Thực trạng công bố các bài báo quốc tế của các trường Đại học có đào tạo Y Dược của Việt Nam giai đoạn 1996-2018.Trong xu thế phát triển của thế giới, thông tin khoa học đóng vai trò rất quan trọng dẫn đến sáng chế và đổi mới công nghệ được thể hiện qua các ấn phẩm được công bố trên các tập san có bình duyệt. Việt nam chúng ta sau khi chúng ta chính thức gia nhập và trở thành thành viên thứ 7 của hiệp hội các nước Đông Nam Á (ASEAN) năm 1995. Kể từ đó đến nay, Việt Nam đã nhanh chóng hội nhập, tham gia sâu rộng sự phát triển của xu thế đó. Số lượng bài về các kết quả nghiên cứu khoa học và công nghệ được công bố khoa học quốc tế góp phần quan trọng để nâng cao chất lượng của các nghiên cứu, vị thế của nền khoa học và công nghệ Việt Nam trên trường Quốc tế

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị đau thần kinh hông to bằng viên
nang Totcos.Đau thần kinh hông to là bệnh lý thần kinh ngoại vi phổ
biến, hay gặp và ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh hoạt, lao động
hàng ngày. Tỉ lệ thay đổi theo từng nước và vùng địa lý. Theo điều trị
những năm gần đây có tới 70 – 85% dân số ít nhất một lần bị đau thắt
lưng trong đời [1]. Tại Mỹ, phụ nữ dưới 45 tuổi bị hạn chế vận động do
đau thần kinh hông to là nguyên nhân hàng đầu, là lý do đứng thứ hai
khiến bệnh nhân đi khám bệnh, là nguyên nhân đứng thứ năm phải nằm
viện, và đứng thứ ba trong số các bệnh phải phẫu thuật (Anderson 1999)
[1], [2].
Tại Việt Nam, đau thần kinh hông to chiếm 11,2% số bệnh nhân vào
điều trị tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm (từ
1991 – 2000), nhiều thứ hai sau bệnh lý viêm khớp dạng thấp [3].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00659
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Theo Trần Ngọc Ân, đau thần kinh hông to chiếm 2% dân số, trong đó
người trên 60 tuổi chiếm 17%. Đau thần kinh hông to chiếm tỷ lệ
41,45% trong nhóm bệnh thần kinh cột sống, là một trong 15 bệnh cơ
xương khớp hay gặp nhất [4].
Có nhiều nguyên nhân gây đau thần kinh hông to, trong đó nguyên nhân
tại cột sống thắt lưng là chủ yếu, phổ biến nhất là bệnh lý thoát vị đĩa
đệm và thoái hóa cột sống thắt lưng [5].
Y học hiện đại có nhiều phương pháp điều trị đau thần kinh hông to như
điều trị nội khoa, vật lý trị liệu,các phương pháp can thiệp ngoại khoa
chủ yếu do nguyên nhân thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên chi phí điều trị khá
cao và có nhiều tác dụng không mong muốn.
Các phương pháp điều trị đau thần kinh hông to bằng Y học cổ truyền
mang lại hiệu quả cao như châm cứu, điện châm, xoa bóp bấm huyệt và
thuốc cổ truyền. Song song với các thuốc tân dược là các chế phẩm có
nguồn gốc thảo dược, được bào chế trên dây chuyền hiện đại tạo ra các

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
sản phẩm YHCT ngày càng đảm bảo chất lượng, đa dạng với nhiều hình
thức cao đặc, cốm tan, viên nang mềm, viên nang cứng…, bảo quản và
sử dụng dễ dàng, thuận tiện.
Viên nang cứng Totcos là sản phẩm của công ty Cổ phần công nghệ cao
Traphaco, được sản xuất theo công nghệ bào chế kĩ thuật cao, có tác
dụng điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Đây là sản phẩm được chuyển
dạng từ viên hoàn cứng Didicera – một chế phẩm từ lâu đã nằm trong
danh mục thuốc thiết yếu YHCT của Bộ Y tế. Totcos được chuyển dạng
thành viên nang cứng sẽ có nhiều ưu điểm hơn so với dạng hoàn cứng
như: lượng dược liệu trong 1 viên nang cứng tương đương với 1 túi hoàn
cứng, không sử dụng đường nên có thể dùng cho người bệnh mắc đái
tháo đường, bảo quản dễ dàng hơn, thuận tiện cho người sử dụng, người
bệnh sẽ giảm được số lượng viên thuốc uống trong ngày, do vậy tính
tuân thủ trong điều trị cao hơn.
Các nghiên cứu đánh giá chế phẩm YHCT ở dạng viên nang trong điều
trị hiện nay còn khá ít, do vậy để chứng minh hiệu quả của sản phẩm,
chúng tôi tiến hành đề tài "Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị đau thần
kinh hông to bằng viên nang Totcos" nhằm hai mục tiêu sau:
Mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị giảm đau, cải thiện vận động cột
sống thắt lưng ở bệnh nhân đau thần kinh hông to của viên nang Totcos
trên thể phong hàn thấp kết hợp Can Thận hư và thể Huyết ứ.
2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị trên
lâm sàng và cận lâm sàng.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………
1
Chương 1: TỔNG QUAN
……………………………………………… 3
1.1. Tình hình mắc đau TKHT ở nước ngoài và Việt Nam ………… 3
1.1.1. Tỷ lệ mắc đau TKHT ở nước ngoài …………………………….
3

