho các bệnh viện, xây dựng thêm bệnh viện
mới, nâng cao trình độchuyên môn của tuyến dưới, tăng số giờ khám chữa bệnh…
tuy nhiên vẫn không có kết quảrõ ràng. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tuy là một
bệnh viện mới chính thức hoạt động từ năm 2008 nhưng đã thu hút một lượng lớn
khách hàng đến khám chữa bệnh. Bệnh viện cũng đã mở thêm một số hình thức
dịch vụ mởrộng nhưbác sĩ gia đình, tổchức khám chữa bệnh vào sáng thứ7 [1].
Nhưng vẫn gặp tình trạng quá đông bệnh nhân đến khám trong buổi sáng hàng
ngày, nhất là vào buổi sáng trước 9h30 hàng ngày, nhất là những ngày có các bác

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
sĩ nôi tiếng khám [13]. Cho nên, trong thời gian tới bệnh viện dự định mở rộng
thêm dịch vụ khám chữa bệnh ngoài giờ và tại nhà đểgiải quyết phần nào nhu cầu
khám chữa bệnh của bệnh nhân, đểhọ được chủ động lựa chọn hình thức thời gian
cũng như địa điểm khám chữa bệnh phù hợp với mỗi người, và giúp phát hiện sớm
bệnh tật, không đểbệnh nặng rồi mới điểu trị đỡ được chi phí tốn kém hơn rất
nhiều. Và đểphát triển các dịch vụcủa bệnh viện, giải pháp này có thực sự được
đón nhận hay không? Và các yếu tố liên quan, ảnh hưởng đến nhu cầu sửdụng dịch
vụCSSK ngoài giờvà tại nhà. Nghiên cứu này được tiến hành đểtìm câu trảlời cho
các vấn đề được đềcập ởtrên.
Mục đích của nghiên cứu: Cung cấp bằng chứng cho ban lãnh đạo và quản lí bệnh
viện
Mục tiêu của nghiên cứu:
• Xác định nhu cầu vềdịch vụchăm sóc sức khỏe ngoài giờvà tại nhà của bệnh nhân
và người nhà bệnh nhân đến khám bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2010
• Xác định một sốyếu tốliên quan đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngoài giờ và tại
nhà của người khám bệnh và người nhà bệnh nhân
MỤC LỤC KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGOÀI GIỜ
VÀ TẠI NHÀ CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ BỆNHNHÂN
ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2010
ĐẶT VẤN
ĐỀ……………………………………………………………………………………
…. 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
…………………………………………………. 3
1.1. Thông tin vềBệnh viện Đại học Y Hà Nội
………………………………………..3
1.1.1. Thông tin chung vềbệnh viện
……………………………………………………3
1.1.2. Định hướng và kếhoạch phát triển trước mắt của bệnh viện …………. 4
1.2. Một sốnghiên cứu cung cầu vềdịch vụchăm sóc sức khoẻtrên thế
giới ởViệt Nam
…………………………………………………………………………..6
1.2.1. Trên thếgiới
…………………………………………………………………………….6
1.2.2. Tại Việt Nam
…………………………………………………………………………..7
1.3. Thực trạng cung cấp dịch vụchăm sóc sức khỏe ngoài giờtại Việt Nam …… 9
1.4. Thực trạng cung cấp dịch vụchăm sóc sức khỏe tại nhà tại Việt

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Nam
………………………………………………………………………………………
… 11
1.4.1.Tại thành phốHồChí Minh
………………………………………………………11
1.4.2.Tại thành phốHà Nội
………………………………………………………………12
1.4.3.Tại một sốtỉnh thành khác
……………………………………………………….. 15
1.5. Các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến dịch vụCSSK …………. 16
Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều tài liệu pháp lý được ban
hành nhằm củng cốviệc cung cấp các dịch vụkhám chữa bệnh. …….. 16
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………. 18
2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
…………………………………………………..18
2.2. Thiết kếnghiên cứu
………………………………………………………………………18
2.3. Đốitượng nghiên cứu
…………………………………………………………………..18
2.3.1.Tiêu chuẩn lựa
chọn:……………………………………………………………….. 18
2.3.2.Tiêu chuẩn loại trừ:
…………………………………………………………………. 18
2.4. Cỡmẫu và chọn mẫu
…………………………………………………………………….19
2.5. Biến
số……………………………………………………………………………………
….. 23
2.6. Kĩthuật và công cụthu thập sốliệu
……………………………………………….. 24
2.7. Quy trình thu thập sốliệu
………………………………………………………………25
2.8. Sai sốvà cách khống chếsai
số……………………………………………………..25
2.9. Quản lí và xửlí phân tíchsốliệu
……………………………………………………26
2.10. Đạo đức nghiên cứu
……………………………………………………………………26

