Il documento esplora le applicazioni della telemedicina a Padova e in Africa, evidenziando progetti di collaborazione tra ospedali e sfide affrontate. Viene discusso il supporto della telemedicina per diagnosi e formazione, nonostante problemi di accesso e mancanza di fondi. Inoltre, si sottolineano le difficoltà tecniche e pratiche nel contesto africano, comprese le questioni etiche e professionali che influiscono sull'efficacia del sistema.

1. Possibili orizzonti futuri: la telemedicina? Dr. Dino Sgarabotto Malattie Infettive e Tropicali Azienda Ospedaliera di Padova

2. Applicazioni di telemedicina A Padova le TAC cerebrali urgenti per le notti ed i weekend vengono refertate da casa da parte del neuroradiologo reperibile: monitor ad alta definizione e collegamento ad internet ADSL A Palermo all’ISMET c’è un collegamento diretto con Pittsburg USA per il servizio di Anatomia Patologica Vari esempi di conferenze “live” via internet con possibilità di domande in diretta

3. Cavi in fibra ottica nel mondo

4. Rete telecomunicazioni La gran parte della rete di telecomunicazioni nel mondo non avviene via satellite bensì attraverso cavi sottomarini in fibra ottica Sono cavi del diametro appena inferiore a 10 cm ricoperti di guaine di acciaio e di rame contenenti fibre ottiche immerse in un gel di silicone

5. Cavi telegrafici a fine 800

6. Cavi in fibra ottica intorno all’Africa

7. St. Francis Nsambya Hospital

8. Non può basarsi sul sistema dei cavi sottomarini in fibra ottica Attualmente è possibile solo attivando un sistema di comunicazione via satellite Questi sistemi sono stati sviluppati dalle forze armate, dalla protezione civile ed è coinvolta l’Agenzia Spaziale Europea ( ) La telemedicina in Africa

9. Telemedicina per la diagnosi e formazione a distanza con l’Ospedale St. Francis Nsambya a Kampala Uganda Nel 2005-2007 fra L’Azienda Ospedaliera di Padova e St. Francis Nsambya Hospital di Kampala 30.000 Euro Le comunicazioni internet via satellite offerte dall’ESA (Agenzia Spaziale Europea) attraverso un programma di collaborazione che ha fornito una parabola installata come antenna satellitare per accesso a internet a banda larga

10. Teleanatomia patologica attraverso un microscopio con annessa macchina fotografica digitale collegato ad un computer dotato di un software di gestione delle immagini Teleradiologia Teleoftalmologia Telemedicina per la diagnosi e formazione a distanza con l’Ospedale St. Francis Nsambya a Kampala Uganda

11. Evoluzione del progetto Molte difficoltà tecniche che hanno comportato varie reinstallazioni del software di gestione delle immagini Accesso gratuito attraverso WHO a oltre 1000 riviste scientifiche mediche con circa 20 contatti al giorno Parziale raggiungimento dell’obbiettivo di telemedicina

12. Evoluzione del progetto Teleradiologia non è mai stata attivata per mancanza di fondi Teleoftalmologia non è stata attivata per mancanza di fondi La manuntenzione tecnica delle apparecchiature è stata fatta con personale italiano senza trovare in loco alcuna capacità di fare altrettanto e neppure le risorse finanziarie per continuare autonomamente

13. Problemi pratici L’installazione di apparecchiature complesse presenta problemi comuni: Scarsa preparazione di base per il loro utilizzo Scarsa accettazione di apprendere il loro uso con un adeguato training da parte di personale medico che ritiene concluso il periodo di apprendimento Disponibilità ad utilizzare le apparecchiature senza training creando problemi di malfunzionamento o peggio di rotture vere e proprie

14. Attuabilità Connessioni internet che non richiedono banda larga. Posta elettronica e Skype. Ricerche online e connessioni a riviste mediche Telemedicina vera e propria è possibile ma richiede di finanziamenti specifici durevoli per quinquenni Parabola e antenna satellitare sono molto costosi se non sono offerte dall’ESA

15. Priorità Le priorità mediche locali sono molte altre L’ambiente remoto in grado di beneficiare della telemedicina deve essere in realtà molto avanzato per molti altri aspetti che invece mancano in gran parte dell’Africa Ci possono essere problemi etico-professionali che sono ancora più prioritari rispetto a quelli medico-professionali: corruzione!!

16. Il problema della corruzione Apparentemente esula dalla pratica medica ma talora ne influenza i risultati La soluzione non è solo nell’etica professionale ma anche nella fantasia e nell’intelligenza: Alcuni esempi dall’Ospedale di Beira in Mozambico

17. Motivazioni etiche Sono molto importanti!! Muito obrigado, senohr!