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
1.1.2. Tỷ lệ mắc đau TKHT ở Việt Nam ………………………………
3
1.2. Đau thần kinh hông to theo YHHĐ ………………………………
4
1.2.1. Đặc điểm giải phẫu TKHT ……………………………………..
4
1.2.2. Khái niệm về đau TKHT ……………………………………….
5
1.2.3. Chẩn đoán ………………………………………………………
11
1.2.4. Điều trị ………………………………………………………….
13
1.3. Đau thần kinh hông to theo YHCT ………………………………
16
1.3.1. Bệnh danh ………………………………………………………
16
1.3.2. Nguyên nhân gây bệnh …………………………………………
16
1.3.3. Các thể lâm sàng và điều trị ……………………………………
16
1.4. Các nghiên cứu điều trị đau TKHT trong và ngoài nước ………..
19
1.4.1. Tình hình nghiên cứu ở nước ngoài ……………………………
19
1.4.2. Tình hình nghiên cứu trong nước ………………………………
20
1.5. Tổng quan về phương pháp nghiên cứu …………………………
22
1.5.1. Tổng quan về viên nang cứng Totcos …………………………
22
1.5.2. Tổng quan về Điện châm ………………………………………
24
1.5.3. Phương pháp XBBH ……………………………………………
26

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
1.5.4. Nghiên cứu độc tính cấp và bán trường diễn của Totcos ………
26
Chương 2: CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG, PP NGHIÊN CỨU …………
28
2.1. Chất liệu nghiên cứu
……………………………………………… 28
2.2. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………
30
2.3. Phương pháp nghiên cứu …………………………………………
32
2.4. Các chỉ tiêu theo dõi và đánh giá …………………………………
33
2.5. Phương pháp xử lý số liệu
…………………………………………. 35
2.6. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
………………………………… 35
2.7. Đạo đức nghiên cứu ………………………………………………
35
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………..
37
3.1. Đặc điểm chung của BN nghiên cứu ……………………………..
37
3.1.1. Phân bố theo tuổi ……………………………………………..
37
3.1.2. Phân bố theo giới tính ………………………………………….
37
3.1.3. Phân bố theo nghề nghiệp ………………………………………
38
3.1.4. Phân bố về thời gian mắc bệnh …………………………………
39
3.1.5. Phân bố về tính chất khởi phát bệnh ……………………………
39
3.1.6. Phân bố theo nguyên nhân gây bệnh …………………………..
40

5. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
3.1.7. Phân bố theo thể bệnh YHCT ………………………………….
40
3.2. Đặc điểm các chỉ số lâm sàng trước điều trị ……………………..
41
3.2.1. Mức độ đau theo thang điểm VAS …………………………….
41
3.2.2. Đặc điểm về hội chứng cột sống ……………………………….
41
3.3. Kết quả điều trị
…………………………………………………… 42
3.3.1. Kết quả giảm đau theo điểm VAS ……………………………..
42
3.3.2. Cải thiện triệu chứng tại CSTL …………………………………
44
3.3.3. Cải thiện độ giãn CSTL trước và sau điều trị …………………
45
3.3.4. Cải thiện hội chứng rễ theo Lassegue, Walleix, Bonnet, Neri…
45
3.3.5. Cải thiện tầm vận động trước và sau điều trị …………………..
47
3.3.6. Cải thiện chức năng SHHN
………..……………………………. 49
3.3.7. Kết quả điều trị chung …………………………………………
50
3.3.8. Kết quả điều trị chung theo thể YHCT ………………………..
51
3.4. Tác dụng không mong muốn………………………………………
52
3.4.1. Trên lâm sàng …………………………………………………
52
3.4.2. Trên cận lâm sàng …………………………………………….
53
Chương 4: BÀN LUẬN
………………………………………………. 55

6. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC, TÌM TÀI
LIỆU Y HỌC TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ THEO YÊU CẦU
4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân
…………………………………… 55
4.2. Đánh giá kết quả điều trị
…………………………………………… 62
4.3. Kết quả điều trị chung
……………………………………………. 75
4.4. Kết quả điều trị theo thể bệnh YHCT
……………………………. 76
4.5. Tác dụng không mong muốn
……………………………………… 78
KẾT LUẬN
…………………………………………………………… 79
KIẾN NGHỊ
…………………………………………………………… 80