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢNGHIÊN CỨU
…………………………………………….. 27
3.1. Thông tin chung vềcác đối tượng nghiên cứu ………………………………….
27
3.2. Nhu cầu của khách hàng vềdịch vụchăm sóc sức khỏe ngoài giờvà
tại nhà
………………………………………………………………………………………
33
3.2.1. Sựhài lòng của khách hàng
…………………………………………………….33
3.2.2. Nhu cầu của khách hàng vềdịch vụCSSK ngoài giờ…………………. 36
3.3. Mối liên quan giữa một số đặc điểm của khách hàng với nhu cầu
dịch vụCSSK ngoài giờvà tại nhà ………………………………………………42
3.3.1. Mối liên quan một số đặc điểm của khách hàng với nhu cầu sử
dụng dịch vụkhám buổi chiều ngày thường …………………………… 42
3.3.2. Mối liên quan một số đặc điểm của khách hàng với nhu cầu sử
dụng dịch vụkhám ngoài giờngày thường …………………………….. 44
3.3.3. Mối liên quan một số đặc điểm của khách hàng với nhu cầu sử
dụng dịch vụkhám ngày T7 & CN …………………………………………46
3.3.4. Mối liên quan một số đặc điểm của khách hàng với nhu cầu sử
dụng dịch vụkhám tại nhà ……………………………………………………. 48
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
……………………………………………………………………50
4.1. Một số đặc điểm của khách hàng khi sửdụng dịch vụCSSK tại
BVĐHYHN
………………………………………………………………………………50
4.2. Sựhài lòng của khách hàng khi sửdụng dịch vụCSSK tại Bệnh
viện Đại học Y Hà Nội
………………………………………………………………. 52
4.3. Nhu cầu của khách hàng vềdịch vụCSSK ngoài giờvà tại nhà của
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ………………………………………………………
55
4.4. Một sốyếu tố đặc điểm liên quan đến nhu cầu sửdụng dịch vụ
CSSKngoài giờvà tại nhà. …………………………………………………………
57
KẾT LUẬN
………………………………………………………………………………………
… 60

5. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
KIẾN
NGHỊ………………………………………………………………………………
……….. 62
TÀI LIỆU THAM KHẢO KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE
NGOÀI GIỜ VÀ TẠI NHÀ CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN VÀ NGƯỜI NHÀ
BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI BỆNHVIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NĂM 2010
I.Tài liệu trong nước
1. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội(2010). Chiến lược phát triển của Bệnh viện Đại
học Y Hà Nội
2. Chính phủViệt Nam(2002). Nghị định số10/2002/NĐ-CP vềchế độtài chính áp
dụng cho đơn vịsựnghiệp có thu, ban hành ngày 16 tháng 01 năm 2002
3. Chính phủViệt Nam(2006). Nghị định 43/2006/NĐ-CP về quy định quyền tự
chủ, tựchịu trách nhiệm vềthực hiện nhiệm vụ, tổchức bộmáy, biên chế tài chính
đối với đơn vịsựnghiệp công lập, ban hành ngày 25 tháng 04 năm 2006.
4. Lê Quang Cường và cộng sự(2008). Đánh giá tình hình quá tải của một số bệnh
viện tại Hà Nội & TP HồChí Minh và đềxuất giải pháp khắc phục. Viện Chiến lược
và Chính sách Y tế.
5. Công ty Cổphần Y học Hoàng Anh – Phòng khám đa khoa – Trung tâm Bác
sỹGia đình 1080 Hà Nội (2010). Website: http://www.bacsygiadinh1080.com
6. Công ty Cổphần Đầu tưY tếHoàng Minh (2010). Website:
http://www.hoangminhgroup.vn/
7. Trương Việt Dũng và cộng sự (2004).“Nghiên cứu tính công bằng trong sửdụng
dịch vụkhám chữa bệnh qua điều tra y tếhộgia đình”. Tạp chí nghiên cứu Y Học.
(Tập ??? số???): Trang 140 – 146. 27(1)
8. Trần ThịHạnh (2008).Thực trạng chăm sóc sức khỏe tại nhà cho người cao tuổi
quận Ô Môn TP. Cần Thơ
9. Trương Xuân Liễu, Lê Trường Giang, Nguyễn Quỳnh Mai, Nguyễn Châu Xuân
Phương, Nguyễn ThịQuỳnh Anh và Nguyễn ThịPhi Linh (2001). Nghiên cứu các
mô hình đầu tưvà hình thức khuyến khích quản lý thích hợp cho dịch vụkhám chữa
bệnh tại Thành phốHồChí Minh.SởKhoa học Công nghệ& Môi Trường và SởY
tếThành phốHồChí Minh.
10. Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủnghĩa Việt Nam (2009). Luật
số40/2009/QH12: Luật khám bệnh, chữa bệnh.
11. Đặng ThịLan Phương (2009). Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe hộgia
đình tại tỉnh Kon Tum.
12. Nguyễn Văn Sỹ (2009). Thực trạng nhu cầu chăm sóc sức khỏe hộgia đình tại
tỉnh Yên Bái

6. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
13. Trương Quang Trung, Lưu Ngọc Hoạt và Bùi Văn Lệnh(2009). “Nghiên cứu
thời gian của người bệnh và gia đình họtrong quy trình khám bệnh tại Khoa Khám
– cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội – Tháng 4/2009”. Hội nghịkhoa học điều
dưỡng lần thứnhất – Năm 2009: Trang 1-9.
14. Trương Quang Trung, Lưu Ngọc Hoạt, Bùi Văn Lệnh, Nguyễn Thị Linh và
Đào Viết Quân (2009). “Nghiên cứu sựhài lòng của người sửdụng dịch vụy tế đối
với chất lượng phục vụtại Khoa Khám bệnh – Cấp cứu, Bệnh viện Đại học Y Hà
Nội”. Tạp chí Y học Thực hành. (Số701 + 702): Trang 28 – 32.
15. Uỷban Nhân dân Thành phố Hà Nội – SởY tế(2007). Quy hoạch tổng thể phát
triển sựnghiệp chăm sóc và bảo vệsức khoẻnhân dân Thành phốHà Nội đến năm
2020 và tầm nhìn 2030.
16. Vụ Điều trị- BộY tế (2007). “Một sốgiải pháp chống quá tải bệnh viện”. Báo
cáo tham luận Diễn đàn Bệnh viện – Chương trình Hỗ trợ các bệnh viện tỉnh tại
Việt Nam do Ngân hàng Tái Thiết Đức tài trợ