Dokumen tersebut berisi informasi mengenai capaian layanan kesehatan puskesmas di Kabupaten Polewali Mandar pada tahun 2012-2013, termasuk data sasaran ibu hamil dan bayi, perbandingan antara program Jampersal dengan Pusat Kesehatan Ibu dan Anak, serta rencana integrasi program Jaminan Kesehatan Daerah ke dalam Jaminan Kesehatan Nasional. Juga terdapat informasi mengenai perbedaan program Jamkesmas, Jaminan Persalinan, dan Bantuan
11. Pelayanan Ibu Hamil
Menurut Puskesmas Polman Jan - Maret 2013
Bagaimana Kaitannya dengan Jampersal?
Sumber : Laporan format 1-8 Polman Jan – Mar 2013
12. Jaminan Kesehatan Nasional
Regulator
BPJS
Kesehatan
Peserta
Jaminan Kes
Fasilitas
KesehatanMencari Pelayanan
Memberi Pelayanan
Regulasi Sistem
Pelayanan Kesehatan
(rujukan, dll)
Regulasi (standarisasi)
Kualitas Yankes, Nakes,
Obat, Alkes
Regulasi Tarif Pelayanan
Kesehatan,
KendaliBiaya&kualitasYankes
Pemerintah
Sistem Rujukan
Pembayar tunggal, regulasi, kesetaraan
12
13. RENCANA INTEGRASI JAMKESDA KE DALAM JKN
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Paket
Manfaat
Jamkesda
Bervariasi
Kepesertaan
PBI
Mencakup
96,4 Juta
Jamkesda
Mencakup
Semua
Masy.
Miskin yg
Blm
Tercakup PBI
Sinkronisasi
sistem
Jamkesda
dengan JKN
spt Kapitasi,
INA-CBGs
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
di DTPK dan
Daerah
Klaster IV
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Rendah
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Mencakup
Masy.Miskin
Pada Daerah
Dengan PAD
Tinggi
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
Kepesertaan
PBI Sesuai
Kriteria yg
Ditetapkan
Jamkesda
Tidak Lagi
Dilaksana
kan
Pengaturan-Pengaturan
Paket
Manfaat
Jamkesda
Sesuai
Sistem JKN
13
14. ALUR PIKIR BOK
Kondisi saat ini
Msh tingginya
kematian ibu/anak,
gibur dll
Belum optimalnya
fungsi Puskesmas
Keterbatasan
biaya operasional
Puskesmas
BOK
Pusat Penggerak
Pembangunan
Berwawasan Kes
Pusat Pemb.
Masy.
Pusat Yankesmas
Primair
Pusat Yankes
Perorangan
Primair
Peningkatan
Fungsi
Puskesmas
Komitmen
PEMDA
Pencapaian
SPM
Percepatan
MDGs
Pengelolaan
BOK
Masy.
Sehat
15. PERBEDAAN JAMKESMAS, JAMINAN
PERSALINAN DAN BOK
JAMKESMAS PERSALINAN BOK
JENIS BELANJA BANSOS BANSOS TP
SASARAN MASKIN SELURUH
BUMIL/PERSALINAN YG
BELUM MEMILIKI JP
(PAKET)
UNTUK
KEPENTINGAN
OPERASIONAL
MANFAAT Pelayanan UKP
YANKESDAS DI
PUSKESMAS DAN JAR,
RS /BALAI
(KOMPREHENSIF)
PELAYANAN UKP
PERSALINAN
(COMPREHENSIF):
ANC, PERSALAINAN DAN
PNC
DIPERUNTUKAN
MENDUKUNG
KEGIATAN PROMOTIF
PREVENTIF,
OPERSAIONAL &
LAINNYA
(TIDAK UNTUK
PENGOBATAN
MEYERTAKAN SWASTA
PEMBAYARAN KLAIM KLAIM BERDASARKAN POA
(KEGIATAN)
16. JUMLAH MASYARAKAT MISKIN DAN TIDAK MAMPU
PER PROPINSI/KABUPATEN/KOTA PROGRAM JAMKESMAS
PROPINSI SULAWESI BARAT
NO. Kabupaten
Jumlah ART
Miskin (2012)
Tambahan Jumlah
ART Miskin (2013)
Total
1 2 4 5 6
1 MAJENE 50.944 13.847 64.791
2 POLEWALI MANDAR 196.784 27.296 224.080
3 MAMASA 63.347 17.772 81.119
4 MAMUJU 60.647 26.260 86.907
5 MAMUJU UTARA 38.851 8.675 47.526
TOTAL 410.573 93.850 504.423