TBC Anak

1. Mencegah
Tuberkulosis pada
Anak
Oleh :
dr. Kautsar Prastudia E.B, M.Sc, Sp.A
Dokter Spesialis Anak RSUD Ponorogo
0816265208

2. TBC ?
Penyakit infeksi sistemik
yang menular
Disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosa

3. Penularan biasanya dari
orang dewasa ke anak.
Jarang penularan dari
anak ke anak

9. Perjalanan Alamiah TBC
Infeksi TB/TB Laten
Terpapar TB Sakit TB
Meninggal
Konsep Infeksi dan Sakit
terpapar
terinfeksi

10. INFEKSI LATEN TBC
Suatu keadaaan dimana sistem kekebalan tubuh orang yang
terinfeksi tidak mampu mengeliminasi bakteri
Mycobacterium tuberculosis dari tubuh secara sempurna
tetapi mampu mengendalikan bakteri TBC sehingga tidak
timbul gejala sakit TBC
TIDAK ADA GEJALA TBC
PEMERIKSAAN DAHAK
NEGATIF
RONTGEN DADA TIDAK
SUGESTIF TBC
UJI TUBERKULIN ATAU
IGRA POSITIF

11. Terpapar, Infeksi dan Sakit TBC
•Gejala (-)
•PPD (-)
•Rontgen (-)
•BTA /kultur (-)
•Gejala (-)
•PPD (+)
•Rontgen (-)
•BTA /kultur (-)
•Gejala (+)
•PPD (+/-)
•Rontgen (+/-)
•BTA /kultur (+/-)
Kementerian Kesehatan RI. Juknis managemen TB Anak 2016
Infeksi (ILTB) Sakit TBC

12. Bagaimana Menemukan Kasus Infeksi Laten TBC ?
Kasus ILTB dapat ditemukan melalui kegiatan:
• Investigasi Kontak (IK)
• contact invitation
• Penemuan di tempat khusus, misalnya pada saat skrining TB
massal
• Pemeriksaan medical check-up rutin

13. Mengapa Terapi Pencegahan TBC perlu
diberikan ?
Strategi penanggulangan TBC
Menemukan dan mengobati pasien TBC

14. Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)
 50-60% anak yang tinggal dengan pasien TBC paru dewasa dengan BTA
sputum positif, akan terinfeksi TBC
 10-19% dari anak yang terinfeksi TBC akan menjadi sakit TBC
 Balita dengan ILTBC dalam 2 tahun mempunyai risiko 22.9 kali untuk
menjadi sakit TBC
 Infeksi TBC pada anak kecil berisiko tinggi menjadi TBC berat
(misalnya TBC meningitis atau TBC milier)
 Pemberian TPT akan menurunkan resiko menjadi sakit TBC sebesar 91%
Mengapa Anak hasus diberikan TPT?
Kementerian Kesehatan RI. Juknis managemen TB Anak 2016. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: Prevention. 2020 . WHO
operational handbook on tuberculosis. Modul 5. Management of tuberculosis in children and adolescents. 2022

15. Pelacakan TBC
Pasien dewasa penderita
Anak-anak
Cari sumber penularan
WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: Prevention. 2020 , Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk teknis penanganan infeksi laten
tuberkulosis. 2020. Petunjuk teknis manajemen dan tatalaksana TB anak. Kemenkes RI. 2016, kartunkuhd.blogspot.com
Cari kasus baru

16. KELOMPOK BERISIKO TINGGI SAKIT TBC SETELAH TERINFEKSI
1. Orang dengan HIV/AIDS (ODHIV)
2. Kontak serumah dg pasien TBC paru terkonfirmasi bakteriologis
a. Anak usia di bawah 5 tahun
b. Dewasa, remaja dan anak usia di atas 5 tahun
3. Kelompok risiko lainnya dengan HIV negatif
a. Pasien immunokompromais lainnya (keganasan, hemodialisis, mendapat
kortikosteroid jangka panjang, persiapan transplantasi organ, dll).
b. Warga Binaan Pemasyarakatan petugas kesehatan, sekolah berasrama,
barak militer, pengguna narkoba suntik.
SASARAN PEMBERIAN TERAPI PENCEGAHAN

17. Contoh Obat TPT
Obat TPT 3HP Obat TPT 6H

18. Paduan Obat TPT
INH selama 6 bulan,
diminum tiap hari
Paduan INH dan
Rifampicin (HR)
selama 3 bulan,
diminum tiap hari
Paduan INH dan
Rifapentin (HP),
selama 3 bulan,
diminum 1x per
minggu

19. Pilihan Paduan TPT
No Sasaran Plihan paduan TPT
3HP 3HR 6H 6Lfx+E
1 Kontak serumah usia < 2 tahun √ √
2 Kontak serumah usia 2 – 5 tahun √ √ √
3 Kontak serumah usia > 5 tahun √ √ √
4 ODHA usia < 2 tahun √ √
5 ODHA usia > 2 tahun √ √
6 Kelompok risiko lainnya √ √ √
7 Kontak serumah semua usia dengan
kasus indeks TB RO
√
Catatan: tulisan warna merah sesuai dengan juknis (paduan yang diutamakan). namun mempertimbangkan stok ketersediaan TPT
juga dapat digunakan sesuai dengan tulisan warna hitam

20. Cara Minum Obat TPT

21. - Melaksanakan Investigasi Kontak
- Melakukan edukasi dan merujuk kontak serumah baik
dewasa maupun anak-anak untuk diperiksa di PKM
- Mengajak orangtua supaya mau memberikan TPT pada
anak balita nya yang berinteraksi dengan indeks kasus di
kontak serumah
- Melakukan pemantauan dan pendampingan kepada
pasien TBC yang sedang berobat atau yang sedang
menjalani TPT
Peran kader Komunitas Dalam TPT

22. Terima Kasih