Tài liệu mô tả một trường hợp bệnh nhân bị thương tại tay do tai nạn lao động, với các chấn thương và tổn thương nghiêm trọng ở bàn tay và ngón tay. Bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện với các biện pháp phẫu thuật cần thiết để phục hồi chức năng. Tài liệu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xử lý nhanh chóng và đúng cách trong các tình huống chấn thương.

1. NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢPNHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
TR T KH P BÀN - T NGÓNẬ Ớ ĐỐTR T KH P BÀN - T NGÓNẬ Ớ ĐỐ
TAYTAY
BSBS HuỳnhHuỳnh ThịThị LinhLinh ThuThu
KhoaKhoa ChiChi TrênTrên

2. HÀNH CHÁNHHÀNH CHÁNH
BN : N. T. P., n , 24 tu iữ ổ
SNV : 177CT/03
Ngh nghi pề ệ : công nhân

3. B NH SỆ ỬB NH SỆ Ử
 Khai i xe p móc vào ki ng chi u h uđ đạ ế ế ậ
xe g n máyắ  té không rõ t th bàn tayư ế
 BN n BV Quân oàn 4 (Bình D ng),đế Đ ươ
c ch n oán tr t kín kh p bàn - t ngónđượ ẩ đ ậ ớ đố
V tay (T)

4.  i u tr :Đ ề ị
 N n kín 2 l nắ ầ  th t b iấ ạ  n p b tẹ ộ
 chuy n BV CTCHể
 BN ghi nh n sau n n xu t hi n t n th ngậ ắ ấ ệ ổ ươ
da
 BV.CTCH:
Ngo i ch n: n n kín 2 l nạ ẩ ắ ầ  th t b iấ ạ
 nh p mậ ổ

5. LÂM SÀNGLÂM SÀNG
 BN t nh, ti p xúc t t, s khi bác s ng vàoỉ ế ố ợ ĩ đụ
ngón tay út
 Kh p bàn – t ngón tay V:ớ đố
 m t l ng s ng n + r p da 10x10 (mm)ặ ư ư ề ộ
 m t lòng “ y” + v t loét da 10x12 (mm)ặ đầ ế
 m t v n ngấ ậ độ

6. R p da, s ng n nhi uộ ư ề ề
M t lòng “ y”ặ đầ
bi n d ng ch a i n hìnhế ạ ư đ ể
LÂM SÀNGLÂM SÀNG

7. T n th ng loét m t daổ ươ ấ
LÂM SÀNGLÂM SÀNG

8. X QUANGX QUANG

9. X QUANGX QUANG

10. Ph u thu tẫ ậPh u thu tẫ ậ
CH N OÁNẨ ĐCH N OÁNẨ Đ
Tr t kh p bàn – t ngón V tay (T) ãậ ớ đố đTr t kh p bàn – t ngón V tay (T) ãậ ớ đố đ
n n kín 4 l n th t b i + t n th ng daắ ầ ấ ạ ổ ươn n kín 4 l n th t b i + t n th ng daắ ầ ấ ạ ổ ươ
I U TRĐ Ề ỊI U TRĐ Ề Ị

11. ng m :Đườ ổng m :Đườ ổ m t l ngặ ưm t l ngặ ư
Gaân
duoãi
Neàn ñoát
1

12. Ñóa suïn maët loøng
(Volar plate)
Neàn ñoát
1

13. Tr t kh p ã c n nậ ớ đ đượ ắ Khâu l i gân du iạ ỗ
Neàn
ñoát 1
Choûm
xöông
baøn V

14. V t m ã khâuế ổ đ

15. X QUANG SAU N NẮX QUANG SAU N NẮ

16. BÀN LU NẬBÀN LU NẬ

17. 1. C CH GÂY N N TH T B IƠ Ế Ắ Ấ Ạ1. C CH GÂY N N TH T B IƠ Ế Ắ Ấ Ạ
a s n m t lòngĐĩ ụ ặ
rách i m bám y uở đ ể ế
nh t c a nó là t i cấ ủ ạ ổ
x ng bànươ
““Thòng l ng th t c x ng bàn”ọ ắ ổ ươThòng l ng th t c x ng bàn”ọ ắ ổ ươ

18.  Gân g p b y v phía b tr c a x ng bànấ ị đẩ ề ờ ụ ủ ươ
 a s n m t lòng tr t lên phía trên ch mĐĩ ụ ặ ậ ỏ
x ng bàn n m m t l ng c a x ng bànươ ằ ở ặ ư ủ ươ
 Bó ngang cân gang tay gi ngang c x ng bànữ ổ ươ

19. →→ Ch m x ng bàn tr t n m trong m t thòng l ngỏ ươ ậ ằ ộ ọCh m x ng bàn tr t n m trong m t thòng l ngỏ ươ ậ ằ ộ ọ
Ñóa
suïn
maët
loøng
Gaân
gaáp
Cô giun
Caân gang
tay

20. TK ngoùn
Daây chaèng
Caân gang tay
Gaân
gaáp
Ñóa suïn maët
loøng
TK ngoùn
Cô giun

21. 2. I U TRĐ Ề Ị2. I U TRĐ Ề Ị
N n kínắ
 Du i MP t i a (c tay, PIP, DIP g p).ỗ ố đ ổ ậ
 Luôn luôn tì n n t 1 vào c x. bànề đố ổ
 G p t 1ậ đố

22. Ñöôøng raïch
da
Ph u thu tẫ ậ
 ng m m t lòng (Kaplan)Đườ ổ ặ

23.  ng m m t l ng (Brecton)Đườ ổ ặ ư
 B c l hoàn toàn a s n m t lòngộ ộ đĩ ụ ặ
 Không c t vào TK ngónắ
 N u có gãy ch m x ng bàn kèm thì có thế ỏ ươ ể
n n và KHX d dàngắ ễ

24. K T LU NẾ ẬK T LU NẾ Ậ
1. Tr t kh p bàn - t g p trong ngo i ch nậ ớ đố ặ ạ ẩ
ho c c p c uặ ấ ứ
2. Khó n nắ
3. Ph i bi t k thu t n n kínả ế ỹ ậ ắ
4. Ph i hi u rõ c ch gây n n kín th t b iả ể ơ ế ắ ấ ạ
→ Ch nh ph u thu t khi n n kín th t b iỉ đị ẫ ậ ắ ấ ạ
N N KÍN NHI U L NẮ Ề Ầ  T N TH NG DA ! ! !Ổ ƯƠ