Dokumen ini membahas pentingnya terapi pencegahan tuberkulosis (TBC) untuk kelompok berisiko tinggi, termasuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki kontak dengan pasien TBC. Terdapat panduan untuk pemberian terapi pencegahan serta kontraindikasi yang perlu diperhatikan. Monitoring dan identifikasi kontak juga menjadi kunci dalam mencegah penyebaran TBC.

3. PENYEBARAN TBC

4. Mengapa terapi pencegahan
TBC perlu diberikan ?

5. Gambaran Kasus
Dibawa ke IGD karena sesak napas, sudah sejak 2 minggu
bayi malas minum sehingga diberi susu formula
 Riwayat persalinan: cukup bulan, BB lahir cukup
 Bayi tumbuh sehat, BB tiap bulan naik
Didapat keterangan ada salah satu anggota keluarga
(kakek) yg sering batuk dan bertambah kurus
badanya.Setelah bayi di periksa ternyata si bayi :
1. TB Paru
2. Bayi tidak diberi TPT
Bayi B, usia 3 bulan

6. DESKRIPSI SINGKAT
Pencegahan TBC melalui
pengobatan pencegahan
tuberkulosis (TPT)
Strategi penting untuk mencapai
Keuntungan lebih tinggi
manfaatnya pada kelompok yang
mempunyai risiko progresifitas ke
arah TBC aktif
❑ Identifikasi kontak
❑ Melakukan pemeriksaan
❑ Pemberian pengobatan
❑ Monitoring
Langkah
intervensi

7. KELOMPOK BERISIKO TINGGI SAKIT TBC SETELAH TERINFEKSI
1. Orang dengan HIV/AIDS (ODHIV)
2. Kontak serumah dg pasien TBC paru terkonfirmasi bakteriologis
a. Anak usia di bawah 5 tahun
b. Dewasa, remaja dan anak usia di atas 5 tahun
3. Kelompok risiko lainnya dengan HIV negatif
a. Pasien immunokompromais lainnya (keganasan, hemodialisis,
mendapat kortikosteroid jangka panjang, persiapan transplantasi
organ, dll).
b. Warga Binaan Pemasyarakatan petugas kesehatan, sekolah berasrama,
barak militer, pengguna narkoba suntik.
SASARAN PRIORITAS PEMBERIAN TPT

8. Kriteria yang boleh diberi TPT
1. Kelompok risiko tinggi
2. Tidak sakit TBC
3. Infeksi laten TBC*
4. Tidak ada kontra indikasi pemberian TPT

9. Update Alur Pemeriksaan DAN Pemberiaan TPT pada Kelompok risiko lain

10. Kontraindikasi Pemberian TPT
1. Hepatitis akut atau kronis
2. Neuropati perifer (jika menggunakan isoniazid)
3. Konsumsi alkohol biasa atau berat
Kehamilan atau riwayat TBC sebelumnya bukan merupakan
kontraindikasi Pemberian TPT

11. Paduan obat TPT
INH selama 6 bulan,
diminum tiap hari
Paduan INH dan
Rifampicin (HR)
selama 3 bulan,
diminum tiap hari
Paduan INH dan
Rifapentin (HP),
selama 3 bulan,
diminum 1x per
minggu

12. Pilihan Paduan TPT
No Sasaran Plihan paduan TPT
3HP 3HR 6H 6Lfx+E
1 Kontak serumah usia < 2 tahun √ √
2 Kontak serumah usia 2 – 5 tahun √ √ √
3 Kontak serumah usia > 5 tahun √ √ √
4 ODHA usia < 2 tahun √ √
5 ODHA usia > 2 tahun √ √
6 Kelompok risiko lainnya √ √ √
7 Kontak serumah semua usia dengan
kasus indeks TB RO
√
Catatan: tulisan warna merah sesuai dengan juknis (paduan yang diutamakan). namun mempertimbangkan stok ketersediaan TPT juga dapat
digunakan sesuai dengan tulisan warna hitam

13. ALUR PEMILIHAN OBAT TPT TB SO
Anak terindikasi
TPT
Usia < 2
tahun
Tersedia
RH
RH 3 bulan
Tidak
tersedia RH
INH 6 bulan
Usia ≥ 2
tahun
Tersedia HP
HP 3 bulan
Tidak
tersedia
Tersedia
RH*
RH 3 bulan
Tidak
tersedia RH
INH 6 bulan
(*) Pasien ODHIV tidak direkomendasikan pemberian obat Rifampisin karena risiko
interaksi dengan anti retroviral, pilihan adalah INH 6 bulan