1. Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 Designed by Rebecca Tang 照料者需知 與病者建立互惠的關係 一 . 概述 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 1. An Overview
3. Designed by Rebecca Tang Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者需知 與病者建立互惠的關係 二 . 精神分裂症 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 2. Schizophrenia 華 心 會 C M H A Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者權益 ( 一 . 概述 ) Carers’ Rights — 1. An Overview 照料者需知 華 心 會 C M H A
5. Designed by Rebecca Tang Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者需知 與病者建立互惠的關係 三 . 躁狂抑鬱症 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 3. Manic Depression 華 心 會 C M H A Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者權益 ( 一 . 概述 ) Carers’ Rights — 1. An Overview 照料者需知 華 心 會 C M H A
6. 照料躁狂抑鬱症患者 雙極情緒障礙被稱為 “躁狂抑鬱症”。患者往往在不同的時間處於兩種或數種極端不同的情緒。 如情緒低落時, 處於極度抑鬱和絕望。 但數週或數月後,患者情緒可能變得極度高漲、 興奮, 或狂喜。 另一個可能性是, 患者同時出現混合性情緒 – 例如,抑鬱情緒伴隨著不安和過度興奮的躁狂表現。 照料躁狂和抑鬱症的家人是相當痛苦和疲憊的。照料者應鼓勵患者儘早尋求醫療幫助以備不時之需,並保存好緊急情況下可以信任的專業人員的聯繫方式,以商量如何協助患者;在病況失控時短期的住院也是需要的。 照料者面對極端抑鬱情緒 處於極度抑鬱的時候, 患者會用消極的眼光看待所有的事務,這時他們可能無法自我表逹,也不知道照料者該如何幫助他們。他們可能有退縮和易怒的表現,但同時又需要照料者的幫助和支持。他們可能擔憂,但不願或無法接受建議。在這種情況下,照料者要盡可能耐心對待患者,試著理解他們。 照料者面對極端躁狂情緒 躁狂期開始的時候,患者會表現開心、精力旺盛並顯得比平常外向。如參加派對或聚會的時候,他們往往情表現得比平常高漲許多。此時應盡量避免讓患者參加這種類似的場合,以免過度刺激患者的情緒或把患者的情緒推向高潮的極至。照料者可以試著鼓勵患者尋求幫助、蒐集有關病情和自助的信息,特別是實用性的資料。 幫助患者保持良好狀態 在兩種情感轉變的過渡期,協助患者尋求更多有關病情的信息並陪同患者諮詢家庭醫生或精神科醫生會很有幫助。 處理緊急情況 • 在嚴重躁狂期,患者可能變得充滿敵意、疑心重重,言語上或行為上的暴躁。 • 在嚴重抑鬱期,患者可能有自殺傾向。 如果照料者看見患者不吃不喝,嚴重忽視自我;行為上對自己或他人造成威脅,談論自傷或自殺;此時必須立即尋找醫生和其他專業人士的協助。 照顧好自己 照料者應給自己固定的空間和時間充電,以確保有屬於自己的時間;並與家人好友傾談以舒緩情緒並獲得鼓勵。如果患者需要住院,可以與朋友和其他家人一起探訪。注意儘量不要讓自己太累才能把家人照顧的更完善。 Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the Royal College of Psychiatrists website: http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfo/problems/bipolardisorder/bipolardisorder.aspx.
7. Designed by Rebecca Tang Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者需知 與病者建立互惠的關係 四 . 抑鬱症 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 4. Depression 華 心 會 C M H A Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 照料者權益 ( 一 . 概述 ) Carers’ Rights — 1. An Overview 照料者需知 華 心 會 C M H A
8. 照料抑鬱症患者 情緒支援 情緒支援是指理解、耐心、愛心和鼓勵。家人有抑鬱的情緒, 可以耐心的和對方傾談並仔細聆聽。患者所表達的情緒或許可能不切實際, 但照料者千萬不要輕視或與對方爭論。患有抑鬱症的人最需要的是被同情和理解,並鼓勵他們看到恢復起來的希望。 指責沮喪的人假裝疾病或懶惰,或希望他在短時間內振作起來只會令他們感到自己沒用和內疚。 支援抑鬱的家人,照料者可以簡單地問:「 我可以怎樣幫助您? 」 鼓勵參與社交活動 邀請患者散步、郊遊,看電影等活動。讓他們對一些體育、宗教或文化活動建立一些興趣和愛好。 但不要催促對方在短時間參與過多的活動。 因為一旦對方應付不來, 只會帶來挫敗和負面的情緒。 留意自殺的念頭 當 患者提到自殺的念頭時, 照料者應特別注意。例如: " 我不想活了 " , " 沒有我這個世界更美好。” 聽到這些話的時, 照料必須認真對待患者的念頭。 一般人認為,通常會說要自殺的人都是只說不做,但這是錯誤的想法。 如果您關心的人有自殺的念頭,為確保對方的安全, 最好通知他 / 她的家庭醫生。 不要害怕與對方談及他 / 她的自殺念頭。 用關懷的態度聆聽和了解, 您會令患者感受到世上還有關心他 / 她的人,也會幫助患者自殺的意念減弱。 耐心關懷 有時候照料者會因為善意的安慰患者而受之拒絕而感到沮喪。但不要氣餒,抑鬱症患者的悲觀狀態只是一種症狀;病情好轉之後,患者會恢愎生命的活力。 鼓勵病者求診和治療 幫助抑鬱症患者得到適當的診斷和治療是很重要的。根據一些文獻報告顯示,談話式的治療如輔導,會對抑鬱症有顯著的幫助。照料者要鼓勵患者持續治療,直到症狀開始減弱。 經過一段期間的支持與配合治療,最沮喪的人也會有好轉的時候。 Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the HEALTHYPLACE, America’s Mental Health Channel website: http://www.healthyplace.com/depression/support/helping-the-depressed-person/menu-id-68/.
9. Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 Designed by Rebecca Tang 照料者需知 與病者建立互惠的關係 五 . 腦退化症 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 5. Dementia
11. Chinese Mental Health Association 2/F Zenith House, 155 Curtain Road London EC2A 3QY Tel 020 7613 1008 Fax 020 7739 6577 Reg. Charity No. 1058934 Company Limited by Guarantee No.3150505 Designed by Rebecca Tang 照料者需知 與病者建立互惠的關係 六 . 強迫症 Build up a therapeutic relationship with the cared for person 6. OCD
12. * 積極配合治療 強迫症治療是一個漫長的過程,藥物需要堅持服用一定的時間才可以達到消除症狀和預防復發的目的。強迫症的病人往往有自卑心理,常伴有焦慮和抑鬱症狀。這時就需要家屬無微不至的關懷和照顧,必要時督促病人服藥,幫助病人建立信心,正確面對疾病和自己的未來。及時把病人的想法和醫生溝通,起到醫生和病人之間橋樑的作用。同時,不要讓強迫症佔據家庭生活的重心;盡量減少壓力,維持正常的家庭生活。 * 不要參與患者的強迫性習慣 如果過去照料者曾參與患者的強迫性習慣,現在可能需要花費一定時間和練習來改變有關狀況。為了使患者有所進步,家人必須停止幫助患者進行強迫性的行為,以避免強化患者強迫性行為並阻礙其病況的改善。 * 積極、直接、明暸地與病者溝通 表達您對患者康復的期望,而不是批評患者過去己發生的行為;並避免針對性地批評,最重要的是使患者感到被接納。幫助不一定是嚴肅的,通過幽默與關愛相結合,往往可以幫助患者意識到自己徵狀脫離現實的一面,使其積極遠離強迫症。 * 照料者對強迫症的反應 消極的評價會使徵狀惡化,而鎮定的支持可以加強治療效果;用言語批評患者或強求患者停止強迫性習慣,往往給患者帶來壓力並使其病情惡化。所以,幫助患者最好的辦法是施予最大限度的寬容和耐心,表揚患者己改善與進步的部份;並強調與鼓勵患者在面對病症時所表現出的積極態度。 Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the HELPGUIDE website: http://www.helpguide.org/mental/obsessive_compulsive_disorder_ocd.htm 照料強迫症患者 如果家人患有強迫症, 那麼當務之急是學習有關強迫症的相關知識,並幫助患者了解他們的病症。此外,患者與家庭成員交流所學得的知識,也能幫助患者了解強迫症的症狀是可以改善和治癒的。 因此照料者應儘可能鼓勵患者主動積極接受治療。 正確認識強迫症 強迫症只是某種程度上的精神障礙,照料者應認識此點並以平等心態看待患者,認識患者在其它方面是有健全操作的能力。強迫症病人往往自己知道不正常,內心很痛苦也很自卑,有主動求治的願望。作為家人,需要更多的同情病人的遭遇,在生活上給與更多的支持,而不能歧視病人,使本來已經很自卑的病人更覺無望。 如何與患者相處 * 不能簡單的阻止病人的強迫症狀 有的病人做事有一定的程序和要求,一旦隨意阻止會非常痛苦和生氣,嚴重者會出現暴力行為或自殺。家屬需要理解病人的心理狀況,尊重病人的症狀表現。病人出現強迫症狀時,家屬需要正確面對,而不是簡單的訓斥和阻止病人的行為。 * 積極勸導病人就醫 大多數病人願意尋求幫助解決自己的問題,但也有部分病人會沉浸於自己的症狀中拒絕治療。這時家屬的態度非常重要,既要同情病人的遭遇,也要明確向病人指出其病態行為,鼓勵病人就醫。