Download as PDF, PPTX
More Related Content
Tutor 1
- 1. TUTOR HEMATOLOGI PUTARANI PENGHITUNGA N JUMLAH TROMBOSIT PENGHITUNGAN JUMLAH DALAM DARAH TROMBOSIT DENGAN DENGAN CELLCELL-DYN RUBY DYN RUBY FARIDA NUR’AINI dr.PAULUS B.NOTOPURO,SpPK FARIDA NUR ‘AINI/ PAULUS B. NOTOPURO ,Sp PK
- 2. PENDAHULUAN Trombosit = Platelet Kelompokmyeloid, berasal dari megakaryosit di sumsum tulang Sutul dewasa normal menghasilkan 6 x 106 megakaryosit/kg BB 1 Megakaryosit menghasilkan 35.000 trombosit/µL darah/hari
- 3. …lanjutan PENDAHULUAN 2/3 disirkulasi , 1/3 dihancurkan di lien Usia trombosit 7-10 hari Jumlah trombosit normal : 100.000 – 450.000/µL Ukuran diameter trombosit 2-4 µm Mean Platelet Volume (MPV) 8-11 fl
- 5. KELAINAN JUMLAH TROMBOSIT TROMBOSITOPENIA (jumlahtrombosit< 100.000/µL) TROMBOSITOSIS (jumlah trombosit > 450.000/µL)
- 6.
- 7. MANUAL LANGSUNG (REES – ECKER) Prinsip: darah EDTA diencerkan dengan larutan yang mengandung Brilliant cresyl blue yang mewarnai trombosit berwarna biru muda.
- 8. Alat dan Reagen: Darah EDTA Pipet Thoma Larutan pengencer Rees-Ecker : Brilliant cresyl blue ………………………………… 30 mg Natrium Sitrat ………………………………………. 3,8 g Formaldehid 40 % …………………………..……. 0,2 ml Distilled water ……………………………………ad 100 ml Kamar hitung Improved Neubauer
- 9.
- 10. PROSEDUR 1. Hisap darahEDTA dengan pipet Thoma sampai tanda 0.5.
- 11. PROSEDUR 2. Hisap larutan pengencerke dalam pipet Thoma sampai tanda 101
- 12. PROSEDUR 3.Campur baik-baik darah danlarutan pengencer
- 13. PROSEDUR 4.Buang 4-5 tetes larutanyang ada dalam batang pipet Thoma
- 14. PROSEDUR 5.Masukkan larutan darah dalampipet Thoma ke dalam kamarhitung sampai mengisi dengan tepat seluruh area penghitungan 6.Biarkan trombosit yang sudah berada dalam kamar hitung selama 10 menit dalam suhu kamar
- 15. CARA PENGHITUNGAN Volume 4kotak W = 4 x 1x1x0,1 = 0,4 mm3 Besarnya pengenceran trombosit dengan pipet Thoma=200 x Jumlah trombosit dalam 4 kotak-W misalnya = R/0.4 mm3 Maka jumlah sel trombosit/ mm3=1/0.4xRx200=500R mm3
- 16. MANUAL TIDAK LANGSUNG (HAPUSANDARAH TEPI) Prinsip : memperkirakan jumlah trombosit dengan menghitung jumlah trombosit per lapang pandang dibawah mikroskop
- 17. Alat dan Reagen: Darah EDTA Cairan Wright atau Giemsa Methanol Buffer solution Mikroskop cahaya Object glass
- 18. CARA PENGHITUNGAN Memperkirakan jumlahsel trombosit dengan obyektif 100x, minyak imersi): FN 18 = trombosit dalam 18 lp x 1000 = ∑ trombosit/mm3 (terdapat 8-25 trombosit/lp adalah normal) FN 20 = trombosit dalam 11 lp x 1000 = ∑ trombosit/mm3 (terdapat 13-40 trombosit/lp adalah normal)
- 19. OTOMATIS Cell-dyn Ruby : *MAPSS ( dgn. sudut optik 00 dan 100 )
- 20. Sampel diaspirasi dan dicampur dgn.diluent Dgn.mekanisme hydro dynamic focussing,maka sel akan berjalan satu persatu melalui flow cell Sinar laser akan memancarkan sinar pada sel yg.lewat
- 23. Contoh Print Outdengan Jumlah Trombosit Normal
- 24. Contoh print outpada kasus Trombositopenia
- 25. Contoh print outpada kasus Trombositosis
- 26. FLAGGING Platelet LRI (LowerRegion Interference)
- 27. Platelet LRI (LowerRegion Interference TINDAKAN : cek pada blangko, bila dlm.rentang limit , maka cek hapusan darah tepi INTERFERENS yg .mungkin terjadi : debris, kontaminasi reagen, fragmen sel, agregat protein,mikrobubbles
- 28. FLAGGING Platelet URI (UpperRegion Interference)
- 29. Platelet URI (UpperRegion Interference) TINDAKAN - - : cek pada histogram platelet, jika ada gelombang pd.platelet , kemungkinan ada clumping platelet. Jika MCV rendah dan atau histogram terdapat overlap RBC dan platelet, maka cek dgn hapusan darah tepi
- 30. Platelet URI (UpperRegion Interference) INTERFERENS yg. mungkin terjadi : Mikrositik RBC Schistocytes Fragmen WBC Sickle cells Platelet Clumping atau Giant platelet
- 31. MPV tidak adahasil TINDAKAN : cek dengan hapusan darah tepi, untuk menentukan jumlah trombosit. INTERFERENCE yg.mungkin terjadi : platelet clumping
- 32. Quality Control : Satu kali sehari Kontrol komersiil Low,Normal, High Open mode
- 33.