Vad behöver vaccinatören kunna? Ulpu Elonsalo, 8.9.2015.

1. Vad behöver vaccinatören kunna?
Utbildningsdag i vaccinationskunskap på webben 8.9.2015
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 1

2. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Att kunna ge information och anvisningar med
beaktande av klientens förmåga/åldersenliga
förmåga att ta emot information
• Att ha mångsidiga handledningsfärdigheter och
kunna hänvisa till informationskällor och tillförlitlig
information
• Att kunna berätta om ett enskilt vaccins och
vaccinationsprogrammets fördelar med
tanke på både individen, befolkningen och
samhället
• Att kunna berätta om eventuella
biverkningar av vaccinationer
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 2

3. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Att vid behov kunna förklara vilka konsekvenser ett
beslut om att inte låta vaccinera har med tanke på
individen, de närstående och hela samhället
• Att komma ihåg att alltid före vaccinationen
kontrollera om vaccinet och tidpunkten är lämpliga
med tanke på klientens hälsa eller underliggande
sjukdomar
• Att också kunna identifiera situationer som inte
hindrar vaccination
• Att ge klienten stöd för att fatta ett
kunskapsbaserat beslut
• Att komma ihåg att handledningen/rådgivningen
också kan ske i andra situationer än vid själva
vaccinationen
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 3

4. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Vaccinatören ska ha grundläggande kunskaper
om
– de sjukdomar som förebyggs genom vaccination och
orsaken till dessa sjukdomar (smittsamhet,
svårighetsgrad, följdsjukdomar osv.)
– följdsjukdomar, bestående skador och dödsfall som
anknyter till sjukdomarna
– det nationella vaccinationsprogrammet och dess
vaccin, även i det fallet att den egna enheten inte
genomför programmet
– vaccinationstäckningens betydelse för
bekämpningen av smittsamma sjukdomar
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 4

5. Vaccinatören ska veta
• vilka vaccin som ska erbjudas avgiftsfritt inom det
nationella vaccinationsprogrammet och till vem.
• när den behandlande enheten ska ha hand om
vaccinationen.
• när t.ex. arbetsgivaren ansvarar för vaccinationen.
• när personen själv betalar för vaccinationen.
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 5

6. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Vaccinatören ska ha grundläggande
kunskaper om vaccinens sammansättning
• Antigenerna, dvs. vaccinens aktiva substanser,
aktiveras, de väcker immunförsvaret så att det
identifierar och motarbetar sjukdomsalstrare
– Levande försvagade sjukdomsalstrare
– Små delar av en avdödad (= inaktiverad)
sjukdomsalstrare eller dess struktur eller hela avdödade
sjukdomsalstrare
– Toxoider = en ofarlig bearbetad form av det toxin som
sjukdomsalstraren producerar
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 6

7. 8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 7
Vaccinens sammansättning är inte
självklar för en lekman
• Hjälpämnen
– Nödvändiga för att vaccinen ska ha en
lämplig sammansättning, en bra effekt, lätt
användbarhet och lång hållbarhet.
– Viktigast är vattnet, i vilket de övriga komponenterna
har lösts upp.
– Andra hjälpämnen är förstärkningsämnen eller
adjuvans, konserveringsmedel, emulgatorer,
stabiliseringsämnen och pH-indikatorer.
• Rester från tillverkningen
– Halten i det slutliga vaccinet är mycket låg efter
utspädning och rening, det är fråga om nanogram.

8. 8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 8
Åskådliggörande siffror
• Hjälpämnen i milligram, rester i mikro- och
nanogram eller mindre
milligram 1 mg= 0,001 g
mikrogram 1 μg = 0,000 001 g
nanogram 1 ng = 0,000 000 001 g
pikogram 1 pg = 0,000000000001 g
• I produktresumén nämns vanligen endast ämnena,
inte mängden
• Framför allt tidigare listades också sådana
hjälpämnen av vilka det endast fanns rester i
vaccindosen

9. Kunskap om sammansättningen hjälper
också vid beslutet om vaccination
• I produktresumén kan överkänslighet mot något ämne
som använts vid tillverkningen nämnas som
kontraindikation
• I den färdiga vaccindosen kan mängderna vara
försvinnande små, så små att de inte alltid ens kan
mätas
• När det individuella beslutet om vaccination fattas
ska risken för en allvarlig reaktion ställas i
proportion till fördelarna och t.ex. frågan om när det
finns ett behov av att höja säkerhetsnivån
• Rester är vanligen inte till skada t.ex. för personer
som är allergiska mot ämnet i fråga
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 9

10. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Du ska vara insatt i
– indikationer
– dosering och administrering
– kontraindikationer och försiktighetsmått vid
användning
– eventuella biverkningar och behandlingen av dem
• Observera att de rekommendationer och anvisningar
som finns på THL:s webbplats för vaccinationer och
i Resenärens hälsoguide kan avvika från det som
anges i produktresumén
• I de fall då det finns anvisningar av THL ska de följas
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 10

11. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Grundläggande kunskaper om vaccinens
hållbarhet
• Grundläggande kunskap om hur vaccin och
vaccinationsutrustning transporteras, förvaras,
hanteras och kasseras på rätt sätt
• Kom alltid ihåg att kontrollera vaccinets
utgångsdatum
• Färdighet att bereda vaccinet så att det är
klart för användning
• Kom ihåg att kontrollera vaccinet för
eventuella produktfel, vilka dock är ovanliga
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 11

12. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Minnesreglerna för vaccination
• Komplettering av vaccinationsserier
i exceptionella situationer
• Vaccinering på ett tryggt och skickligt sätt och
behärskande av olika vaccinationstekniker
• Handledning av föräldrarna vid vaccinationen
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 12
Vaccinationen steg för steg – Vaccinationsteknik (filmer och bilder)

13. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Vaccinatören ska känna till och behärska central
vaccinsäkerhet
– När finns det skäl att senarelägga vaccinationen?
– När behövs försiktighetsmått?
– Identifiera när det är fråga om anafylaxi och inte andra
akuta övergående symtom, såsom svimning,
discolored leg, HHE, paniksymtom
– Första hjälpen vid anafylaktisk reaktion
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 13

14. Kontrollera alltid strax innan
vaccinationen
• att du ger rätt dos av rätt vaccin till rätt person
• att vaccinationen är nödvändig och att det inte finns
något hinder för vaccination
– Vaccinen i det nationella vaccinationsprogrammet,
målgrupper och vaccinationsscheman fastställs i
Social- och hälsovårdsministeriets förordning
(149/2017)
– Behovet av vaccinationer, indikationerna för
vaccination och vaccinationsscheman har övervägts
noggrant och fastställts av experter.
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 14

15. Tumregler
• Använd inte vaccinet efter sista användningsdatum
• Använd inte vaccinet, om du tror att det har frusit
eller på annat sätt mist sin effekt
• Använd inte vaccinet om dess utseende avviker från
beskrivningen i bipackssedeln
• Använd inte vaccinet, om du misstänker att det är
kontaminerat
• Använd inte vaccinet, om det är defekt
• Använd inte vaccinet, om innehållet inte motsvarar
det som anges på förpackningen
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 15

16. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Du kan registrera vaccinationerna på rätt sätt i
journalhandlingen
OCH
• på hälsokortet som ges till den vaccinerade eller
hälsokortet för barn
ELLER
• ett internationellt hälsokort
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 16

17. Vad hör till vaccinatörens
yrkesskicklighet?
• Vaccinatören ska
– känna till möjliga biverkningar och kunna berätta om dem
för den vaccinerade eller föräldern
– ge anvisningar för behandlingen av symtom
– ge anvisningar för när den vaccinerade eller föräldern ska
ta kontakt
– veta när det finns skäl att göra en anmälan om en
misstänkt eller konstaterad biverkning
– veta hur man gör en anmälan om biverkning
– ha grundläggande kunskaper om ersättningar vid
biverkningar
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 17

18. • Största delen av vaccinationerna i Finland ges
av hälsovårdare och sjukskötare
• Vaccinatörer med aktuella kunskaper och
färdigheter är avgörande för en högklassig
vaccinationsverksamhet
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 18

19. Var kan man få hjälp vid problem?
• Vaccinatören ska
– känna till möjliga biverkningar och kunna berätta om dem
för den vaccinerade eller föräldern
– ge anvisningar för behandlingen av symtom
– ge anvisningar för när den vaccinerade eller föräldern ska
ta kontakt
– veta när det finns skäl att göra en anmälan om en
misstänkt eller konstaterad biverkning
– veta hur man gör en anmälan om biverkning
– ha grundläggande kunskaper om ersättningar vid
biverkningar
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 19

20. Vid problem kan du begära hjälp av
• en erfaren kollega eller den vaccinationsansvariga
vårdaren vid din enhet
• en läkare som är insatt i vaccination och vaccin
• den vaccinationsansvariga läkaren vid din enhet
• de ansvariga för bekämpningen av smittsamma
sjukdomar
• THL:s rådgivning för hälsofrågor som gäller
resenärer
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 20

21. http://www.thl.fi/vaccinationer
8.9.2015 THL/ Enheten för vaccinationsprogrammet/Ulpu Elonsalo, sakkunnigläkare 21
Efter mat och rent vatten är
vaccinationer den viktigaste faktorn
som påverkar hälsan på global nivå.
1/5 av det planerade innehållet saknas fortfarande.
Sammanlänkningen av sidor är delvis på hälft. Uppdateras efter
resurserna. Den svenskspråkiga webbplatsen är under arbete.